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目的 探讨Cattell Braasch去旋转手法在胰腺肿瘤手术中的操作技巧、应用价值及并发症情况.方法 对术中使用Cattell Braasch去旋转手法做为显露及探查手法的13例胰腺肿瘤的临床资料进行总结分析.结果 13例患者中胰头部肿瘤6例(腺癌4例,实性假乳头状瘤及内分泌肿瘤各1例),胰体尾肿瘤7例(腺癌4例,实性假乳头状瘤1例,内分泌肿瘤2例).行胰十二指肠切除6例,其中3例行肠系膜上静脉节段切除对端吻合术,血管切除长度3~7 cm;根治性胰体尾脾切除术7例,其中联合左肾切除1例.手术均获得成功,术中应用该手法的操作时间为10~15 min,手术时间为2.5~11 h.术中出血300~1000 ml,全部病例均未发生毗邻组织的意外损伤,术后无腹泻、系膜扭转、肠梗阻以及肠系膜上静脉血栓形成等严重并发症发生,无手术死亡病例.结论 Cattell Bransch去旋转手法是一种安全有效的外科手法,可以改善胰腺肿瘤的手术显露,简化局部解剖关系,避免意外损伤,增加手术的安全性;同时通过该手法可以松解肠系膜上静脉,有助于施行受侵犯的肠系膜上静脉长段切除后的直接对端吻合. 相似文献
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无辅助切口腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究一种无切口腹腔镜技术在高位直肠及乙状结肠肿瘤微创外科治疗中的可行性并初步探讨其临床应用价值.方法 对12例常规腹腔镜下高位直肠及乙状结肠肿瘤的离体标本进行研究,初步探索该新技术的适应证.并对2例应用该技术的手术病例进行临床资料的分析,通过随访了解其长短期并发症情况.结果 12例连续的高位直肠及乙状结肠离体标本中腺瘤1例、腺癌11例,其中腺瘤病例和4例腺癌病例可在离体标本水平成功模拟该新技术.在初步明确无切口腹腔镜技术的适应证后,成功将该术式应用于1例高位直肠巨大绒毛状腺瘤伴局部癌变病例及1例乙状结肠腺癌病例的微创治疗中.平均手术时间为200 min,平均术中出血量为75 ml,平均肠功能恢复时间为1.5 d,术后平均随访14个月,无任何长短期并发症.结论 无切口腹腔镜技术符合肿瘤根治的原则,在符合适应证的病例中安全可行.与传统术式相比该技术可以简化手术环节,进一步减小创伤,节省手术费用. 相似文献
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乳腺癌术前化疗三方案比较 总被引:3,自引:0,他引:3
术前化疗具有许多潜在价值 ,是近年肿瘤临床研究的热点之一。它可能使局部肿瘤缩小 ,变不能手术为可以手术 ,变大手术为小手术 ,减小手术创伤 ,提高局部控制效果。术前化疗还可以在转移灶较小、耐药株较少时有效控制转移灶 ,减少术后复发、转移机会。术前化疗可以依病灶变化准确判断疗效和合理调整化疗方案 ,并指导术后化疗 ,避免只有毒副反应而无治疗效果的无益“治疗”。但适合国情的高效化疗方案还需要探索。本文报告三种高效的乳腺癌术前化疗方案 ,并比较其疗效、毒副反应及治疗费用差异。1材料与方法1.1患者初治的女性乳腺癌患者5… 相似文献
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舒尼替尼(sunitinib, SUN)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI),在使用过程中会由于引发缺氧而增加肿瘤组织中的肿瘤干细胞(cancer stem-like cell, CSC)比例,进而导致肿瘤的耐药和转移。本课题组研究证明,多巴胺(dopamine, DA)可以通过激动多巴胺D1受体(D1 dopamine recpetor, D1DR)抑制耐药性乳腺癌和非小细胞肺癌中的CSC比例进而增强SUN的抗肿瘤药效。本研究考察了DA和SUN联合用药在胰腺癌中的抗肿瘤药效,这是一种具有高致死率,且药物治疗手段极其有限的恶性肿瘤。本研究的细胞毒实验、克隆形成实验和划痕实验结果显示该DA可以显著增强SUN对两种胰腺癌细胞PANC-1、SW1990的细胞生存、克隆形成能力和迁移能力。采用SW1990细胞和胰腺癌患者组织分别构建体内移植瘤模型,发现DA可以显著增强SUN的体内药效,并可被D1DR特异性激动剂SCH23390部分逆转。此外,DA+SUN联合用药组肿瘤中的CSC比例显著低于空白对照组和SUN单药组。动物体重、主要脏器H&a... 相似文献
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癌基因HER─2/neu在卵巢癌中的表达及临床意义温宏武,刘书文,郝纯毅,何洛文(北京医科大学第一医院妇产科100034北京医科大学第一医院临床肿瘤学院)HER─2/neu(C-erbB-2)基因位于人类染色体17q上,并编码一种分子量为185kd的... 相似文献
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