超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表的影响

目的：采用Keratograph 5M眼表综合分析仪比较小梁切除术和超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表的影响。

方法：纳入原发性闭角型青光眼合并白内障患者62例62眼,按手术方式分为两组：小梁切除术组32例32眼,超声乳化白内障摘除联合小梁切除术组(青白联合手术组)30例30眼。运用Keratograph 5M评估术前,术后3d,1、 3mo的非侵入性首次泪膜破裂时间(NifBUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NiaBUT)、泪河高度(TMH)和角膜荧光素染色评分(CFS)。

结果：术前两组患者眼表参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3d青白联合手术组的NiaBUT、NifBUT、CFS、TMH最差,分别为10.13±1.48、12.59±1.96s、0.80±0.22分与0.31±0.02mm,变化幅度明显高于小梁切除组(均 P<0.05),术后1mo两组的各项指标均有所恢复,但直到术后3mo仍未完全恢复到术前水平。

结论：眼表综合分析仪可以客观、精确地用于评估抗青光眼手术后泪膜功能的变化。在术后3mo短期内超声乳化白内障摘除联合小梁切除术比单纯小梁切除术对眼表的影响更为严重,提示在此期间应加强对眼表的护理。     

COVID-19爆发期武汉原发性急性闭角型青光眼的手术治疗

目的：总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫区原发性急性闭角型青光眼患者的特点和救治方法。

方法：回顾性分析2020-03-02/20疫情期间我院治疗的原发性急性闭角型青光眼患者5例9眼的病历资料,慢性进展期8眼施行白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,临床前期1眼施行激光虹膜周切术。分析手术前后眼压、视力及并发症等情况,总结患者特点及诊治体会。

结果：原发性急性闭角型青光眼患者5例中3例为双眼发病,发病时间12～40(25.2±11.82)d; 白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术后眼压(12.63±1.68mmHg)较术前(48.38±3.22mmHg)明显下降(t=12.192,P<0.01); 住院天数2～6(平均3.8±1.48)d。5例患者均未发现感染及手术相关并发症。

结论：在COVID-19疫情期间,疫区原发性急性闭角型青光眼慢性进展期患者发作时间长、病情重,双眼发作比例高; 白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术可以安全、有效地降低原发性急性闭角型青光眼患者的眼压; 疫情期间规范的防控措施可有效保障医患安全,但加大手术难度。     

超声生物显微镜指导下的原位微创复通术治疗滤过泡纤维化的临床观察

目的　对比观察超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy，UBM）指导下原位微创复通术对滤过泡纤维化患者的临床疗效。方法　对比分析同一时期在我院接受UBM检查后选择行原位微创复通术（28例28眼，A组）和原位复合式滤过性手术（27例27眼，B组）患者的临床资料，主要观察指标包括手术前后的视力、眼压变化、手术成功率、并发症等。结果　两组患者的性别、年龄、青光眼类型、初次手术方式、术后随访时间、术前视力差异均无统计学意义（均为P>0.05）；A组住院天数、术后3 d的视力、术后滤过泡渗漏发生率均优于B组，差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）；两组术前及术后不同时间点眼压相比，差异均无统计学意义（均为P>0.05）；A、B两组末次随访时的手术成功率分别为64.3%、66.7%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对UBM检查滤过道内口通畅且可见巩膜瓣下有与前房相通的潜在的液性暗腔或显示囊状包裹的液性暗腔的术后晚期滤过泡纤维化的患者，原位微创复通术可能是一种较好的选择。     

冷凝术后玻璃体腔碱性成纤维细胞生长因子含量的测定

目的 通过测定孔源性视网膜脱离患者玻璃体腔碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量及复发性孔源性视网膜脱离(冷凝术后)患者玻璃体腔bFGF含量,探讨冷凝与bFGF的关系及其在增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)形成中的作用与可能的机制.方法 两组病例均在玻璃体切除术前取原始玻璃体液,离心后取上清液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附...     

额肌瓣悬吊术和提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的Meta分析

目的:比较额肌瓣悬吊术和提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的术后疗效及术后并发症的发生率。方法:按Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、万方数据库、维普中文期刊文献数据库、中国知网文献数据库,纳入2000年1月至2020年1月额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术矫正上睑下...