成年人破伤风19例救治体会

我科自1980年至2003年收治成年人破伤风19例,采用综合治疗方法,即以镇静解痉控制痉挛发作和保持呼吸道通畅为主,同时局部伤口处理和破伤风抗毒素(TAT)应用,抗感染治疗及营养支持治疗等,取得了满意效果。     

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的外科和介入治疗的临床疗效

经彩色多普勒超声与血管造影确诊的糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的患者39例，16例行腹主动脉或髂动脉股动脉人工血管移植术；12例行股-腘动脉人工血管或自体大隐静脉移植术；9例行经皮血管腔内成形术＋内支架术，2例单纯行PTA。术后6个月的血管通畅率为89.7％。     

幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的致病机制及治疗进展

1983年澳大利亚学者Marshall和Warren首先从慢性胃炎患者胃窦粘膜活检组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.Pylori)。目前已经确认Hp是慢性活动性胃炎的主要致病因子,是消化性溃疡发病、病变活动、顽固不愈及复发的主要致病因素。1994年WHO国际癌症研究机构(IARC)正式将Hp纳入第一类致癌危险因素。     

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

大隐静脉高位结扎剥脱术是一个传统经典手术 ,疗效比较满意 ,并发症少。但传统手术因大腿及小腿近端静脉剥出道中较多的淤血而引起病人术后发热等症状 ,增加了病人的痛苦。我们自 1999年 1月至今对 2 9例患者采用改进术式 ,取得良好效果 ,与常规手术方法进行比较 ,显示改进术式的病人术后情况明显改善。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组病人 5 5例。随机分为两组 ,改进组 2 9例 ,36条患肢。其中男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 35～ 62岁 ,平均 45岁 ,病程 13～ 36年。合并有内踝部溃疡 3例 ,血栓性浅静脉炎2例。 2 9例临床检查均为深静脉功能…     

甲状旁腺腺瘤18例临床分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤的诊疗方法。方法回顾性分析18例的临床资料。结果18例病程6个月至11年,患者均有骨关节痛、四肢无力,4例曾有病理性骨折,3例伴泌尿系结石,8例查体可触及颈前肿物;18例均有高血甲状旁腺激素(PTH)、高血钙、高碱性磷酸酶,15例伴低血磷,X线检查均有骨质疏松表现。18例均手术探查并行术中冰冻病理检查。全部病例均于术后1~3 d出现四肢及口唇发麻,血钙下降。12例均于术后3个月内血PTH、血钙下降至正常范围。结论对于骨关节痛、四肢无力,病理性骨折、泌尿系结石、骨质疏松的患者,应想到甲状旁腺腺瘤的可能。手术探查、快速冰冻病理检查可防止漏误诊。     

