品管圈活动提高老年糖尿病患者足部护理知识知晓率

目的提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率。方法以开展品管圈的方式对106例老年2型糖尿病患者进行糖尿病足部护理知识现状调查、知识不足原因分析,制定和落实改进措施。结果患者足部护理知识完全掌握及部分掌握102例(96.2%);未掌握4例(3.8%)。目标达成率198.8%,进步率95.4%。圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识等6项无形成果成长值为2.22~3.97分。结论品管圈活动能提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率和护理人员专业素质。     

蝶翼式与直式真空采血针采血的对照研究

目的 探讨蝶翼式真空采血针与直式真空采血针的使用效果.方法 将100例全面查体的老年糖尿痛患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用直式真空采血针采血,实验组采用蝶翼式真空采血针采血,比较两组采血时间、凝血情况、患者疼痛感及皮下出血情况、一次采血成功率.结果 两组均无溶血发生;实验组患者皮下出血发生率及疼痛评分显著低于对照组,一次采血成功率及操作者感觉舒适率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),对照组采血时间较实验组快(P＜0.01).结论 蝶翼式真空采血针作为一项较新的设备,在减轻患者痛苦、提高一次采血成功率及护理人员操作舒适度上较直式真空采血针具有优势.     

老年患者动脉穿刺时血管评估与穿刺时间的探析

目的 探讨老年患者动脉采血穿刺时血管评估时间、穿刺时间与动脉穿刺难度及穿刺成功率的相关性.方法 以308例次动脉血气分析检查的老年患者为研究对象,跟踪记录老年患者的穿刺部位、动脉穿刺难度、穿刺前血管评估时间、穿刺时间及一次成功率等,对数据资料进行相关性分析及分组比较.结果 不同穿刺难度患者的穿刺成功率差异有统计学意义(P<0.05);在为老年患者进行动脉穿刺时,不论是以穿刺对象统计还是以操作者统计或者是不同穿刺部位,护士评估动脉的时间及穿刺时间均与动脉穿刺难度呈正相关性(P<0.01或P<0.05);一次穿刺成功者血管评估及穿刺的耗时均多于非一次成功者(P<0.01或P<0.05).结论 对于动脉采血穿刺难度高的老年患者,通过加强穿刺前的系统评估以及适当延缓进针时间能有效提高动脉穿刺的成功率.     

表皮生长因子联合凡士林油纱治疗老年糖尿病患者压疮的效果观察

目的探讨表皮生长因子联合凡士林油纱治疗老年糖尿病患者压疮的临床有效性。方法对我科自2006年5月-2010年1月收治的50例Ⅱ期压疮的老年糖尿病卧床病人进行回顾性分析,将其完全随机化分为两组,每组各25例,在采用常规内科治疗及护理基础上,对照组采用医用碘棉签消毒并用纱布覆盖压疮面,实验组则采用表皮生长因子联合凡士林油纱治疗。结果实验组压疮疗效好、换药疼痛感轻、治疗有效时间短于对照组。结论表皮生长因子联合凡士林油纱相对于碘棉签消毒后纱布覆盖创面法治疗老年糖尿病压疮效果更好。     

心理干预对糖尿病合并白内障患者术前焦虑情绪影响的观察

目的：观察心理干预对老年糖尿病合并白内障患者术前焦虑情绪的影响。方法：将择期行白内障超声乳化人工晶体植入术的老年糖尿病合并白内障患者49例,随机分为干预组（观察组）25例和对照组24例,对照组行常规护理,观察组接受系统的心理干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对干预前后焦虑水平进行测评,并进行比较分析。结果：对照组干预前后SAS总分值差异不显著（P〉0.05）,与中国老年常模比较,差异显著（P〈0.05）;观察组干预前后SAS总分值差异显著（P〈0.05）,与中国老年常模比较,差异不显著（P〉0.05）。干预前两组HAMA评分值差异不显著（P〉0.05）,干预后两组HAMA评分值差异显著（P〈0.05）。结论：系统心理干预可显著减轻患者术前的焦虑情绪。     

知识动机行为技能健康教育模式对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 评价运用知识动机行为技能（KMB）健康教育模式对老年2型糖尿病患者生活方式干预效果.方法 将70例老年2型糖尿病患者随机分为干预组（n=35）和对照组（n=35例）.干预组接受为期3个月的KMB模式健康教育,干预措施包括针对性、个性化健康教育,电话随访,自我监控表格.对照组接受一般性的健康教育及电话随访.将两组患者干预前后的血糖控制程度,生活质量和生活方式进行统计学分析.结果 两组患者干预3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组血糖控制较好;干预后患者生活方式干预组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后丽组患者健康相关生活质量评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 运用KMB健康教育模式可提高老年2型糖尿病患者的生活质量.     

苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料治疗老年糖尿病患者足部病变的效果

目的探讨苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料应用于老年糖尿病患者足部病变的治疗与护理效果。方法便利抽样法选择2009年1月至2011年9月在解放军总医院住院的老年糖尿病足部病变患者62例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例,对照组采用常规聚维酮碘消毒后使用硫酸庆大霉素加入小剂量普通胰岛素冲洗伤口、纱球隔离、纱布包扎的方法;观察组则在对照组的基础上增加使用苯扎氯铵溶液足部浸泡5～10min,再用藻酸钙敷料隔离覆盖伤口。观察两组患者足部伤口的愈合时间、愈合效果、护理换药耗时等,并比较患者对糖尿病足护理的满意度。结果两组患者足部伤口的愈合时间、愈合效果、换药耗时以及患者对糖尿病足护理满意度比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料应用于老年糖尿病患者的早期足部病变,能有效缩短足部伤口愈合时间、提高伤口愈合效果、减少护理人员换药总耗时,并明显提高患者的满意度,是适宜老年糖尿病患者足部病变的良好换药方法。     

综合治疗对老年糖尿病患者早期足部病变的影响

目的：探讨综合治疗对老年糖尿病患者早期足病病变的影响。方法使用远红外热像仪检测老年糖尿病患者双下肢皮肤温度,比较双下肢测温区的温度差,对出现温度差异的106例患者实施药物治疗干预、物理干预,健康指导等综合治疗,比较干预前后双下肢温度差、异常面积、患者不适症状及血糖。结果本组患者干预前双下肢温度差（1．91±1．21）℃,异常面积（9．90±5．52）cm2,干预后3个月双下肢温度差（0．21±0．12）℃,异常面积（1．90±0．52）cm2,差异均有统计学意义（t值分别为8．817,11．574;P＜0．01）;干预前患者糖化血红蛋白平均（7．90±1．32）％,干预后3个月平均（6．88±0．52）％,差异有统计学意义（t＝7．402,P＜0．01）。干预后3个月患者主诉双下肢不适症状均有改善。结论使用远红外热像技术能够及时发现老年糖尿病足部皮肤内部的温度异常影像改变,针对性实施药物治疗干预、物理干预、健康指导等综合治疗,可有效预防糖尿病足部并发症。     

安全预警护理流程在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用

目的探讨无痛内镜安全预警护理流程在老年糖尿病患者中的应用效果。方法将行无痛胃镜、肠镜检查的老年糖尿病患者668例按时间顺序分为观察组(356例)和对照组(312例)。对照组采用常规护理方法,即手术前后的一般健康教育和常规内镜准备;观察组实施无痛内镜安全预警护理流程。结果两组术中胃内积水情况、肠道清洁、误吸情况,术后头晕、腹痛、腹胀等不适症状及满意度、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论实施无痛内镜安全预警护理流程能减少老年糖尿病患者无痛内镜检查中低血糖、误吸、腹胀等不适反应发生,提高患者及家属的满意度。     

老年糖尿病患者胰岛素笔院外使用现状分析

目的了解老年糖尿病患者胰岛素笔院外使用现状,提高胰岛素笔院外使用的正确率,为进行针对性的健康教育提供依据.方法使用自行设计问卷,调查2011年1-6月在我科住院糖尿病患者180例院外胰岛素笔的使用现状.选取60例住院糖尿病患者进行预实验,得到问卷的内在一致性信度Cronbach'sα系数为0.89,内容效度为0.94.结果采用率进行描述.结果胰岛素注射前环节中,每次注射前洗手的为20%,36.11%会选择碘剂作为消毒剂,知晓每次注射前排气并执行的为2.78%;胰岛素注射过程中,有规律地和避开脐周5cm选择注射部位知晓率分别为43.33%和37.78%,非握拳式持笔姿势的为40%;胰岛素注射后环节中,每次用后更换胰岛素笔针头的正确率为0,注射完毕6s后拔出,并按压注射键的正确率为21.11%,注射后用棉签轻拭注射点的正确率为25%,废弃的针头放在锐器盒中到指定地点丢弃的正确率为13.33%;胰岛素笔使用常识中,开启后的胰岛素笔存放于室温、避光阴凉处知晓率为25%,开启后的胰岛素笔有效期限知晓率为27.22%.结论胰岛素笔院外使用现状并不乐观,应加强院外自我胰岛素注射患者的健康教育.