张之文教授运用加减半夏泻心汤治疗胃食管反流性咳嗽经验总结

张之文教授运用温病学家吴鞠通《温病条辨》中的加减半夏泻心汤为主方,治疗胃食管反流引起的慢性难治性咳嗽,就此进行论述。     

锐利器械不同保护法的效果研究

目的:研究尖锐器械在低温灭菌过程中的保护方法。方法:将2012年9月~201 3年6月供应室清洗后的再生穿刺针类器械741个,随机分为头皮针软管组、尿管组,分别使用头皮针软管、尿管做成保护帽,对锐利器械采取保护措施,并与2010年1月~3月使用纱布保护套的335个尖锐器械作对比,对其保护效果进行研究。结果:头皮针软管组包装及器械完好性达100%;尿管组纸塑袋包装破损32个,破损率8.7%,10个器械发生损坏占2.7%;纱布组管纸塑袋破损71个,破损率21.2%,器械损坏29个,破损率8.66%;三组包装破损率比较P<0.05,头皮针软管组、尿管组器械破损率分别与纱布组比较P<0.05,差异均有统计学意义。结论:头皮针软管能保护尖锐器械及包装的完好性,可根据器械的规格型号及数量选取相应的保护措施,以达院感要求。     

内源性眼内炎病因和临床治疗13例分析

目的分析内源性眼内炎的病因、全身易感因素及治疗结果。方法回顾13例（14眼）内源性眼内炎患者发病时的全身状况及眼部情况,玻璃体液的涂片和培养结果,治疗方法和视力愈后。结果13例（14眼）内源性眼内炎均行玻璃体液涂片和培养,阳性9例（10眼）,其中细菌6例（7眼）,包括革兰阳性球菌2例（2眼）、大肠埃希菌1例（1眼）、结核杆菌1例（1眼）、绿脓杆菌2例（3眼）;真菌3例（3眼）。11例患者有全身易感因素。在药物治疗的同时,除2眼行眼内容摘出外,其余均行玻璃体切割术,7眼保住眼球并有数指或以上视力,其中2眼最终视力〉0.05。结论内源性眼内炎的病因为全身感染性病灶或败血症的微生物感染所致,包括细菌和真菌感染,处理棘手,及时行玻璃体切割术,有助于改善患者的视力愈后。     

前列腺电切术的术中护理安全隐患与防范

经尿道前列腺电切术因其创伤小、出血少、术后恢复快、疗效好等优点,被越来越多的前列腺增生患者所接受,而前列腺增生患者年龄偏高,机体各方面功能下降,也给手术及术中护理提出了挑战,掌握术中护理安全隐患及防范措施,严密观察和精心护理是使患者顺利经历手术和手术成功的重要保证。     

健康教育对肺结核患者的影响

目的：探讨健康教育对肺结核患者的心理影响与护理效果。方法：采取SCL-90症状自评量表,对确诊为肺结核的68例患者进行分析,并采用发放肺结核知识问卷调查表和健康小册子、知识讲座、常规指导等方式进行调查和实施健康宣教。结果：通过健康宣教后,肺结核患者对疾病知识的知晓率明显提高,患者了解和掌握了日常卫生保健知识,纠正了不良饮食习惯,控制了传染源,促进了疾病的早日康复。肺结核患者的阳性项目、阳性症状、躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐惧因子等均无显著性差异（P〈0．05）。结论：对肺结核患者强化健康教育,可提高肺结核患者对疾病的知晓率,达到促进疗效和疾病康复之目的,而且还可明显改善肺结核患者的心理状况及对知识的认知程度,从而提高治疗和护理效果。     

中药联合热敏灸对荨麻疹的临床治疗及护理效果

目的 探讨中药联合热敏灸治疗荨麻疹的临床疗效及护理效果。方法 选取2021年1月至12月东莞市第六人民医院收治的慢性荨麻疹患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予当归四逆汤治疗,观察组在对照组基础上联合热敏灸治疗,所有患者均给予综合护理,观察两组临床疗效,并记录起效时间与症状消失时间,统计治疗后复发率及药物不良反应发生率。结果 观察组总有效率（95.0%）明显高于对照组（82.5%）,观察组起效时间与症状消失时间明显少于对照组,观察组复发率（2.5%）明显低于对照组（15.0%）,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组均未出现不良反应。结论 中药联合热敏灸治疗慢性荨麻疹疗效确切,可有效缩短起效时间和症状消失时间,且复发率低,安全性好。     

门诊清创缝合术中患者晕倒的病因及护理干预

清创术是一种外科基本手术操作,是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到Ⅰ期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。     

68例临床免疫检验的质量控制评价分析

目的：对临床免疫检验的质量控制措施进行评价。方法：从2010年12月到2013年12月来我院进行免疫检查的患者中随机选出68例,根据施行质量控制措施与否进行分组,每组34例,将采取质量控制措施的小组称为质量组,将未进行质量控制的小组称为对比组。对两组免疫检验情况和管理工作差异进行对比,以此对质量控制措施的重要性进行阐述。结果：本次对免疫检测结果的分析从7个方面进行相互比较,主要包括血清胰岛素含量、C-肽、甲胎蛋白含量、Ca724、Ca199、Ca125以及癌胚抗原含量,检测后可看出,质量组患者免疫检测各数据的变化情况相对较低。结论：在对患者进行临床免疫检测的过程中,标准化的质量控制措施是非常必要的,其能够使得检测结果更加的准确,检测过程更加的严谨,为后续治疗工作提供全面的数据支持。     

社区卫生服务机构围绕重大疾病开展单病种诊疗服务时的患者纳入原则探索与实施结果

随着社区卫生服务改革的不断深化,社区普遍主动或被动地开始围绕重大疾病开展单病种诊疗服务的探索,以拓展全科团队的服务范围。该过程中最为关键的环节是,在确定要开展的单病种诊疗服务后,如何以科学、经济和可持续的方式获得或纳入服务对象。对该环节,本研究提出了患者纳入的概念,并归纳出患者纳入环节应遵循的供方角度的覆盖能力、需方角度的可及和诊疗方案上的科学三原则,进一步以颛桥社区卫生服务中心开展的骨质疏松社区诊疗为实例进行验证,检验其简明性、精确性和完备性,进而提出改进意见和建议并推广应用。     

社区卫生服务机构围绕重大疾病开展单病种诊疗服务时的患者“临床判别路径”性能分析

在本文之前的研究中,我们绘制了社区围绕重大疾病开展单病种诊疗服务的ROADMAP,又对患者纳入环节应遵循何种原则进行了探究,提出供方角度的覆盖能力、需方角度的可及和诊疗方案上的科学三原则法,诊疗方案上的科学关键在于明确诊断,其中的核心技术在于,制定科学合理的临床判别路径。本文研究的就是临床判别路径性能分析与未来开发建议。依旧以骨质疏松症社区规范化治疗项目为例,揭示社区目前临床判别路径存在的问题,为今后优化改进临床判别路径提供依据和参考。