复合富血小板血浆的酶处理异种骨修复兔桡骨缺损

目的:自源性的富血小板血浆可促进骨组织及软组织的修复,又不存在疾病传播及免疫排斥的可能。实验拟验证应用复合富血小板血浆的酶处理异种骨修复节段性骨缺损的可行性。方法:实验于2006-07/12在解放军昆明总医院实验动物中心完成。①实验分组:选用新西兰大耳白兔20只,体质量2.0～2.5kg,共40只前肢,随机分为复合酶组,单纯酶组,脱蛋白骨组,空白组。每组共10个标本。②实验方法:制作富血小板血浆及酶处理的异种骨并制备桡骨中段15mm的节段性骨缺损模型,将上述骨材料植入兔桡骨缺损处,其中复合酶组:植入复合富血小板血浆的酶处理异种骨;单纯酶组:植入酶处理异种骨;脱蛋白骨组:植入部分脱蛋白骨;空白组:不植入任何材料。③实验评估:分别于术后4,8,12周取材,X线片及苏木精-伊红染色分别观察骨缺损区的新骨形成情况。同时对各组骨密度进行测定。结果:纳入新西兰大耳白兔20只,均进入结果分析,所有手术无术后感染,无动物死亡,植入骨无脱落。①所有动物麻醉苏醒后均恢复进食,2周伤口愈合,未出现感染及渗液等。富血小板血浆中的血小板含量均为全血的4倍以上。②在同一时间点,酶处理后异种骨与部分脱蛋白骨在成骨能力方面差异无显著性意义,而复合富血小板血浆的酶处理异种骨在8周时骨缺损部分修复;12周时完全修复。空白组骨缺损未修复。③8,12周时复合酶组骨密度较单纯酶组、脱蛋白骨组高,差异有显著性意义(P<0.05);单纯酶组与脱蛋白骨组比较无明显差异(P>0.05)。结论:经酶处理后异种骨可用于节段性骨缺损的修复,复合富血小板血浆后有明显加速骨愈合的作用。     

胫腓骨骨折治疗方式的选择(附196例报告)

目的 探讨胫腓骨骨折治疗过程中手术时机、方法及内固定物的选择.方法 观察及分析196例胫腓骨骨折的手术治疗和非手术治疗的疗效.结果 所有患者均得到随访,时间6～24个月,伤口愈合可,骨折无延迟愈合、畸形愈合.经临床随访显示手术治疗和非手术治疗的疗效在不同类型的胫腓骨中下段骨折治疗中均有自己的优缺点.结论 治疗方式的选择...     

互联网医疗在中医骨伤科教学中的应用

中医骨伤是一门传统中医药与现代科技紧密结合的学科,具有较强专业性及临床实践操作性。传统教学模式过于枯燥乏味。随着互联网的快速发展,既往的教学模式已不能满足中医药院校的现代化教学要求,为此互联网医疗教学平台应运而生,国务院提出的"互联网+"更是促进了互联网医疗的进一步发展。本文就"如何将互联网医疗与中医骨伤科教学深度融合和创新发展,以更好地培养和提高医学生的临床能力"为中心进行探索。     

膝内翻畸形程度对全膝关节置换术的影响

[目的]探讨膝内翻畸形程度对全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）疗效的影响。[方法]回顾性分析2020年4月—2022年4月86例在本院行TKA的膝骨关节炎患者的临床资料。根据术前髋-膝-踝角（hip-knee-ankle angle,HKAA）,54例为轻度内翻（≤10°）,32例为中度内翻畸形（10°～20°）。分析下肢力线与临床评分的相关性。[结果]两组均顺利手术,无严重并发症,两组间围手术期指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。随时间推移,两组术后VAS评分、WOMAC评分、膝伸-屈ROM及HSS评分均显著改善（P<0.05）。术前及术后3个月轻度组VAS、HSS、WOMAC及膝伸-屈ROM均显著优于中度组（P<0.05）。影像方面,轻度组术前股胫角（femorotibial angle, FTA）[(190.4±5.6)°vs (196.3±6.1)°, P<0.001]、胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle, MPTA）[(73.4±3.8)°vs (67.2±3.1)°,...     

髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知量表的编制及信效度检验

目的:编制髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知量表并检验其信效度。方法:通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询和预调查形成髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知量表,分别对243例髋膝关节骨换术及204例髋膝关节骨换术病人进行2次调查。结果:探索性因子分析提取5个公因子,分别为生活与健康益处、功能康复益处、疾病症状障碍、不良后果障碍、锻炼信息障碍,累积方差贡献率为75.235%;验证性因子分析显示模型适配良好,与锻炼益处及障碍量表（r=0.617）和Frenchay活动量表（r=0.584）均呈正相关;最终形成的量表总的Cronbach’s α系数为0.829,分半信度为0.722,3周后重测信度为0.861。结论:髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知量表具有良好的信效度,可用于髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知的评估。     

中医三胶膏方治疗股骨头坏死临床观察及对血清炎症因子、红细胞沉降率和骨代谢指标影响

目的:探讨中医三胶膏方治疗股骨头坏死患者临床疗效及对患者血清炎症因子、红细胞沉降率和骨代谢指标影响。方法:94例股骨头坏死患者按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合中医三角膏方治疗。两组疗程均为2个月。结果:观察组总有效率(93.62%)高于对照组(72.34%)(P0.05)。两组治疗后VAS评分下降而Harris髋关节功能评分增加(观察组:t=18.069、11.407,对照组:t=6.080、5.702,P0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组而Harris髋关节功能评分高于对照组(t=15.337、7.099,P0.05)。观察组治疗后血清CRP和TNF-α水平下降(t=9.991、9.428,P0.05);而对照组治疗后血清CRP和TNF-α水平无明显变化(t=1.678、0.428,P0.05);观察组治疗后血清CRP和TNF-α水平低于对照组(t=12.650、9.151,P0.05)。观察组治疗后红细胞沉降率下降(t=15.093,P0.05);而对照组治疗后红细胞沉降率无明显变化(t=1.117,P0.05);观察组治疗后红细胞沉降率低于对照组(t=12.800,P0.05)。观察组治疗后CTX II和TRACP-5b水平下降(t=14.474、13.077,P0.05);而对照组治疗后CTX II和TRACP-5b水平无明显变化(t=0.383、0.578,P0.05);观察组治疗后CTX II和TRACP-5b水平低于对照组(t=15.216、12.207,P0.05)。结论:中医三胶膏方治疗股骨头坏死患者临床疗效明显,可改善患者炎症反应和骨代谢,降低红细胞沉降率,具有重要临床研究价值。     

太极拳对早期膝骨关节炎患者治疗效果及机制探讨

目的:观察太极拳对早期膝骨关节炎患者的临床疗效及初步探讨其作用机制。方法:选取我市太极拳运动员及爱好者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵)治疗,观察组在对照组基础上,在专业人员的指导下进行为期五个月的太极拳锻炼。五个月后,观察其临床疗效,并初步探讨作用机制。采用膝关节等速肌力测定、视觉模拟评分(VAS)及膝关节Lysholm评分表对治疗效果进行评估。结果:对照组总有效率为67.50%,观察组总有效率为82.50%,观察组治疗效果优于对照组P<0.05;观察组治疗后膝关节屈伸肌峰力矩(PT)有明显改善,且优于对照组P<0.05;对照组治疗后屈伸肌峰力矩(PT)无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分及膝关节Lysholm评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论:太极拳锻炼后可改善患者膝关节疼痛、活动受限等临床症状,优于单独口服奥泰灵治疗,可能是在一定程度上通过增加下肢肌肉力量,进而增加膝关节稳定性来改善其临床表现。     

郑州市老年骨关节炎的患病情况及相关因素

目的探讨郑州市老年骨关节炎的患病情况及相关因素。方法采用由卫生部《骨关节炎的干预控制研究》课题组编制的《骨关节炎健康状况调查表》进行问卷调查,并对有症状调查对象拍摄颈、腰、膝、手4个部位的X线平片。结果骨关节炎患病率49.72%,腰椎患病率占19.22%。农村居民腰椎部位患病率明显高于城镇居民(P0.05)。女性膝关节部位和手关节部位患病率显著高于男性(P0.05)。合并高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、骨质疏松患者骨关节炎患病率均显著高于非并发症患者(P0.01)。结论骨关节炎与年龄、性别、城乡、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化和骨质疏松等因素相关,应当加强骨关节炎知识的普及与正确锻炼方式的宣教。     

兔牵张成骨和骨段转移修复骨缺损模型的建立

我们在牵张成骨的实验研究基础上，同时建立兔骨段转移修复骨缺损的动物模型，现将结果报道如下。 一、材料与方法 1．实验动物及主要器材：4—5个月龄日本大耳白兔50只，体重3．0—3．5kg。分牵张成骨组和骨段转移组。[第一段]     

基于数据挖掘的膝骨关节炎中药外治用药规律研究

目的:膝骨关节炎是临床常见病、多发病.通过收集临床外治法治疗膝骨关节炎的处方及其用药,运用数据挖掘的方法分析其用药规律,为临床中药外治治疗膝骨关节炎提供相关用药指导.方法:通过检索2011年1月至2020年3月于国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastruc...