综合防治法预防人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞

目的探讨人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞的预防。方法2004年2月~2005年12月行人工全髋关节置换术43例、人工股骨头置换术26例。对所有患者均进行了由纤溶酶静脉滴注,踝关节主、被动“环转”运动及持续被动活动机(CPM)治疗等组成的静脉血栓栓塞综合防治。结果69例患者在观察期内均未出现下肢深静脉血栓栓塞及肺栓塞表现,二维彩色多普勒超声检查示静脉血流通畅。结论综合防治对于预防人工髋关节置换术围手术期静脉血栓栓塞的发生具有积极的临床意义。     

综合防治法预防人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞

目的探讨人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞的预防。方法2004年2月～2005年12月行人工全髋关节置换术43例、人工股骨头置换术26例。对所有患者均进行了由纤溶酶静脉滴注，踝关节主、被动“环转”运动及持续被动活动机（CPM）治疗等组成的静脉血栓栓塞综合防治。结果69例患者在观察期内均未出现下肢深静脉血栓栓塞及肺栓塞表现，二维彩色多普勒超声检查示静脉血流通畅。结论综合防治对于预防人工髋关节置换术围手术期静脉血栓栓塞的发生具有积极的临床意义。     

“凤凰涅槃”通路与肿瘤的复发和转移

肿瘤放化疗导致肿瘤凋亡或死亡的同时,启动了凋亡或死亡通路中某些执行蛋白,使得濒死的肿瘤细胞释放大量的炎症介质至肿瘤微环境,从而促进临近的、残余的或静止期的肿瘤细胞再增殖,这种“凤凰涅槃”现象提示现行以诱导肿瘤细胞凋亡或死亡为主要目的治疗方案存在不足。因此,探索“凤凰涅槃”现象的根源,阐明肿瘤复发和转移的新机制将为肿瘤的防治提供新策略和新思路。     

颧骨上颌骨放线菌性骨髓炎1例报道及文献回顾

目的 探讨由放线菌感染引起的颌骨骨髓炎的临床特点、诊断及治疗方法,为临床诊治提供参考。方法 报道1例以放线菌为主的混合细菌感染引起的发生于双侧上颌骨、左侧颧骨颧弓的骨髓炎病例,结合文献对放线菌性骨髓炎的诊疗进行回顾分析。结果 患者左上后牙疼痛伴左面部反复肿胀7个月,术前左面部肿胀、左上颌骨死骨暴露、上腭见瘘管流脓。颌面部核磁平扫排除肿瘤等占位性病变,结合CBCT影像初步诊断为双侧上颌骨、左侧颧骨、颧弓、眶外侧壁骨髓炎伴左侧眶下间隙感染。全身麻醉下行左侧上颌骨、颧骨死骨摘除术、病灶清除术及病灶牙拔除术。组织病理结果证实骨髓炎以及放线菌感染。术前给予青霉素钠抗炎治疗,术后给予哌拉西林钠他唑巴坦钠、地塞米松磷酸钠、氨甲环酸、甲钴胺治疗。对该患者术后半年随访结果显示,颌面部外形基本对称,皮肤及口内黏膜未见破溃流脓及异常分泌物,术区愈合良好。复习相关文献结果表明,放线菌是一种机会致病菌,局部因素如创伤和牙齿感染与骨髓炎的发病有关。该疾病以抗菌药物治疗为主,必要时配合手术,还需多学科联合对症支持治疗。结论 发生在颧骨及上颌骨的放线菌性骨髓炎较为罕见,需根据其临床表现、细菌学检查以及活体组织检查明确...     

两种不同钢板治疗不同年龄段肱骨近端C2型骨折的疗效观察

目的比较锁定钢板(Locking proximal humeral plate,LPHP)及普通加压钢板,治疗不同年龄段肱骨近端C2型骨折的临床疗效。方法2004年1月至2009年6月,对152例肱骨近端C2型骨折患者,按年龄分为青少年段(<30周岁)、中年段(30~60周岁)及老年段(>60周岁);每个年龄段再随机分为A、B两组,A组77例患者采用锁定钢板治疗,B组75例患者采用普通钢板治疗。通过骨折愈合率及Neer评分,比较分析各组及每个年龄段的疗效。结果术后随访18~24个月。A组青少年段、中年段的骨折愈合率与B组比较均无统计学差异(P>0.05);A组的老年段骨折愈合率为97.1%,明显高于B组的81.8%(P<0.05)。A、B两组青少年段的Neer疗效评分无显著差异(P>0.05);A组其他两个年龄段的Neer疗效评分明显高于B组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗中老年肱骨近端C2型骨折较普通钢板更为安全有效,中老年段肱骨近端C2型骨折患者建议使用锁定钢板治疗。     

新时期军队预选卫生士官学员心理健康状况调查分析

目的:调查分析军队医院不同医学基础和工作喜好、意愿的预选卫生士官学员的心理健康状况.方法:采取Rosenberg自我效能感量表、自尊量表及幸福感指数量表对参加预选卫生士官临床培训的93位学员进行问卷调查.结果:部队预选卫生士官学员自尊量表总分为(32.27±4.30)分,幸福感指数量表的总分(13.51±2.13)分,...     

局部应用辛伐他汀促进前交叉韧带重建骨隧道腱骨愈合的效应

目的：探讨局部应用辛伐他汀促进腱骨愈合的效应。方法采用15只大白兔建立实验模型,取自体趾长屈肌腱进行前交叉韧带（ACL）重建,胫骨侧应用螺钉固定,股骨侧采用悬吊固定。左侧作为实验侧,在股骨隧道远关节侧填塞入辛伐他汀明胶海绵复合物;右侧为对照侧,填塞入明胶海绵。术后2、4、8周各处死3只做组织学检查,术后8周处死6只做生物力学检查,观察腱骨愈合情况,通过对比判断辛伐他汀促进腱骨愈合的效应。结果实验侧术后2周腱骨界面见大量新生血管,结合紧密;4周可见大量sharpey纤维形成;8周腱骨界面模糊,可见分层软骨。对照侧术后4周未见sharpey纤维形成,8周见sharpey纤维形成。生物力学检测发现,术后8周实验侧股骨隧道拉脱负荷高于对照侧,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论局部应用辛伐他汀具有促进ACL重建骨隧道腱骨愈合的作用。