复方双氯芬酸钠联合山莨菪碱肌肉注射治疗肾绞痛128例

肾输尿管结石引起的肾绞痛是急诊科常见病,如何迅速有效地缓解患者疼痛是治疗的首要措施[1,2]。2012年5月～2013年7月,我院应用复方双氯芬酸钠联合山莨菪碱（654-2）肌注治疗肾绞痛,取得良好疗效。现报告如下。临床资料：长沙市第一医院急诊科诊治的肾结石患者256例,男214例,女42例;年龄22～59岁,平均35岁;均具有典型肾绞痛症状和体征,     

缺氧对肝癌HepG2细胞内PPARα和HIF-1α表达的影响及机制探讨

目的 观察不同程度缺氧条件下,肝癌HepG2细胞内过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达,及反义封闭HIF-1α后对PPARα表达的影响.方法 HepG2细胞分为正常对照组(A组)、缺氧24 h组(B组)、缺氧48 h组(C组)、缺氧72 h组(D组).观察各组的PPARα、HIF-1α蛋白和mRNA表达变化.再设计对照组(E组)、HIF-1α反义寡核苷酸组(F组)、HIF-1α正义寡核苷酸组(G组)、HIF-1α错义寡核苷酸组(H组),观察各组HIF-1α对PPARα的表达影响.结果 正常对照组,PPARα和HIF-1α少量表达.随着缺氧时间延长,PPARα和HIF-1α的表达呈现逐渐升高,在缺氧24 h时,mRNA和蛋白开始增高,48 h增高明显,72 h达高峰.反义封闭HIF-1α后,PPARα表达明显下降.结论 PPARα及HIF-1α的表达随肿瘤细胞缺氧信号的加强而增加,PPARα受HIF-1α的调控.     

缺氧诱导因子在肺癌组织中的表达及其临床意义

用免疫组化SP法检测57例肺癌组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、p53基因和血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况。结果HIF-1α在肺癌组织中阳性表达率为63％（36／57），以在细支气管肺泡癌中的阳性表达率最高（86％）。HIF-1α的表达与p53基因、VEGF呈明显正相关（P〈0．05）。认为HIF-1α有望为肺癌的诊治提供新思路。     

腹腔镜手术在肝胆外科的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在肝胆外科中的应用价值。方法选取2009年2月-2013年8月来我院接受慢性萎缩性胆囊炎治疗的患者90例,随机平分为观察组和对照组,对照组采用常规开腹手术治疗法进行治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛药使用情况和并发症发生情况,并使用SPSS 13.0软件包对结果进行统计学分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量和肛门排气时间明显优于对照组患者,P〈0.05;观察组患者术后使用止痛药物和并发症的发生率也明显低于对照组患者,P〈0.05。结论腹腔镜手术可有效减少术中出血量、手术时间,且患者术后并发症较少,止痛药物使用率较低,有效的提高了肝胆外科手术的治疗效果和治疗安全性,具有推广应用价值。     

惠菲宁治疗感染后咳嗽的疗效观察

目的 观察惠菲宁治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法 将156例感染后咳嗽患者随机分成治疗组和对照组,治疗组（80例）口服惠非宁,对照组（76例）口服复方干草片,观察比较两组咳嗽缓解情况及不良反应.结果 治疗组缓解咳嗽症状总有效率85%,对照组总有效率65.79%,治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05）.结论 惠菲宁治疗感染后咳嗽症状有良好的效果.     

前列腺癌的骨转移机制

前列腺癌骨转移的分子与细胞机制仍不清楚.前列腺癌骨转移过程中肿瘤细胞的趋化性,肿瘤细胞与骨骼微环境之间各种分子的相互作用以及肿瘤细胞、破骨细胞、成骨细胞和骨基质之间的恶性循环是近年来前列腺癌骨转移研究的热点.     

不同转运方式对创伤患者预后影响的研究

目的 观察不同转运方式对创伤患者30 d内预后的影响,为建立新的标准的社会化多层次急诊医疗服务体系整体模式提供临床依据.方法 收集湘雅医院急诊科2009年1月～2010年1月就诊的创伤病人相关资料,根据修正创伤指数(RTI)评分将患者分为轻度、中度和重度,根据是否直接转运将患者分为直接转运组和间接转运组.追踪所有观察对象30 d内的并发症情况、生存情况及ICU入住时间.结果 两组一般情况比较差异无显著性;两组患者30 d内并发症发生率和病死率差异有显著性,而ICU入住时间差异无显著性.结论 重度的创伤患者应该在抢救同时第一时间转运至三级医院救治,以便获得更大的生存机会.     

缺氧诱导因子-1α增加肿瘤细胞A549化疗药物耐受性的研究

目的构建缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1alpha,HIF-1α）基因的表达质粒,转染肺癌细胞系A549后,观察其对化疗药物5-氟尿嘧啶（5-Fu）敏感性的变化。方法采用RT-PCR方法扩增A549细胞内HIF-1α基因功能区片段,克隆至真核表达载体pcDNA3上,经脂质体Lipofectamine^TM 2000转染A549细胞后,G418筛选。Western blot检测转染前后多药耐药蛋白（MDR1）的表达变化。加入化疗药物5-Fu（0.1mg/ml）,用生长曲线观察A549细胞的生长情况,用流式细胞仪检测细胞凋亡指数,用Western blot检测Caspase3的活性变化。结果转染HIF-1α后,MDR1表达上调。转染HIF-1α组的细胞增殖抑制、凋亡指数、Caspase3的活性均低于单独加5-Fu组。结论HIF-1α能够增加肺癌细胞A549凋亡的阈值,从而增加细胞对化疗药物的耐受性。     

Ⅰ型心肾综合征生物标志物的研究

流行病学调查发现有29%-70%的心力衰竭患者合并肾功能不全[1]。心脏或肾脏中某一个器官急性或慢性功能障碍导致另一个器官急性或慢性功能障碍称为心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）[2]。CRS 可分为5型,其中急性心功能恶化导致急性肾损伤（acute kidney inj ury,AKI）称为Ⅰ型 CRS,根据肾损伤的发生机制不同可分为新发的AKI和在慢性肾脏病基础上发生的急性肾损伤（acute on chronic kidney inj ury,ACKI）两个亚型[3]。