荧光原位杂交和细胞学在诊断上尿路尿路上皮癌的效率对比系统评价和荟萃分析

目的:深入比较荧光原位杂交(FISH)及细胞学对上尿路尿路上皮癌(UTUC)的诊断效率并讨论FISH的优势及缺陷。方法:本文以从中国知网、万方数据库、PubMed/Medline、Embase、Web of Science、Ovid、Web of Knowledge及Cochrane Library检索的14篇相关文献为基础进行系统评价和荟萃分析。纳入文献利用NOS、QUadas-2及STARD 2015等评价工具严格进行质量评价。经过纳入排除标准严格筛选,就诊于2005年1月～2017年11月的2 031例患者被纳入研究。测试结果利用二元随机效应模型。结果:合并诊断敏感性方面,FISH显著高于细胞学检查[84.0%(95%CI:74.4%～90.5%)vs.40.0%(95%CI:33.6%～46.7%),P0.05],合并诊断特异性二者相近[89.5%(95%CI:85.3%～92.6%)vs.95.9%(95%CI:91.2%～98.1%),P0.05]。结论:经过荟萃分析,本文发现在敏感性方面FISH明显优于细胞学,而在特异性方面二者相似。FISH在诊断UTUC的过程中极为敏感并且错误率也较低。     

BCL-2家族凋亡调控作用及其介导的抗肿瘤药物治疗后耐药的研究进展

细胞凋亡是调节细胞增殖繁衍、维持机体稳态的重要手段。近年研究表明B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,BCL-2)家族不仅是正常细胞凋亡程序调控的主导者，也是由凋亡逃逸方式介导的肿瘤发生、进展及后续药物治疗耐药性形成的主要参与者。BCL-2家族拮抗肿瘤药物诱导的细胞凋亡效应进而产生耐药性的现象已经在血液淋巴系统肿瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌等疾病的临床治疗中被报道。随着研究的深入，针对BCL-2家族中发挥抗凋亡功能成员的特异性抑制剂也应运而生。本文系统地阐述了BCL-2家族介导的凋亡调控作用及其引起的肿瘤药物治疗耐药现象，同时总结BCL-2家族抑制剂最新研究进展，为解决未来肿瘤治疗抵抗、寻找治疗新靶点提供新思路。