PHF1基因在不同类型非小细胞肺癌中的表达水平及其生物学功能

目的分析人植物同源结构域指蛋白1(PHF1)基因在不同类型非小细胞肺癌中的表达水平及其生物学功能,为非小细胞肺癌诊治提供更好方案。方法采用实时荧光定量PCR检测非小细胞鳞癌/腺癌组织及鳞癌细胞株(NCI-H520)/腺癌细胞株(A549)中PHF1 mRNA表达水平。设计并构建PHF1低表达和PHF1过表达重组慢病毒载体,将其分别转染NCI-H520细胞和A549细胞,同时验证其转染效果。采用CCK8法、Transwell实验和流式细胞仪分别检测各组细胞增殖、侵袭及凋亡情况。结果与癌旁正常组织比较,PHF1 mRNA在非小细胞鳞癌组织中明显增高,在非小细胞腺癌组织中明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);与腺癌细胞A549比较,鳞癌细胞NCIH520 PHF1 mRNA表达水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。第1天,鳞癌细胞NCI-H520和腺癌细胞A549四组细胞增殖、侵袭及凋亡率比较差异均无统计学意义(P0.05);从第3天开始,鳞癌细胞NCI-H520和腺癌细胞A549四组细胞增殖、侵袭及凋亡率比较差异有统计学意义(P0.05),其中在增殖和侵袭方面:NCI-H520表现为PHF1过表达组阴性对照组≈空白对照组PHF1低表达组,而在A549表现为PHF1低表达组阴性对照组≈空白对照组PHF1过表达组;在凋亡率方面:NCI-H520表现为PHF1低表达组阴性对照组≈空白对照组PHF1过表达组,而在A549表现为PHF1过表达组阴性对照组≈空白对照组PHF1低表达组。结论 PHF1在非小细胞鳞癌中高表达,靶向抑制其可阻碍癌细胞增殖、侵袭及凋亡,过表达则反之;而在非小细胞腺癌中PHF1低表达,与鳞癌结果截然相反,有望成为鉴别非小细胞鳞癌与腺癌及个体化治疗的重要指标。     

直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩模式及远切缘安全距离的研究进展

新辅助治疗在直肠癌中得到了广泛运用, 其可缩小肿瘤体积, 降低肿瘤分期, 改善患者预后, 是局部进展期直肠癌患者术前的标准治疗方法。新辅助治疗对于直肠癌患者的治疗效果存在显著个体差异, 其肿瘤退缩结果差别明显, 部分肿瘤退缩良好的患者甚至达到病理完全缓解。肿瘤退缩结果对于手术方式的选择和远切缘的确定具有重要意义, 但目前关于肿瘤退缩模式的研究较少, 且新辅助治疗后远切缘安全距离也存在较大争议。因此, 本文结合目前研究进展, 对直肠癌新辅助治疗后肿瘤主要退缩模式进行总结, 将其分为肿瘤收缩、肿瘤碎片化和黏液湖形成这三种;对肿瘤大体退缩和镜下退缩进行对比, 描述两者退缩不同步的现象;对临床完全缓解患者非手术治疗的安全性进行分析, 阐述手术治疗必要性;对手术安全切除范围进行研究, 探讨远切缘安全距离。     

249例急性肾损伤发病情况调查及相关因素分析

目的：分析住院患者急性肾损伤（AKI）的流行特点及 AKI 发生的危险因素,为临床更好地认识和预防 AKI、改善预后提供依据。方法通过调查2013年1月1日—2013年12月31日太和县中医院成年住院患者的肾功能检测结果,筛检出 AKI患者,进行病史复习,回顾性分析住院患者 AKI 发生率、病因及分布特点;Logistic 回归分析影响住院 AKI 患者病情严重程度的危险因素。结果观察期间共有成年住院患者52131例次,其中249例患者住院期间发生 AKI,发病率为0．48％（249／52131）。患者男女患病比例1．96∶1。院内获得性 AKI 共58例,院外获得性 AKI 共191例。其中 ICU 50例（占20．08％）;妇产科3例（占1．20％）;内科166例（占66．67％）;外科30例（占12．05％）。AKI 发病率随着年龄的增加逐渐增高,其中 AKI患者病死率为11．24％。Logistic 回归分析提示年龄、慢性肝病、慢性肾脏病是 AKI 预后可能的独立危险因素。结论住院患者 AKI 的发病较常见,发病率随着年龄的增加逐渐增高,病死率较高。年龄、慢性肝病、慢性肾脏病是患者预后独立危险因素。     

