甲泼尼龙对经皮球囊扩张椎体后凸成形术老年患者的影响

目的 观察甲泼尼龙对经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)老年患者的影响。方法 选取因胸腰椎骨折行全身麻醉下PKP的老年患者180例,随机分为甲泼尼龙1mg/kg组(M组)及空白对照组(C组),每组各90例。于术前、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)、术后2h及1天记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血糖、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比、恶心、呕吐评分,采用谵妄评定方法(confusion assessment method,CAM)评估术后3天内是否发生术后谵妄(postoperative delirium, POD),随访并评估术后3个月生活质量及病死率。结果 M组患者在PACU的血糖水平明显高于C组(P＜0.05),在PACU、术后2h的恶心程度及恶心、呕吐发生率(8.86% vs 23.38%)明显低于C组(P＜0.05),术后2h呕吐程度也低于C组(P＜0.05)。两组患者术后3天内的POD发生率(11.7% vs 12.7%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术前、术后1天的CRP、WBC、中性粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者住院时间、麻醉费用、总医疗费用比较,差异也无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术后3个月的病死率及生活质量评分(SF-36)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 术中应用甲泼尼龙可减少PKP老年患者术后恶心、呕吐的程度及发生率,但不会降低POD的发生率,且会导致短暂血糖水平升高。     

术后疼痛只能硬忍吗

医生:您好,张大伯,明天您的手术切口比较大,术后可能会比较痛,请问您镇痛泵需要配一个吗? 张大伯:医生,镇痛泵是啥?用了以后是不是就不会痛了?这镇痛泵有什么副作用吗?是不是很贵? 隔壁病友:老张啊,我建议你用一个,那天麻醉医生建议我用,我没当回事儿,觉得手术都做完了,不需要这些花里胡哨的,结果夜里疼得死去活来,根本睡不...     

寒象痛经辨析及治疗

痛经是妇科的一种多发病,寒象痛经是其中一种较为常见的类型,患者在腹痛的同时,会出现小腹绞痛或冷痛,且遇寒疼痛加重等寒性征象。分析其病因病机主要包括寒凝冲任,血虚失养,寒滞肝脉。本文笔者分析不同病因病机的寒象痛经患者的病历资料,针对具体情况实施治疗,效果均良好。因此,总结出在寒象痛经治疗中,应结合病因病机辨证施治。     

环状RNA circPRDM5在食管鳞状细胞癌中的表达和功能研究

［摘要］ 目的 探索环状RNA circPRDM5在食管鳞状细胞癌（ESCC）细胞和组织中的表达水平,及其对ESCC细胞功能的影响。方法 qRT?PCR检测circPRDM5在正常食管上皮细胞（HEEC）、ESCC细胞系、和44例ESCC组织及对应的癌旁正常组织中的相对表达水平;Transwell实验和CCK8实验分别检测siRNA沉默circPRDM5后,对细胞迁移侵袭和增殖功能的影响;构建裸鼠成瘤模型,检测circPRDM5对ESCC细胞在动物体内成瘤能力的影响。结果 与HEEC相比,circPRDM5在ESCC细胞系KYSE150、ECA109中高表达（P<0.05）,且在ESCC组织中表达（2.90±0.18）较癌旁正常组织（2.01±0.15）表达高（P<0.001）。Transwell实验和CCK8实验证明,沉默circPRDM5能明显抑制ESCC细胞的迁移侵袭和增殖能力（P<0.05）;裸鼠成瘤实验结果表明,沉默circPRDM5后,ESCC细胞的成瘤体积和重量较对照组明显下降（P<0.01）。结论 circPRDM5在ESCC的细胞和组织中高表达。在ESCC细胞中沉默circPRDM5能降低ESCC细胞的增殖、迁移侵袭、和在动物体内的成瘤能力。提示circPRDM5可能成为ESCC治疗的一个新靶点。     

生活垃圾焚烧发电协同处置市政污泥技术研究——以衡阳市为例

基于不影响生活垃圾焚烧炉污染物排放达标和焚烧炉正常运行的前提下,对生活垃圾焚烧协同处置污泥进行了系统设计研究和相关实验检测。研究结果表明,进厂污泥含水率可控制在65%以下,污泥造粒转盘热干化技术为首选干燥方法,干燥热源采用0.6 MPa、250℃汽轮机二段抽汽,干燥出料污泥含水率40%时,入炉混烧比例可以不必约束;生活垃圾焚烧发电协同处置市政污泥,其臭味气体、烟气、渗沥液、灰渣等处理设施实现共享并能保证污染物达标排放,可提高污泥无害化、减量化、资源化处置水平。     

