小儿不同流量七氟烷吸入麻醉的效果和安全性能观察

目的探讨小儿在不同流量七氟烷麻醉下行腹腔镜疝高位结扎术的麻醉效能和安全流量。方法选择120例行腹腔镜疝高位结扎手术的患儿,随机分为三组,每组40例;麻醉诱导均采用面罩吸入七氟烷,A组流量0.3⁰.5 L/min,B组流量0.60.5 L/min,B组流量0.6¹.0 L/min,C组流量1.11.0 L/min,C组流量1.1².0 L/min。确定小儿吸入麻醉低新鲜气流量的安全时限,护理协助观察并发症,以并发症最少为安全性流量。结果 A组患儿在麻醉恢复室期间出现并发症有恶心呕吐5例、浅低温6例。B组患儿在麻醉恢复室期间出现并发症有浅低温1例。C组患儿在麻醉恢复室期间出现并发症有心动过速3例、低血压3例、低氧血症5例,苏醒延迟4例。结论患儿吸入七氟烷新鲜气流量0.62.0 L/min。确定小儿吸入麻醉低新鲜气流量的安全时限,护理协助观察并发症,以并发症最少为安全性流量。结果 A组患儿在麻醉恢复室期间出现并发症有恶心呕吐5例、浅低温6例。B组患儿在麻醉恢复室期间出现并发症有浅低温1例。C组患儿在麻醉恢复室期间出现并发症有心动过速3例、低血压3例、低氧血症5例,苏醒延迟4例。结论患儿吸入七氟烷新鲜气流量0.6¹.0 L/min为安全时限,同时应严密观察不同新鲜气流量的七氟烷吸入麻醉患儿术后并发症,及时处理并发症。     

基于不同年龄心理特点的兴趣诱导对患儿麻醉诱导合作度的影响

目的探讨基于不同年龄心理特点的兴趣诱导对患儿麻醉诱导合作度的影响。方法选取2017年1月～2018年12月在本院行择期手术的182例3～14岁患儿,其中3～6岁60例,7～10岁62例,11～14岁60例,根据随机数字表法随机分为对照组和试验组,其中3～6岁各30例,7～10岁各31例,11～14岁30例。两组患儿术前均进行常规访视;麻醉诱导期间,对照组实施常规护理,试验组针对患儿各年龄段不同心理特点实施兴趣诱导,比较3～6岁、7～10岁、11～14岁3个年龄段的患儿围手术期麻醉诱导合作度。结果试验组3～6岁患儿麻醉诱导合作度得分为(4.87±2.96)分,对照组患儿得分为(6.18±2.37)分;试验组7～10岁患儿得分为(3.06±2.64)分,对照组患儿得分为(4.32±2.96)分;试验组11～14岁患儿得分为(1.03±1.24)分,对照组患儿得分为(2.63±2.09)分,试验组3个年龄段患儿麻醉诱导合作度得分均低于对照组(P0.05)。试验组患儿麻醉诱导合作度优于对照组。结论基于不同年龄心理特点的兴趣诱导能有效提高患儿麻醉诱导合作度。     

黛力新辅助心理疏导改善全身麻醉术后苏醒期躁动的研究

目的:通过手术室护士对气管内全身麻醉腹腔镜下良性子宫肌瘤或良性卵巢肿瘤剔除术的手术患者术前口服黛力新辅助心理疏导,观察该干预对患者全身麻醉术后苏醒期的影响。方法:选择择期行腹腔镜手术患者120例,将患者按随机设计原则分为A、B、C三组,其中A组为抗焦虑抑郁药物辅助心理疏导组,B组为单纯心理疏导组,C组不做术前访视与心理干预治疗。记录比较三组患者术后麻醉苏醒期躁动的情况。结果:A、B、C三组间在插管时、气腹后5min、拔管时、拔管后5min的心率、平均压动脉压、SpO2比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组间拔管时和拔管后5min的躁动评分、镇静评分、恶心发生率、呕吐发生率、呛咳发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黛力新辅助心理疏导较一般术前访视更能减轻患者苏醒期躁动,从而帮助患者安全、舒适度过麻醉恢复期。     

