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恶性骨肿瘤的保肢治疗临床疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨恶性骨肿瘤切除后,采用不同方法进行保肢治疗的效果,比较其优缺点。方法:回顾性研究我院收治176例恶性骨肿瘤的患者,评估保肢术后的效果、生活质量、并发症等。结果:随访5月~84月(平均39个月),原发骨肿瘤有21例复发;13例发生肺转移;12例死亡。24例骨转移癌患者生活质量明显提高。根据Enneking肢体功能评价标准:优73例,良61例,可24例,差18例。结论:术前和/或术后合理的化疗,掌握好保肢手术的适应症以及术式的正确选择是恶性骨肿瘤保肢成功的关键,必要的外科手术对提高骨转移癌患者的生活质量具有积极意义。 相似文献
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骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,约占全部原发恶性骨肿瘤的40~60%。我院自1983年10月~1988年12月5年间,经临床、放射线及病理检查确诊的骨肉瘤56例,其中治疗44例,分别采用单纯手术和综合治疗,现将结果报告如下:临床资料性别与年龄:男24例,女20例,男女之比为1.2:1,见表1。发生部位:见表2。临床症状:发病距就诊时间最短半个月,最长12个月,平均3.5个月。有外伤史者17例(38.6%),病理骨折2例(4.6%),以局部肿痛为主诉者44例(10%),记载夜间痛史者27例(61.4%),局部温度增高26例(59.1%),局部皮肤静脉怒张17… 相似文献
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目的研究S180肉瘤对小鼠坐骨神经受损害后脊髓生长相关蛋白(GAP-43)表达的影响.方法采用小鼠后肢肌肉内坐骨神经走行处接种S180肉瘤细胞悬液的方法,建立坐骨神经受肿瘤损害的动物模型,分别在坐骨神经损害后4、7、14、21天和28天取出小鼠相应节段的脊髓,免疫组织化学法观察生长相关蛋白GAP-43的表达,并对实验结果进行图像分析.以相同时间段的坐骨神经外伤损伤组为对照.结果实验组和对照组相应节段脊髓灰质细胞均出现GAP-43表达,7天以内两组无差别.对照组于伤后7天达高峰,实验组于神经损害后14天达高峰,与各自时间段比差异有显著性(P<0.01).结论S180肉瘤损害小鼠坐骨神经后可引起脊髓灰质细胞GAP-43表达. 相似文献
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人工假体置换已在临床广泛应用,随之而来的许多并发症是一个值得深入研究的课题。自1983年以来,我院行全髋并节置换36例。其中2/3以上为髋关节周围的肿瘤病变,术后4例因假体松动或脱位而行手术,翻修率为11.11%。 相似文献
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大鼠坐骨神经节段不同剂量放射后再植的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探索杀灭肿瘤细胞而最大程度保存神经干再生能力的放射剂量 ,为肿瘤侵犯神经干时保存肢体提供理论依据。方法 35只大白鼠随机分 5组 ,切取大白鼠右侧坐骨神经中段约 10mm ,A组切断后原位再植 ;B、C、D、E组分别以 4 0 0 0、6 0 0 0、80 0 0、10 0 0 0cGy高能X线离体照射后原位再植。定期观察动物受试肢体功能恢复情况。12周后测定各组大白鼠坐骨神经指数、电生理指标 ,并在光镜电镜下观察实验坐骨神经节段形态学改变。结果 坐骨神经指数、神经传导速度及在光镜下轴索数均表明 :A组与C、D、E组之间有显著性差异 (P <0 .0 1) ;B组与C、D、E组之间有显著性差异 (P <0 .0 1) ;A组与B组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。C、D、E组之间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 4 0 0 0cGy高能X线照射可以作为杀灭肿瘤细胞而最大程度保存神经干再生能力的理想放射剂量 相似文献