环状RNA circPRDM5在食管鳞状细胞癌中的表达和功能研究

目的探索环状RNA circPRDM5在食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞和组织中的表达水平,及其对ESCC细胞功能的影响。方法 qRT?PCR检测circPRDM5在正常食管上皮细胞(HEEC)、ESCC细胞系、和44例ESCC组织及对应的癌旁正常组织中的相对表达水平;Transwell实验和CCK8实验分别检测siRNA沉默circPRDM5后,对细胞迁移侵袭和增殖功能的影响;构建裸鼠成瘤模型,检测circPRDM5对ESCC细胞在动物体内成瘤能力的影响。结果与HEEC相比,circPRDM5在ESCC细胞系KYSE150、ECA109中高表达(P0.05),且在ESCC组织中表达(2.90±0.18)较癌旁正常组织(2.01±0.15)表达高(P0.001)。Transwell实验和CCK8实验证明,沉默circPRDM5能明显抑制ESCC细胞的迁移侵袭和增殖能力(P0.05);裸鼠成瘤实验结果表明,沉默circPRDM5后,ESCC细胞的成瘤体积和重量较对照组明显下降(P0.01)。结论 circPRDM5在ESCC的细胞和组织中高表达。在ESCC细胞中沉默circPRDM5能降低ESCC细胞的增殖、迁移侵袭、和在动物体内的成瘤能力。提示circPRDM5可能成为ESCC治疗的一个新靶点。     

重度子痫前期患者的血清作用下NK细胞对血管内皮细胞分泌内皮素-1及前列环素的影响

目的 研究在重度子痫前期患者的血清作用下,NK细胞对血管内皮细胞分泌内皮素-1(ET-1)及前列环素的影响.方法 重度子痫前期组、正常妊娠组各18例,采用1∶1配比的病历对照研究.用20％重度子痫前期及正常妊娠妇女的血清孵育NK细胞,加入脐带血管内皮细胞(HUVEC)培养体系中培养24 h.采用放射免疫方法检测NK细胞与HUVEC培养上清液中ET-1及前列环素的稳定代谢产物6-keto-PGF1α的水平.结果 重度子痫前期组血管内皮细胞分泌ET-1的水平为(40.35±8.94)pg/mL,与正常妊娠组(33.06±7.88)pg/mL相比显著增高(P＜0.01),差异具有统计学意义;重度子痫前期组血管内皮细胞分泌6-ke-to-PGF1α的水平为(527.23±102.59)pg/mL,与正常妊娠组(629.64±114.45)pg/mL相比显著降低(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 在重度子痫前期患者的血清作用下,NK细胞导致血管内皮细胞分泌血管收缩因子内皮素-1增多,分泌血管舒张因子前列环素减少.     

偏头痛前驱期影像学研究进展

<正>偏头痛是一种具有高度致残性的原发性头痛,严重影响患者日常功能。偏头痛的头痛发作通常为中至重度的搏动性疼痛,常存在恶心、呕吐、畏光和畏声等伴随症状,给患者带来不同程度的痛苦体验。近年来,前驱期(Premonitory phase;Prodromal phase)一段最长可持续48h的、发生在有先兆偏头痛先兆出现前和无先兆偏头痛头痛前的症状期^[1],逐渐受到重视。前驱期表型已经在成人和儿童中得到证实,且认为其中部分前驱症状具有预测头痛发作的能力,如畏光、打哈欠、嗜睡、颈强直、视力模糊^[2-6]。     

重度子癎前期患者外周血单个核细胞颗粒酶B mRNA的表达及意义

目的:探讨外周血单个核细胞颗粒酶B(GzmB)mRNA在重度子癎前期发病中的作用.方法:选取2007年12月-2009年6月就诊于我院产科的重度子癎前期患者32例(子癎前期组),正常孕妇32例(对照组).采用逆转录-聚合酶链反应方法检测其外周血单个核细胞GzmB mRNA的表达,并与平均动脉压进行相关性分析.结果:子癎前期组GzmB mRNA相对表达强度为1.297±0.239,高于对照组的0.792±0.210,差异有统计学意义(P＜0.01).重度子癎前期孕妇外周血中单个核细胞GzmB mRNA表达水平与平均动脉压呈正相关(r=0.693,P＜0.01).结论:GzmB可能参与了重度子癎前期的发病过程.