X线透视定位下经皮肾穿刺581例分析

肾脏病理活检对肾脏疾病具有明确诊断、指导治疗及判断预后等意义,特别是在急性肾衰竭、急进性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、血管炎的诊断和治疗上,具有很高的临床价值^[1～3].我院自1992年7月开展了经皮肾穿刺活检以来,目前已行肾活检术623例,其中581例为X线透视定位下经皮肾穿刺.下面结合文献对X线透视定位下经皮肾穿刺术的方法及并发症进行探讨.1临床资料病例选择:选择我院1992年7月至1999年6月住院肾穿刺活检患者581例,男性315例,女性266例,年龄12～68岁,平均33岁.     

纤维样肾小球病一例报道

纤维样肾小球病(Fibrillary Glomerulopathy,FGP)是指肾小球内存在类似淀粉样物质,但淀粉样物质特殊染色阴性,一般不伴随有全身性疾病的一类肾小球疾病。由于对本病的认识逐渐提高,近年来国内外报道的例数明显增多。现将我院一例FGP报道如下。     

新媒体环境下医学图书馆服务水平的提升

介绍新媒体的内涵和特征,阐述新媒体在信息传播中的表现形式丰富、获取信息便捷等优势,论述新媒体环境下医学资源的采集与揭示,提出完善新媒体服务形式、理念的途径和方法。     

高通量血液透析的尿素动力学研究

目的 :评价常规透析 (CHD)和高通量透析 (HPD)对 BUN和 β2 - M清除的充分性。方法 :2 1例稳定透析患者随机分为两组 ,A组用普通透析器 (F6 ) ,每周透析 15h;B组用滤过器(F6 0 ) ,每周透析 12 h,分别评价 SRI% BUN、β2 - M下降率、BUN反跳率、KT/ V和 TACurea。　 结果 :A组和 B组 SRI% BUN分别为 73.52 %± 6 .89%和 6 9.53%± 5.6 9% ;KT/ V分别为 1.37± 0 .2 3和 1.2 1± 0 .14;TACurea分别为 13.4 6± 4 .15mmol/ L和 14.55± 2 .38mmol/ L;BUN反跳率分别为 2 0 .6 3%± 14.6 5%和 19.6 8%± 12 .6 5% ,以上四对参数 A和 B组均差异不显著。β2 - M下降率分别为 0 .4 55%± 0 .4 4 %和 73.15%± 17.56 % ,差异显著。　 结论 :HPD对尿素的清除与 CHD差异不显著 ,对 β2 - M的清除明显优于 CHD。     

军队医学图书馆信息资源的现状及发展趋势

阐述了全军医学图书馆文献信息资源在军队卫生事业发展中的作用,对全军医学图书馆文献信息资源建设的现状、存在问题及发展趋势进行了分析,并提出了发展对策.     

新信息环境下军队医学图书馆发展策略

阐述了新信息环境下文献信息的产生、传输和利用所产生的本质变化,分析了新信息环境的变化对图书馆学科和图书馆行业发展的影响,指出军队医学图书馆在发展定位上,要从主要面向医疗、科研和教学的文献信息保障转变到发挥医学文献信息研究在卫生政策与管理、医学科技创新、疾病控制与预防3个领域的支撑作用,提出了新信息环境下军队医学图书馆的发展对策。     

早期胃癌腹腔镜辅助远端胃切除术疗效评价的Meta分析

目的评价腹腔镜辅助远端胃切除术（laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG）与传统开腹手术（con-ventional open distal gastrectomy,CODG）治疗早期胃癌的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、EmBase、临床对照试验资料库（cochrane controlled trials register,CCTR）及中国生物医学数据库（Chinese biomedical literature database,CBM）发表的临床随机对照研究文献,对纳入研究的文献采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评价。提取文献原始数据,采用Revman 5.0统计软件对数据进行Meta分析,计算合并OR值和95%可信区间。结果经筛选有8个随机对照试验（ran-domized controlled trials,RCT）共734例患者纳入系统评价。与开腹手术组相比,腹腔镜手术组手术时间长,加权均数差（weighted mean difference,WMD）63.35;95%可信区间（confidence interval,95%CI）[57.96,68.74];P〈0.00001）。出血量少（WMD：-127.95;95%CI[-147.97,-107.93];P〈0.00001）。清扫淋巴结数量少（WMD：-4.21;95%CI[-6.10,-2.31];P〈0.0001）,术后肠道功能恢复快（WMD：-0.43;95%CI[-0.61,-0.24];P〈0.00001）,住院时间短（WMD：-1.29;95%CI[-1.76,-0.83];P〈0.00001）。腹腔镜手术组术后并发症发生率与开腹手术组之间的差异无统计学意义（OR：0.70;95%CI[0.46,1.06];P=0.09）。结论早期胃癌LADG可减少术中出血和术后并发症,但却增加了手术时间,减少了淋巴结的清扫数量;远期效果尚需进一步的RCT研究证实。     

肾性贫血治疗的现状及展望

近十年来，随着人类重组红细胞生成素(rHuEPO)的广泛应用，多数尿毒症患的肾性贫血得到了有效的治疗，全身症状也有了极大改善，提高了生存质量。对于rHuEPO的治疗方案已日臻完善，其中包括给药途径、用药次数、补充铁剂等。但是，约有5％～10％的尿毒症患对rHuEPO的治疗产生抵抗，最常见的原因为铁缺乏。肾性贫血的早期防治、靶目标值的个体化问题尚需进一步研究观察。目前，正在研究其他的促红细胞生成物质。其中，红细胞生成刺激蛋白已进入临床研究阶段。     

国产重组人类红细胞生成素改善血液透析患者的肾性贫血

国产重组人类红细胞生成素改善血液透析患者的肾性贫血北京友谊医院姜群，王质刚，郝继英，马清选择５０例慢性肾功能不全维持血液透析患者应用国产重组人类红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）改善肾性贫血，并与同期应用进口ｒｈＥＰＯ的２５例患者疗效相比，结果总结如下：一、...     

星状神经节阻滞联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛效果观察

目的探讨星状神经节阻滞联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛的临床效果。方法将58例慢性紧张性头痛患者随机分为对照组与观察组各29例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,氟哌噻吨美利曲辛1片／次,2次／d,每周随诊,总疗程为4周。观察组在对照组治疗的基础上给予星状神经节阻滞。对比两组的疗效。结果对照组显效12例,有效8例,无效9例;观察组显效16例,有效11例,无效2例。对照组总有效率为68．97％（20／29）,与观察组的93．10％（27／29）比较,差异有统计学意义（χ^2=18．5,P〈0．05）。对照组患者治疗后疼痛程度评分为（5．25±0．43）分,与观察组的（1．98±0．51）分相比,差异有统计学意义（t=3．16,P〈0．05）;对照组患者治疗后的睡眠质量评分为（1．04±0．42）分,与观察组的（0．51±0．39）分相比,差异有统计学意义（t=2．04,P〈0．05）。结论星状神经节阻滞联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛效果显著,可改善患者的疼痛症状和睡眠质量。