右旋美托咪啶在预防儿童鼾症手术后躁动中的应用

目的:探讨右旋美托咪啶在预防儿童鼾症手术后躁动中的应用效果及护理方法。方法:将60例鼾症儿童随机分为观察组和对照组各30例,观察组麻醉前泵入右旋美托咪啶0.3μg/kg,对照组泵入同样容量的生理盐水。记录两组麻醉时间、手术时间、停留恢复室时间、围术期心率变化等。结果:观察组患儿术后躁动评分和疼痛评分均低于对照组(P<0.05),两组患儿围术期无心动过缓和呼吸抑制发生。结论:麻醉前泵入右旋美托咪啶0.3μg/kg可以降低儿童鼾症手术后躁动的发生率,且无心动过缓和呼吸抑制副作用发生。     

加温灌注液对经皮肾镜手术患者生理指标影响的研究

目的 探讨在经皮肾镜手术中应用加温灌注液对患者术中、术后生理指标的影响.方法 选择2009年11月-2010年2月在我院泌尿外科行经皮肾穿刺取石术患者60例,随机分为加温组和常温组,每组30例,两组均在相同的室温(20℃)下进行手术.加温组使用温箱加温到37℃的灌注液,常温组使用室温下放置的灌注液.比较两组患者手术期前、手术中和手术后的血压、心率、体温、失血量、血小板计数,以及手术中寒战发生率和躁动发生率.结果 两组患者围手术期的血压、心率、体温无差异(P>0.05);加温组患者手术中、手术后的血压、心率、体温、术中失血量、术中血小板计数、寒战和躁动发生率均明显好于常温组(P均<0.05).结论 经皮肾镜手术中应用加温灌注液,可以使患者在手术期的血压、心率平稳,失血量减少,保持患者的正常体温,降低术中寒战和躁动发生率.     

以护理敏感指标的PDCA循环管理对预防手术室医院感染预防与控制的影响分析

目的 分析以护理敏感指标的PDCA循环管理对预防手术室医院感染预防与控制的影响。方法 选择2017年10月~2019年9月164例手术患者,根据采用不同护理模式分为两组,对照组（79例）采用单纯采用柏拉图分析法进行手术室医院感染质量控制,观察组（85例）针对控制感染的护理敏感指标进行分析,结合PDCA循环管理模式,反复循环分析因素和改进效果进行评价和执行护理。共有3名手术室护士参与该研究过程。对比两组患者病原菌检出率、切口感染率、手术室消毒效果。结果 观察组医护人员手、物表、环境卫生消毒质量消毒合格率分别为92.94%、95.29%、80.0%,对照组分别为82.28%、84.81%、62.03%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组革兰阳性菌和阴性菌检出率、切口感染率分别为4.71%、10.59%、2.35%,对照组分别为24.05%、31.65%、10.13%,观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 手术室采用以护理敏感指标的PDCA循环管理,可有效预防与控制医院感染发生风险。     

口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的护理

目的探讨口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的效果,并总结护理要点。方法对126例患儿在全身麻醉后行口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术,并配合术前后的护理。结果治愈110例(87.3%),好转14例(11.1%),无效2例(1.6%),总有效率为98.4%。术后1例出现恶心、呕吐物潴留,2例出现鼻腔出血,12例出现创口疼痛。结论口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术效果好。术前应做好患儿的心理安抚,耐心鼓励安慰患儿,减轻患儿紧张的情绪;术后应密切观察患儿病情变化,预防窒息、创口出血及继发感染,其是手术成功的重要措施。     

转运流程在重症病人院内转运中的应用

目的探讨转运流程在重症病人院内转运中的应用效果。方法采用传统转运方法对315例重症病人(对照组)进行院内转运,采用转运流程对309例重症病人(实验组)进行院内转运,观察两组病人意外事件发生情况,了解接收重症病人科室护士的满意率。结果实验组病人意外事件总发生率低于对照组,护士对转运流程的评价优于对传统方法的评价,差异均有统计学意义(P0.01)。结论实施转运流程可有效降低重症病人院内转运的风险,提高接收重症病人科室护士的满意率,值得推广应用。     

泌尿外科后腹腔镜手术的配合及护理

目的：总结泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合经验,提高手术配合质量。方法：对30例泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合过程进行总结分析,根据手术要求,做好术前访视;手术进程中要求护士技术操作熟练,与医师配合良好;重视术后护理。结果：30例手术均顺利完成,术后未出现相关并发症,术后7～14d出院。结论：做好术前访视,术中护士技术操作熟练,与医师配合良好,重视术后护理等是后腹腔镜手术取得成功的重要因素之一。