老年外伤性硬膜下积液83例临床分析

颅脑外伤后有很多患者会出现硬膜下积液,随着CT的普及应用,发现外伤性硬膜下积液首次出现有增多趋向,尤其是高龄患者的发病率更高。本院自1996年10月至2008年10月共收治该类患者116例,     

外伤后颅骨缺损101例治疗体会

1临床资料 1．1一般资料：本组101例，男80例，女21例；年龄18～70岁，平均年龄45岁。所有病例均为外伤所致：车祸伤55例，坠落伤32例，殴伤14例。单侧颅骨修补者77例，双侧修补者24例。额部38例，颞顶部63例。一次修补成功者15例，Ⅱ期手术修补者86例。所用材料：进13钛网30例，Medpor高分子树脂25例，羟磷石灰骨水泥10例，自体颅骨15例，有机玻璃21例。     

颅脑外伤后并发脑梗死的易发因素与防治对策

外伤性脑梗死是指颅脑损伤后引起局部脑组织血液供应障碍,导致梗塞部位脑组织因缺血缺氧而造成的病理性损害。因其临床表现缺乏特异性,常常会被外伤后的其他症状所掩盖,造成误诊。如果处理不当,往往会加重患者的神经功能障碍甚至威胁患者的生命。本院自2001年7月至2007年10月,共收治经头颅CT或头颅MRI证实的外伤性脑梗死的患者21例．对其易发因素与防治对策分析探讨如下。     

侧脑室外引流不同部位对患者预后影响的研究

目的研究脑室出血血肿量多侧脑室引流与对侧脑室引流之间的差异,以及对患者预后的影响。方法所有患者侧脑室放置脑室外引流管,等脑内血肿稳定后开始经脑室引流管注射尿激酶,注射后夹闭引流管,1小时后开放。每日复查头颅CT,待第三脑室和第四脑室血肿在CT表现为完全清除后停止注射尿激酶。若引流液中无血性成分增加,予以夹闭引流管,24小时后若患者无明显不适,则拔除脑室外引流管。若患者需要长时间引流脑脊液或出现感染表现者,拔除脑室外引流管后,行腰大池引流。30天后评价患者病情,以改良Rankin量表（mRS）评分表示。结果共29名病例,同侧组18例,对侧组11例;两组在性别、年龄、入院时GCS评分和脑室血肿Graeb评分均无明显差异：同侧组脑内血肿和脑室血肿分别为11．72±4．40ml和36．67±14．82ml,对侧组分别为11．45±4．98ml和30．36±14．28ml,两组无明显差别;同侧组第三、第四脑室血肿清除时间（3．25±1．15天）要明显比对侧组少（4．10±0．77天,P=0．045）,差异具有统计学意义：但是两组在导管留置时间、术后并发症以及30天mRS评分的比较上均无明显差异。结论脑室外引流管位于血肿同侧脑室时第三、第四脑室血肿清除的速度要快于引流管位于对侧;引流管放置位置对患者预后没有影响。     

脑疝期急性硬膜下血肿的救治体会

[目的]探讨急性硬膜下血肿急救方法.[方法] 对脑疝的急性硬膜下血肿59例采用常规长规处理,开颅手术,脱水降颅压、止血,预防感染,营养支持等常规治疗的基础上予以亚低温治疗.{结果}59例患者根据GCS评分,良好21例,中残12例,重残8例,植物生存3例,死亡15例.其中有3例死于术后DIC.[结论] 对急性硬膜下血肿的抢救,争取时间尽快手术是抢救成功的关键之一,手术中的急性脑膨出,也是影响预后的关键因素之一.     

051 还原型金属螯合物对辐射引起的小鼠骨髓毒性的改善作用

目的：研究还原型金属螯合物甲磺酸Zn－DFO（去铁胺锌）对辐射引起的小鼠骨髓毒性的改善作用及对辐射后生存率、体重、白细胞计数和血清中可溶性IL－６（白介素－６）浓度的影响。方法：选７～８周龄雄性BALB／c小鼠，分７．５和８．５GyX射线单次照射，剂量率为１．２Gy／min。每个剂量分三个小组：（a）按３０mg／kg注射Zn－DFO后９０min照射组；（b）按３０mg／kg注射生理盐水后照射组；（c）对照组（只注射生理盐水）。７．５Gy照射的每小组各为４０、４０和１６只小鼠；８．５Gy组各为２２、２０和８只。重复五次，结果取平均…     

蛛网膜下腔出血后急性脑积水21例治疗体会

急性脑积水（acute hydrocephalus,AHC）是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）后出现的三大主要并发症之一,发生率约为20％-50％左右,不同文献报道的发生率差异较为悬殊,可能与CT复查的时机与病例的选择有关。我院自2003年8月至2005年6月共收治各类蛛网膜下腔出血的病人72例,其中发生急性脑积水者21例,发生率约为29％。采取保守治疗、脑室外引流或腰穿脑脊液置换术等治疗方法,取得了良好的疗效。现报道如下。     

脑弥漫性轴索损伤46例的MRI诊断价值

脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury．DAI）是在外力作用下颅脑加速度运动过程中造成的轴索和小血管的损伤具有死亡率高,预后不良和影象学表现不明显的特点。笔者将46例弥漫性轴索损伤的MRI表现进行分析,探讨MRI在诊断中的价值,为临床进行及时的治疗提供信息。     

早期微创锁孔颅内血肿清除术联合超短期亚低温治疗高血压脑出血12例

高血压脑出血是脑卒中中最严重的一种类型，病死率、致残率极高。传统的开颅血肿清除术及内科保守治疗临床效果均不理想。我院自2003年5月至2008年5月对12例高血压脑出血的患者实施了早期微创锁孔颅内血肿清除术联合超短期亚低温治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。     

数字化钛网颅骨缺损修补术30例临床分析

因创伤及手术等造成颅骨缺损，为达到外形和功能的理想康复，需要行颅骨缺损修补术。颅骨缺损如何得到更加个性化的修复是颅骨修补术的临床应用研究方向。本院2005年以来采用三维成像无模多点成形技术，施行数字化颅骨缺损修补术30例，效果满意。