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恶性纤维组织细胞瘤LN-R与Cath-D的表达及临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究层粘连蛋白受体(laminin receptor,LN-R)和组织蛋白酶D(Cathepsin D,Cath-D)在恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)组织中的表达情况,探讨它们之间的关系及临床意义。方法:65例MFH组织标本来自1999年4月至2001年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院骨科手术患者,其中男40例,女25例;年龄23~78岁(平均年龄54岁)。应用免疫组化方法检测65例MFH组织与10例正常纤维组织中LN-R和Cath-D的蛋白表达情况,分析LN-R与Cath-D在MFH中的表达与MFH临床病理学特征之间的关系,以及二者表达的相关性。结果:光学显微镜下LN-R阳性反应物着色部位主要定位于细胞膜和细胞浆,Cath-D阳性反应物主要定位于细胞浆;65例MFH组织中LN-R和Cath-D蛋白表达阳性率分别为66.2%和75.4%;LN-R和Cath-D在Ⅰ~Ⅱ期的阳性表达率低于Ⅲ~Ⅳ期的阳性表达率,二者统计学差异有显著性(P〈0.05);LN-R和Cath-D的阳性表达率在高分化明显低于中分化和低分化,表明随着肿瘤病理分化程度的降低,LN-R和Cath-D的阳性表达率也有升高的趋势;10例正常纤维组织中两蛋白均不表达;LN-R和Cath-D的表达与MFH患者的性别、年龄和组织学类型无关;所有病例经过半年至7年随访,平均随访时间为5年,LN-R与Cath-D在术后生存期小于5年的患者中的阳性表达率明显高于生存期大于5年的患者,二者统计学差异有显著性(P〈0.005);LN-R和Cath-D表达呈显著正相关(P﹤0.01)。结论:LN-R和Cath-D在MFH发生、发展中起重要作用,是判断MFH侵袭力和恶性进展、转移和预后的重要指标。 相似文献
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大白鼠坐骨神经节段离体放射线照射后原位再植的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究用 4 0 0 0cGy高能电子线一次照射的大白鼠坐骨神经离体节段 (10 .0mm)原位再植后神经再生的可能性。方法 用 31只Wistar雌性大白鼠 ,1只大白鼠坐骨神经放射线照射后即行光镜、电镜观察 ;余 30只随机分成A组 (单纯手术组 )、B组 (放射手术组 )和C组 (正常对照组 ) ,A、B组经过术后 7、14、2 1、2 8、35、4 2、4 9、5 6、6 3和70天 ,C组饲养 1周 ,测定其坐骨神经功能恢复指标 (SFI)、电生理指标 ,进行组织学观察和计量分析。结果 4 0 0 0cGy放射线严重损伤神经组织。A、B两组光镜下和大体所见无明显差异 ,均于术后 8~ 9周呈现神经再生 ,轴索形态良好 ,功能有一定程度恢复 ;两组计量资料比较无显著性差异 (P >0 .10 ) ,除SFI外各项指标均于术后一段时间达到C组均值水平。结论 经 4 0 0 0cGy高能电子线一次照射 10mm大白鼠坐骨神经离体节段原位再植不妨碍神经再生的速度和质量 相似文献
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大白鼠坐骨神经节段离体放射线照射后原位再植的实验研究 总被引:1,自引:1,他引:1
背景:肢体恶性肿瘤如侵及神经干,手术切除将给患者带来肢体功能障碍。欲修复神经干,需找到符合神经再生条件的理想材料替代。目的:研究用4000cGy高能电子线一次照射的大白鼠坐骨神经离体节段(10.0mm)原位再植后神经再生的可能性。设计:随机对照研究。地点和对象:本实验在哈尔滨医科大学第一和第三临床医学院完成.实验对象为30只Wistar雌性大白鼠(由哈医大动物实验中心提供)。干预:将Wistar雌性大白鼠30只按随机数字表分成A组(单纯手术组)、B组(放射手术组)和C组(正常对照组),A,B组术后分别于7,14,21,28,35,42,49,56,63和70d观察测量各项指标,与C组(常规饲养1周)进行对照。主要观察指标:骨神经功能恢复(SFI)、电生理指标和组织学观察。结果:4000cGy放射线对神经组织有严重损伤。A,B两组光镜下和大体所见无明显差异,均于术后8~9周,呈现神经再生轴索形态良好,功能有一定程度恢复;两组计量资料比较差异无显著性意义(P&;gt;0.10),除SFI外,各项指标均于术后一段时间达到C组均值水平。结论:经4000cGy高能电子线一次照射10mm大白鼠坐骨神经离体节段,原位再植不妨碍神经再生的速度和质量。 相似文献