纤维蛋白溶解剂的临床应用

链激酶streptokinase(SK)和尿激酶urokinase(UK)是两种纤维蛋白溶解药。1933年Tillett和Garher发现链激酶,是C群β-溶血性链球菌产生的一种细菌蛋白质,最近已能人工提取。尿激酶是存在于人尿中的纤维蛋白溶解物质,1947年为Macfarlane和Pilling发现,近来已能从组织培养的人类肾细胞中获得。近年来,应用SK治疗静脉血栓形成,肺栓塞和     

急性胆道感染死亡病例分析

本文就我院10年来,收治急性胆道感染2562例,就其中93例死亡病例进行临床分析.认为降低死亡率,提高治愈率,应注意如下4点.(1)对急性胆道感染,特别是术后复发患者应采取积极的态度;(2)将早期手术引流作为抢救休克的重要措施;(3)改进手术方式,减少结石的残留和复发;(4)重视胆道内结石和蛔虫共存病的严重性.     

肝素和胆石

近来,用机械和化学的方法治疗胆总管结石引起注意。有人认为胆汁中生成的微粒所带的Zeta-电位对胆石的发生有重要作用。狗极少发生胆石,与人相比,狗的胆汁有较高的Z-电位。有人发现肝素能使混悬在胆汁中微粒的Z-电位增高。因此、肝素化的生理盐水曾被用于胆总管残余结石的治疗。文献上报导有19例自T形管中滴入肝素化生理盐水后,15例结石消失。为了进一步证实其作用,作者作了一些实验研究。用无菌的方法收集了11个胆囊切除病例的结石,干燥后测其重量,并保养在患者自己的胆汁中。加入浓度为100单位/毫升的肝素-生理盐水溶液,稀释度为1:1,并将溶液贮藏在冰箱中。每周取出结石干燥后测其重量,共六周。肝素的剂量和保养的时间都与过去临床研究相同。实验结果表明胆汁的沉淀物没有缩小或增大。6周后原重量无变化。没有碎裂的迹象。     

甲状腺癌(专题讨论)

DeGosse医生近10～20年来,对分化较好的甲状腺癌的诊断和治疗已有显著的进展,但专门讨论处理此类肿瘤的文献不多。目前似乎大家公认甲状腺乳头状癌和滤泡型癌确实是致命的癌,然而对其诊断和处理的意见尚未统一。本次讨论的目的是为了统一认识,至少要澄清可能存在的不同观点。问题一目前,对结节性甲状腺肿选择手术切除的指征是什么? Beierwaltes医生在放射性同位素检查时,结节性甲状腺肿若呈现为无功能的结节,此种类型患癌的可能性最大。若腺体的大小、外形正常和碘的分布均匀,     

心得安在甲状腺机能亢进症外科治疗中的应用

β-肾上腺素能的兴奋可引起多种与甲状腺机能有关的症状。因此,合理应用β-肾上腺素能阻断剂就可减轻甲状腺中毒症的症状和体征。作者报告了20个甲克病例投用β-肾上腺素能阻断剂——心得安作术前准备、效果均甚满意。其中女13例,男7例。平均年龄32岁,最小16岁,最大56岁。都有典型的临床病象和化验发现。过去均无甲状腺手术史。血清甲状腺素浓度测定,蛋白结合碘测定及同位素扫描等均显示甲状腺机能亢进。全部病例都未用硫脲类或碘作准备。有九例过去虽曾用硫脲类药治疗,但在心得安准备手术疗法的四个月前均已停用。     

完全肠道外营养时的急性缺锌综合征

锌是一种重要的微量元素,在动物的饮食中是必不可少的。在人类,锌也是重要元素,是许多酶系统的组成成分,如碳酸酐酶、羧肽酶及醇脱氢酶等。胰腺和睾丸中含锌量较高。已知在某些中东国家中有慢性缺锌症发生,可能是谷物的成分中植酸含量高,使锌吸收不良所致,其特征是性机能不全的侏儒症。当补锌后,生长及性发育迅速改善。但尚未见有急性缺锌的报告。本文报道完全施行静脉营养疗法的病例所併发的急性缺锌综合征?貌∮胫淼牟蝗腔酆险飨嗨?并和婴儿的肠病性四肢皮炎几乎完全相     

胆囊浆肌瓣加固胆肠吻合口前壁3例报告

为预防胰十二指肠切除术后并发胆瘘,作者设计在完成Child氏重建消化道后,切除胆囊粘膜,保留胆囊动脉及胆囊浆肌层制成一宽大厚实的浆肌瓣,利用浆肌瓣加固胆-空肠吻合口前壁,同时置T管减压引流胆汁.作者用此法治疗术后胆瘘1例,预防性加固2例,效果良好.作者认为这种方法可使胆瘘并发率减小.     

胆囊息肉样病变43例临床病理分析

胆囊息肉样病变是来源于胆囊粘膜凸入胆囊腔内的各种突起状疾病的统称。本院自1984年5月至1991年8月七年间共施行胆囊切除术1008例,其中胆囊息肉样病变43例。为了明确手术指征,尤其是恶变病例的诊治,特对本组病例作临床病理分析。