不同剂量奥沙利铂对行TACE肝癌患者生化指标的影响

目的:探讨不同剂量奥沙利铂对行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝细胞癌(HCC)患者相关指标的影响。方法:选择2014年3月～2015年3月某院收治的80例HCC患者,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用奥沙利铂85mg/m~2+表柔比星20mg,1次/d;观察组将奥沙利铂剂量调整为40mg/m~2,其余同对照组。对比两组血液学指标、总生存率及不良反应发生情况。结果:两组1年和3年生存率分对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者Ⅲ～Ⅳ级消化道反应发生率显著低于对照组,术后3d的ALT、AST、TBIL水平均较对照组明显降低,WBC较对照组明显升高,差异显著(P0.05)。结论:40mg/m~2与85mg/m~2奥沙利铂TACE治疗HCC患者预后相当,但安全性更好。     

单侧甲状腺结节手术治疗40例临床分析

目的:分析和探究单侧甲状腺结节手术的临床治疗方法和效果。方法:随机选择某院76例单侧甲状腺结节患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分成对照组和研究组,每组38例,对照组患者采用常规开放甲状腺手术治疗,研究组患者采用一侧腺叶及峡部切除术治疗,比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、切除的甲状腺重量、甲状腺结节缩小率、住院时间及术后并发症的发生率。结果:对照组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均明显高于研究组,对照组患者的结节缩小率明显小于研究组,两组对比具有明显差异(P0.05);两组患者切除的甲状腺重量及术后并发症的发生率无明显差异(P0.05)。结论:采用一侧腺叶及峡部切除术对单侧甲状腺结节患者进行治疗,具有手术切口小、出血量低、并发症少等优势,并且能有效缩短患者术后的恢复周期,有助于患者术后快速恢复。     

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗32例胆囊结石合并胆总管结石

目的分析腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会。方法采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗32例胆囊结石并胆总管结石患者,回顾性分析患者的临床资料。结果 32例患者均成功实施手术,无中转开腹病例。手术时间(98.50±12.78)min,术后肛门恢复排气时间(21.89±5.62)h,术后腹腔引流管时间(4.39±1.04)d,术后住院时间(5.22±1.50)d。术后出现1例胆漏、经充分引流后痊愈,未发生切口感染、出血及胆管狭窄等并发症。出院前1d常规复查MRCP均无胆道残余结石发生。2例行LCBDE放置T管者术后6周行经T管胆道造影检查,证实无结石残留后拔除T管。术后患者均获随访8~12个月,未发生胆道残余结石。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石并胆总管结石,创伤小,并发症少,恢复时间短,效果满意。     

局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术30例临床分析

目的探讨局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术的方法和效果。方法选取2016-06-2018-06间在许昌市中医院接受局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术的30例甲状腺单发腺瘤患者,均经术前彩超扫查和术后常规病理学检查确诊。对其临床资料进行回顾性分析。结果本组均顺利完成手术,切口长度为(3.36±0.24) cm,手术时间为(40.5±4.4) min。未发生声嘶、饮水呛咳、低钙抽搐、切口愈合不良等并发症。住院时间为(3.5±0.5) d,均顺利康复出院。随访6～24个月,其间甲状腺功能测定均在正常范围,无需服用甲状腺激素,彩超扫查无1例复发。患者对切口美容效果满意。结论局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术,切口小、创伤轻、术中出血少、术后并发症少、患者恢复快、美容效果好,而且不影响甲状腺功能。     

经鼻肠梗阻导管胃肠减压在粘连性肠梗阻非手术治疗中的临床价值

目的探讨经鼻肠梗阻导管胃肠减压在粘连性肠梗阻非手术治疗中的临床价值。方法将64例接受非手术治疗的粘连性小肠梗阻患者随机分为2组,每组32例。对照组实施常规鼻胃管行胃肠减压治疗,观察组采用经鼻肠梗阻导管行胃肠减压治疗。比较2组患者腹胀、腹痛改善时间,肛门恢复排气、排便时间及X线平片示气液平面消失时间和治疗总有效率。结果观察组患者腹胀、腹痛改善时间,肛门恢复排气、排便时间及X线平片示气液平面消失时间和治疗总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在粘连性小肠梗阻患者的非手术治疗中,采用经鼻肠梗阻导管行胃肠减压,对促进胃肠道功能的恢复和提升治疗效果有重要临床价值。