甲状腺手术喉返神经损伤的预防和处理

目的探讨甲状腺手术致喉返神经损伤的预防措施。方法回顾分析2000年1月～2006年6月196例甲状腺病变手术临床资料。结果196例中出现喉返神经麻痹1例，占0．51％，经药物治疗恢复；无永久性喉返神经麻痹、失声、呼吸困难病例。结论甲状腺手术喉返神经损伤与手术方式、术中操作密切相关，术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经损伤。     

26例隐性乳腺癌的诊治分析

目的 探讨隐性乳腺癌的诊断和治疗方法。方法 对26例隐性乳腺癌的检查手段、病理类型、淋巴结转移、手术方式等进行回顾性分析。结果 隐性乳腺癌占同期乳腺癌的2．9％，以腋窝肿块为首发症状者4例（15．4％），乳腺X线钼靶摄片检出有腺体内结节、细小钙化灶22例（84．6％）。26例中浸润性导管癌10例，原位癌16例，其中导管内癌14例，小叶原位癌2例。腋窝淋巴结转移者6例。全部病例均行乳腺癌改良根治术或保乳手术。随访3～6年，复发2例（7．7％）。结论 乳腺X线钼靶摄片对隐性乳腺癌的诊断有重要价值，活检及免疫组化检查有助于确诊，病理以原位癌为主，淋巴结转移较少，治疗以乳腺癌改良根治术及保乳手术为宜。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎39例临床诊治分析

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断与治疗。方法回顾性总结39例慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床资料。结果39例患者经穿刺细胞学检查、术后病理确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎；31例经口服甲状腺素和激素有效。8例行手术治疗。结论该病诊断困难，应以保守治疗为主，采用手术要慎重，手术原则宁小勿大。     

B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法在B超引导下Mammotome微创旋切系统对156例患者172个乳房良性肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。每个肿块的切除时间平均为30min,旋切次数20次,皮肤切口0.3～0.5cm,9例穿刺点皮肤0.3cm长微小疤痕;5例有局部轻度皮下瘀血;3例病原灶切除创面处有积血;无出现活动性出血、感染及其他并发症。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,是一项值得推广的乳腺微创技术。     

乳腺癌根治术后胸壁皮瓣的护理

我院1999-08～2002—12对乳腺癌根治术后胸壁皮瓣改进术后护理方法，效果明显。现总结如下。     

98例浆细胞性乳腺炎的外科手术治疗

浆细胞乳腺炎为常见的乳腺良性疾病,以乳腺晕处集合管明显扩张,管周纤维化和多量炎性细胞,因病灶常有浆细胞浸润,故亦称为浆细胞性乳腺炎.主要体征为乳头溢血溢液或伴有乳腺肿块.1956年Stput和Raagensen认为该病变的成因是乳腺导管扩张,故称其为乳腺导管扩张症.好发于中青年非哺乳期妇女.对我院2003年7月至2008年7月收治的浆细胞性乳腺炎98例分析如下.     

外伤性肝破裂51例非手术治疗体会

目的 探讨外伤性肝破裂的非手术治疗方法.方法 对采用非手术治疗的51例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 51例外伤性肝破裂患者经非手术治疗成功43例,成功率84.3%,其余8例在非手术治疗期间因血流动力学指标不稳定或延迟性出血而中转手术,亦成功治愈.结论 在严格掌握适应证的前提下,外伤性肝破裂可采用非手术治疗,但必须密切观察病情变化,如血流动力学指标不稳定或发生延迟性出血,应立即中转手术治疗.     

胸部创伤患者的急诊护理

我院2002-2005年共收治胸部创伤患者206例，护理体会如下。 1 临床资料 本组男168例，女38例。20岁以下18例，20～40岁152例，40岁以上36例。治愈199例，死亡7例。闭合性损伤138例，开放性损伤68例，其中复合伤41例。血气胸77例，气胸13例，血胸9例，延迟性血气胸5例，肋骨骨折39例，胸椎骨折3例，肺损伤20例，膈肌损伤6例，气管支气管损伤8例，心脏损伤3例，胸膜局部性血肿3例，肋间动脉破裂3例，创伤性湿肺5例，皮下气肿12例，肝损伤5例，肾损伤2例，失血性休克23例。     

右室双腔心的护理体会

右室双腔心（Double-chambered right vdntricle,DCRV）是一种少见的先天性心脏畸形.发病率约占先天性心脏病的1.8%左右.我科于2000～2005年共收治右室双腔心8例,均经手术根治,现将护理体会介绍如下.     

乳腺癌根治术后的护理与功能锻炼

我科2002—03～2005—11对乳腺癌患实施乳腺癌根治术506例，效果良好，护理体会如下。 1　临床资料 本组均为女性，年龄34～76（平均55）岁。其中浸润性导管癌197例，髓样癌53例，单纯癌221例，腺癌35例。平均住院26d。