全身麻醉药引发的内质网应激和线粒体功能障碍对阿尔茨海默病影响的研究

背景 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见的神经退行性病变,以大脑特定区域蛋白蓄积以及神经元缺失为特点.有研究证实全身麻醉药物可引发内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)和线粒体功能障碍,进而引起细胞凋亡,而AD的发病及进展与ERS和线粒体功能障碍密切相关. 目的 探究全身麻醉药引发的ERS和线粒体功能障碍对AD的影响. 内容 介绍ERS及其与线粒体功能障碍之间的联系以及全身麻醉药对AD发病及病程影响. 趋向 ERS、线粒体功能障碍及ERS-线粒体之间的联系近年来成为AD临床治疗的重要靶点,也为全身麻醉药物合理选择及配伍提供新思路.     

塞克硝唑治疗厌氧菌感染致慢性化脓性中耳炎的临床疗效观察

目的分析塞克硝唑在厌氧菌感染的慢性化脓性中耳炎治疗中的效果,探讨塞克硝唑治疗厌氧菌感染中耳炎的价值。方法选择我院于2012年9月份~2014年8月份收治的197例厌氧菌感染的慢性化脓性中耳炎患者为观察对象,随机分为观察组99例和对照组98例,观察组采用塞克硝唑治疗,对照组采用甲硝唑治疗,跟踪随访,对比两组患者的疗效及病原菌清除率。结果观察组治疗总有效率为97.98%,干耳时间为(5.28±1.19)d,厌氧菌清除率为88.37%,与对照组比较,P<0.05,具有统计学差异。结论塞克硝唑具有强效抗厌氧菌感染的作用,能够治疗厌氧菌感染导致的慢性化脓性中耳炎。     

吸入用布地奈德混悬液与氧氟沙星联合局部用药对慢性化脓性中耳炎活动期的临床效果

目的分析吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎的效果,探讨吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星治疗本病的价值。方法选择我院在2012年6月份~2014年6月份收治的139例慢性化脓性中耳炎患者作为观察对象,随机分为观察组70例和对照组69例,观察组采用吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星治疗,对照组采用氧氟沙星治疗,跟踪随访,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组患者干耳时间为(5.36±2.17)d,显著短于对照组比较,P0.05,具有统计学差异;观察组耳痛发生率为2.86%,与对照组比较,P0.05,具有统计学差异。结论吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星局部用药能够显著提高慢性化脓性中耳炎活动期的治疗效果,缩短干耳时间。     

轻度认知功能障碍老年患者腰椎减压植骨融合术七氟醚复合丙泊酚的适宜配伍剂量

目的探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年患者腰椎减压植骨融合术七氟醚复合丙泊酚的适宜配伍剂量,以保护其认知功能。方法选择择期行腰椎减压植骨融合术的患者80例,男41例,女39例,年龄65~75岁,BMI 17~26kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,术前通过蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)、痴呆量表(dementia scale,CDR)和日常生活能力量表(daily living ability scale,ADL)评估认定为轻度认知功能障碍患者。采用随机数字表法将患者分为四组:TCI丙泊酚2.0~2.5μg/ml组(P组)、TCI丙泊酚1.2μg/ml+七氟醚0.6 MAC组(PS1组)、TCI丙泊酚0.6μg/ml+七氟醚0.9MAC组(PS2组)和1.0~1.5MAC七氟醚组(S组)。在术前1d(T_0)、术后完全苏醒(T_1)、3d(T_2)、7d(T_3)采用MMSE和MoCA量表评估患者认知功能,采用ELISA法测定血浆载脂蛋白J(apolipoprotein J,ApoJ)浓度。结果与T_0时比较,T_1时四组MMSE和MoCA评分明显降低(P0.05),T_2时S组MMSE和MoCA评分明显降低(P0.05);与T_1时比较,T_2、T_3时四组MMSE和MoCA评分明显升高(P0.05)。T_1~T_3时S组MMSE评分明显低于P组、PS1组和PS2组(P0.05);T_2、T_3时S组MoCA评分明显低于P组、PS1组和PS2组(P0.05)。与T_0时比较,T_1时四组血浆ApoJ浓度明显升高(P0.05);与T_1时比较,T_2、T_3时四组血浆ApoJ浓度明显降低(P0.05)。T_1~T_3时S组和PS2组血浆ApoJ浓度明显高于PS1组(P0.05)。结论 MCI老年患者行腰椎减压植骨融合术时TCI丙泊酚1.2μg/ml复合七氟醚0.6MAC对老年患者认知功能影响较小,血浆ApoJ浓度较低。