骨质疏松患者下颌骨骨密度的研究

目的探讨下颌体、下颌支做为骨密度随访指标的临床意义。方法采用双能X线骨密度(美国Norland XR-800骨密度仪),记录分析正常志愿组(85例)及骨质疏松组患者(170例)3个月、6个月及12个月内下颌体、下颌支、股骨颈、Ward区间、L2-4骨密度随时间的变化规律及临床特点。结果骨质疏松组患者L2-4[(0.783±0.160)g/cm~2比(1.251±0.217)g/cm~2]、Ward区[(0.476±0.081)g/cm~2比(0.732±0.037)g/cm~2]、股骨颈[(0.764±0.097)g/cm~2比(0.892±0.112)g/cm~2]、下颌体[(1.369±0.345)g/cm~2比(1.649±0.440)g/cm~2]、下颌支[(0.891±0.340)g/cm~2比(1.372±0.593)g/cm~2]的BMD均显著低于正常志愿组,差异有统计学意义(P 0.001)。骨质疏松组患者经多次测量,下颌体、下颌支由机器自动标记的感兴趣区的矩形区位置基本一致。骨质疏松组患者治疗3个月后下颌体[(1.662±0.524)g/cm~2比(1.369±0.345)g/cm~2]、下颌支[(1.273±0.475)g/cm~2比(0.891±0.340)g/cm~2]的BMD均较治疗前有显著变化,差异有统计学意义(P 0.001)。Ward区、股骨颈、L2-4的BMD与治疗前比较,差异无统计学意义。骨质疏松组患者治疗6个月后下颌体[(1.645±0.293)g/cm~2比(1.369±0.345)g/cm~2]、下颌支[(1.266±0.399)g/cm~2比(0.891±0.340)g/cm~2]、Ward区[(0.506±0.079)g/cm~2比(0.476±0.081)g/cm~2]的BMD均较治疗前显著增长,差异有统计学意义(P 0.001),但股骨颈、L2-4的BMD与治疗前比较,差异无统计学意义。骨质疏松组患者治疗12个月后下颌体[(1.966±0.458)g/cm~2比(1.369±0.345)g/cm~2]、下颌支[(1.465±0.326)g/cm~2比(0.891±0.340)g/cm~2]、Ward区[(0.526±0.068)g/cm~2比(0.476±0.081)g/cm~2]、股骨颈[(0.791±0.086)g/cm~2比(0.764±0.097)g/cm~2]及L2-4[(0.823±0.148)g/cm~2比(0.783±0.160)g/cm~2]的BMD均较治疗前显著增长,差异有统计学意义(P 0.001)。结论下颌骨骨密度变化敏感性高,可以做为骨质疏松患者临床随访指标。     

阑尾粪石遗入腹腔2例报告

阑尾粪石遗入腹腔２例报告邸恩昌，肖燕，郝慧泉例１：男，２４岁，腹痛、发烧５天以急性化脓性阑尾炎入院行手术治疗。术中发现腹腔有脓液１００ｍｌ，阑尾位于回肠后，尖端指向脐下方。阑尾被肠系膜和肠管包裹，粘连紧密。逆行浆膜下切除阑尾。阑尾长约１０ｃｍ，远端增...     

溃疡宁胶囊对大鼠幽门螺杆菌感染性胃溃疡实验研究

目的：研究溃疡宁胶囊对SD大鼠蠢门螺杆菌(H．Pylori)感染性胃溃疡的疗效。方法：将大鼠胃溃疡模型随机分组，分别于不同时间服用蒸馏水、溃疡宁胶囊及甲氰咪胍，观察各种指标，并于胃溃疡发生的不同时间进行比较。结果：在胃溃疡发生第1天及第3周末时，服用溃疡宁胶囊组的各观察指标与对照组比较差异显著。结论：(1)H．Pylori对大鼠烧灼性胃溃疡形成有促进作用。可使病变组织产生过度炎症反应，加重病变组织的严重程度，延缓溃疡愈合过程；(2)溃疡宁胶囊对大鼠H．Pylori感染烧灼性胃清疡有治疗作用。可加速其愈合过程。且其H．Pylori根除率较高，明显高于甲氰咪胍。     

异时多发性甲状旁腺肿瘤1例

患者女性 ,2 6岁。因双下肢渐进性疼痛 1 0个月 ,活动受限 4个月 ,咀嚼困难 1个月 ,于 1 983年 5月 2 7日首次住院。体检 :甲状腺左叶上极可触及 3.5cm× 3cm肿物 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,随吞咽上下活动。胸廓及脊柱畸形 ,肋骨及胸骨压痛。双上肢肌力 级 ,左下肢 级 ,右下肢 级。骨 X线检查肋骨、骨盆、双手及下颌骨普遍性骨质疏松脱钙 ,骨小梁模糊不清 ;诸指中节骨皮质毛糙、指骨粗隆模糊不清 ;肋骨多发性病理骨折。骨盆变形 ,伴病理性骨折 ;下颌骨多发囊状透亮区。血钙3.75 mmol/ L,血磷 0 .969mmol/ L,尿钙 1 1 .7…