指端伤后残端痛(附47例分析)

<正> 手指端损伤在手部损伤中最多见,常包含有软组织撕脱或缺损、甲床缺损、骨折和关节暴露。治疗不当易发生残端痛。本文对我科1979～1985年收治的47例指端伤后的残端痛进行分析。临床资料本组47例共54个手指;其中拇指5个,食指13个,中指17个,无名指11个,小指8个。第一次致伤原因为:     

骨骼肌间巨大脂肪瘤2例报告

<正> 骨骼肌间脂肪瘤是特殊类型的脂肪瘤,而其巨大者临床少见。现结合2例病历,对骨髂肌间巨大脂肪瘤的临床与病理进行分析,供同道参考。临床资料例1,男性,60岁。住院号141444,因右大腿前方肿胀5年而入院。查体:全身情况良好,右大腿前方弥漫性隆起,边界不清,皮肤表面静脉充盈,质软,无压痛,有波动感。髋膝关节活动正常。股四头肌收缩时,肿物的形态及质地无改变。隆起最高处大腿周径67.5cm,化验检查无异常。X线片:股骨前方有一密度较低、均匀的软组织阴影。B超检查为实性肿物。穿刺见脂肪样     

股外侧皮神经卡压综合征的诊治

目的总结股外侧皮神经卡压综合征的诊断治疗经验。方法非手术治疗和手术治疗。结果非手术治疗39例,手术治疗7例,症状均获缓解。结论本病主要靠症状体征诊断,髂前上棘内侧1-2厘米Tinel’s征阳性;利多卡因封闭试验是确诊的重要依据。症状重,局部手术或创伤引起本病者应手术治疗。     

肘关节脱位伴桡骨颈骨折1例报告

肘关节脱位伴桡骨颈骨折１例报告北京市复兴医院骨科郭京聚曹远征贾宏敏患者女性，年龄１９岁。１９９５年１２月９日不慎从楼梯上摔下，当时为俯卧位，肘关节伸直位，左掌部先着地后，前臂掌侧再着地。伤后１ｈ入院。查体：左肘屈曲５０°位，肘部肿胀，肘后空虚，肘部压...     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折54例分析

目的 总结动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法 54例股骨粗隆间骨折采用DHS内固定手术治疗(A1型27例,A2型20例,A3型7例)。结果 经4～36个月平均7个月随访疗效满意。结论 术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性;标准的粗螺钉固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

推动脉型颈椎病与头下斜肌关系的探讨

椎动脉型颈椎病患者66例。寰椎横突及枢椎棘突压痛,旋颈征( )。经保守治疗症状消失。结合文献、解剖学,我们认为寰枢椎的椎间关节缺如,位于寰枢椎横突间的椎动脉段受其后方的头下斜肌的位置性压迫,是椎动脉型颈椎病发病的主要原因。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的：探讨股骨近端髋内钉（proximal femoral nail,PFN）与动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）在治疗A1、A2和A3型股骨粗隆间骨折的各自特点。方法：股骨粗隆间骨折104例,其中PFN固定33例,男13例,女20例,年龄63～87岁,平均76岁;A1型12例,A2型18例,A3型3例。DHS固定71例中,男29例,女42例;年龄61-92岁,平均74．5岁;A1型32例,A2型34例,A3型5例。对两种术式的平均手术时间、切口长度、失血量、下地负重时间及并发症情况进行比较。结果：平均手术时间PFN（51．5±4．4）min,DHS（68．8±5．9）min;切口长度PFN（9．6±0．9）cm,DHS（15．5±1．5）cm;失血量PFN（179．0±12．9）ml,DHS（269．3±40．0）ml。PFN无髋内翻,DHS髋内翻1例、颈干角变小7例。PFN近端螺钉后退导致髋外侧疼痛6例。结论：DHS与PFN在A1型股骨粗隆间骨折内固定治疗中疗效基本相同。PFN手术损伤小于DHS,且抗张力强,不易并发髋内翻及头旋转,更适合A2、A3型粗隆间骨折.     

Chance骨折

<正> 作者报告了2例临床上少见的chance骨折及其发生机制和治疗要点。Chance骨折是脊柱自棘突至椎体水平的断裂。1948年Chance首先报告了3例椎弓部水平断裂的骨折,骨折几乎不波及椎体。1969年Smith和Kaufer阐述了此骨折的受伤机制,並用Chance来命名此骨折。到目前为止,国外文献检索到54例,日本国内报告只有15例。 Chance骨折的伤因,以前多是汽车上的二点式安全带所致,现在多见于高空坠伤、重物砸伤,而体育运动致伤的仅见1例。受伤机制为躯干突然过度前屈,致脊柱运动轴     

保留棘突-棘上棘间韧带复合体手术治疗腰椎管狭窄症

以往传统的腰椎管狭窄症手术方式是切除狭窄段腰椎棘突;棘上、棘间韧带及椎板,扩大狭窄的椎管及侧隐窝,以缓解神经受压[1].但是,过多的腰椎后结构切除可能产生潜在的腰椎不稳,导致腰椎手术后失败综合症(Failed Back Surgery Syndrom FBSS)[2].从1998年开始,我们采取保留棘突-棘上棘间韧带复合体的腰椎管狭窄症手术,收到较好疗效.现报告如下:     

椎动脉型颈椎病90例分析

目的：探讨椎动脉型颈椎病的发痛机制。方法;本组病例９０例,头下斜肌与寰椎横突压痛,旋颈征。结果;经保守疗法,全部治愈。结论;Ｃ１－２横空辜后方为头下斜肌,头颈旋转时,头下斜肌可压迫椎动脉,因此,头下斜肌夺痛,旋颈征是本病的主要诊断依据。