后腹腔镜下取石与输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的比较

目的比较后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段较大结石的疗效。方法对32例经后腹腔镜、40例经尿道输尿管镜钬激光碎石（TUL）治疗的输尿管上段较大结石（直径大于1.0cm）临床资料进行分析。结果腹腔镜组32例患者中31例手术成功,1例因结石上移入肾盂改为开放手术,患者结石均完全取净,无严重并发症出现。TUL组40例患者有6例术中改变术式,转为开放手术;接受TUL术34例患者中18例存在不同程度碎石上漂,结石残留。结论腹腔镜对输尿管上段较大结石取石更完整、更干净。     

补充性ESWL术治疗钬激光碎石术后残余结石

目的探讨补充性ESWL治疗钬激光碎石术后残余结石的临床疗效和治疗价值。方法 2006年1月至2009年10月,本院对输尿管镜下钬激光碎石术中发生结石漂移或术后存在≥6mm残余结石的患者共86例,进行了补充性的ESWL术,取得了满意的疗效。结果 78例（90.6%）ESWL后B超下观察碎石成功,2月后B超和KUB＋IVP证实无残余结石。8例（9.4%）患者仍存在≤5mm残余结石。结论补充性ESWL术是治疗输尿管镜下钬激光碎石术出现残余结石和结石漂移的主要选择之一,可明显提高结石排尽率。     

浅表性膀胱癌术后不同剂量卡介苗膀胱灌注的疗效比较

目的比较浅表性膀胱癌术后不同剂量卡介苗（BcG）膀胱灌注的疗效。方法浅表性膀胱癌患者术后随机接受120mg、60mg和30mg三种不同剂量的BCG膀胱灌注，随访6—24个月，选取临床和随访资料完整病例241例，评判灌注后不良反应发生和肿瘤复发的情况。结果60mg剂量组膀胱灌注毒副反应较120mg剂量组轻（P〈O．05），较30mg剂量组肿瘤复发率低（P〈O．05）。结论与120mg和30mg相比，BCG灌注剂量为60mg时副反应更轻，肿瘤复发率更低。     

经尿道前列腺气化切割加电切术治疗BPH疗效观察

我院自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 7月应用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ气化切割电极对 5 6例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者施行经尿道前列腺气化切割 (ＴＵ ＶＲＰ)加经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) ,效果满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 68岁。病程1～ 1 8年 ,平均 4年 3个月。夜尿 3～ 5次 ,均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留者 2 3例。直肠指检及膀胱镜检查确定Ⅰ度增生 1 2例 ,Ⅱ度增生 2 8例 ,Ⅲ度增生 1 6例。伴肉眼血尿 8例 ,尿路感染 1 2例 ,高血压 8例 ,冠心病 5例 ,慢性支气管炎…     

输尿管结石术前综合评价对碎石方式选择的作用

目的：探讨输尿管结石术前的综合评价在确定和指导碎石方式的选择、提高碎石效率方面的作用。方法：将645例患者分为随机组（178例）和综合评价组（467例）。术前进行综合评价，按结石部位分为输尿管上段、中段和下段，按结石大小分为≤7mm、8～10mm、〉10mm，按结石密度分为高密度、中密度、疏松结石，按结石数量分为单发、多发。在碎石方法的选择上遵循下段、≤7mm、疏松结石和单发结石优先考虑采用气压弹道碎石；中密度、中段、8～10mm、多发结石优先考虑采用双频激光碎石；上段、〉10mm、高密度、多发结石优先考虑采用钬激光碎石的原则。结果：随机组采用气压弹道碎石52例，双频激光碎石85例，钬激光碎石41例。综合评价组采用气压弹道碎石107例，双频激光碎石148例，钬激光碎石212例。两组碎石成功率分别为88．2％和93％，结石排净率分别为84％和89．3％。患者平均住院天数分别为7天和5天。平均住院费用综合评价组比随机组下降5％～8％。结论：术前对患者进行综合评价，并指导选择合理的碎石方式，可以使碎石成功率、结石排净率和住院时间均达到最佳，使住院费用明显降低。     

补充性体外冲击碎石术治疗钬激光碎石术后残余结石

目的探讨补充性体外冲击碎石(ESWL)术治疗钬激光碎石术后残余结石的临床疗效和治疗价值。方法 2006年1月至2009年10月,上海市嘉定区中心医院对输尿管镜下钬激光碎石术中发生结石漂移或术后存在≥6 mm残余结石的86例患者进行了补充性ESWL术,取得了满意的疗效。结果 78例(90.6%)患者ESWL后B超下观察碎石成功,2个月后B超和腹部平片+静脉肾盂造影证实无残余结石;8例(9.4%)患者仍存在≤5 mm残余结石。结论补充性ESWL术是治疗输尿管镜下钬激光碎石术出现残余结石和结石漂移的主要选择之一,可明显提高结石排尽率。