结肠直肠癌早期诊断中DNA甲基化检测的研究进展

<正>结肠直肠癌(colorectal cancer, CRC)是最常见的胃肠道恶性肿瘤。每年全世界新发CRC150万例~([1-2]),在恶性肿瘤发生率位于第3位。每年死于CRC例数约60万,在癌症死因中占第3位~([2])。在全球范围内,CRC的发病率和病死率仍进一步升高。CRC起病隐匿,进展较快,病人预后与明确诊断时的临床分期密切相关。2015年我国癌症统计数据显示:我     

游离DNA在结直肠癌早期诊断及疗效监测中的作用

正结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,发病率和病死率在我国均居恶性肿瘤5位,且近年来显著上升~([1-2])。结直肠癌病人早期症状往往不明显,仅39%的病人诊断时肿瘤仍位于局部,发生远处转移的结直肠癌病人5年存活率存活率远低于局部肿瘤病人~([3])。近30年来,随着内镜技术在结直肠癌诊治中的应用,手术器械的进步~([4]),以及放化疗技术和靶向治疗的发展~([5]),我国在结直肠癌发现、诊断、治疗等     

程序性死亡蛋白-1抑制剂联合新辅助放化疗治疗微卫星稳定极低位直肠癌的安全性及其疗效

目的探究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合新辅助放化疗治疗微卫星稳定(MSS)极低位直肠癌的安全性和疗效。方法本研究为前瞻性二期、单臂、开放性临床研究的初步结果报道。筛选2021年1—10月间海军军医大学附属长海医院收治的cT1～3aN0～1M0、无法保肛的极低位直肠癌患者。研究纳入标准:(1)具有强烈的保肛意愿, 愿意接受新辅助治疗的患者;(2)18～75周岁, 体质指数≤30 kg/m2, 性别不限;(3)经肠镜、腔内超声和盆腔高分辨率MRI(增强CT)检查确诊为肿瘤下缘距齿线≤2 cm内的极低位直肠癌, 治疗前分期cT1～3aN0～1M0;(4)错配修复蛋白(MMR)检测为MSS患者;(5)经组织病理学诊断为直肠腺癌;(6)患者依从性较好, 能按要求来医院复查;(7)美国东部肿瘤协作组体力状况评分0～1分;(8)常规实验室检查指标正常;(9)自愿签署知情同意书。排除标准:(1)既往具有恶性结直肠肿瘤病史;(2)合并肠梗阻、肠穿孔、肠出血等需急诊手术的患者;(3)已知对卡培他滨、PD-1单抗等药物过敏者;(4)病理提示为低分化腺癌、印戒细胞癌患者。新辅助放化疗联合免疫治疗方法...     

局部进展期直肠癌新辅助放化疗后延长等待时间对肿瘤退缩的影响

目的探讨延长等待时间对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤退缩的影响。方法回顾性收集2012年1月至2021年12月在海军军医大学第一附属医院完成新辅助放化疗的728例局部进展期直肠癌患者的临床和病理学资料, 主要研究终点为持续完全缓解。男性498例, 女性230例, 年龄[M(IQR)]58(15)岁(范围:22～89岁)。使用Logistic回归分析等待时间是否为持续完全缓解的独立影响因素, 采用曲线拟合的方法描绘累计持续完全缓解率与等待时间的关系;根据等待时间将患者分为传统组(4～<12周)581例和延长组(12～<20周)147例, 采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验比较两组患者肿瘤退缩情况、器官保留情况、手术情况等, 采用Log-rank检验比较两组患者生存曲线差异。结果全组患者持续完全缓解比例为21.6%(157/728)。等待时间是患者达到持续完全缓解的独立影响因素, 每延长1 d的OR值为1.010(95%CI:1.001～1.020, P=0.031)。累计持续完全缓解率随等待时间的延长而增加, 在第10周时, 累计持续完全缓解率的增速最大。延长...     

中低位直肠癌新辅助放化疗后ypT0病人的预后分析

目的 探讨中低位直肠癌新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy, nCRT)后达到ypT₀病人的临床病理特征和影响预后的因素。方法 回顾性分析2011年1月至2021年12月海军军医大学第一附属医院接受长程新辅助治疗、术后病理证实ypT₀的中低位直肠癌病人的临床病理资料，采用Cox比例风险模型检验分析无病生存率(disease-free survival, DFS)和总生存率(overall survival, OS)的影响因素。结果 共入组132例病人，接受局部切除术病人26例(19.7%),术后病理提示ypN₀和ypN+的病人分别为98例(74.2%)和8例(6.1%),接受辅助治疗的病人79例(59.8%)。中位随访时间为43.5个月，全组5年DFS和OS分别为84.4%和90.4%。多因素Cox回归分析显示，新辅助治疗前癌胚抗原(CEA)水平升高(HR=3.540,P=0.029)和糖类抗原(CA)19-9水平升高(HR=4.982,P=0.020),以及ypN+/ypN_...