关节镜下带线锚钉双排修复创伤性与退变性冈上肌肌腱中撕裂的中期疗效比较

目的比较关节镜下带线锚钉双排修复术治疗创伤性与退变性冈上肌肌腱中撕裂的中期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月陆军军医大学第一附属医院运动医学中心关节镜下带线锚钉双排修复术治疗的23例创伤性和退变性冈上肌肌腱中撕裂患者资料。根据撕裂原因分为2组:创伤性组8例(创伤性冈上肌肌腱撕裂), 男5例, 女3例;年龄(46.1±4.3)岁;撕裂大小(1.3±1.0)cm2。退变性组15例(退变性冈上肌肌腱撕裂), 男4例, 女11例;年龄(59.9±8.1)岁;撕裂大小(4.1±1.1)cm2。术前、末次随访时均采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价肩关节疼痛程度, 采用美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)和简明肩关节功能测试(SST)评价肩关节功能, 同时记录末次随访时肩关节主动活动范围较术前改善幅度。结果创伤性组与退变性组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。创伤性组、退变性组患者术后分别获(40.3±11.2)、(36.4±12.4)个月随访。末次随访时退变性组前屈活动度及内旋...     

45t转炉留渣操作工艺实践

介绍了山东石横特钢集团有限公司炼钢厂45 t转炉留渣操作工艺以及留渣操作工艺产生喷溅的预防措施。留渣操作工艺的应用,减少了石灰消耗、金属料耗,缩短了冶炼周期,延长了炉体寿命,不仅对钢铁企业产生了持续的经济效益,对节能减排也做出了贡献。     

高频彩超在自体动静脉内瘘溶栓中的监测价值研究

目的 通过对比溶栓前后自体动静脉内瘘血管通路的通畅情况和血流参数的变化,探讨高频彩超在自体动静脉内瘘溶栓中的监测价值。方法 回顾性分析经临床证实的48例自体动静脉内瘘血栓形成患者的超声图像,对比分析溶栓前后内瘘吻合口血管内径（D）,收缩期峰值流速（PSV）、舒张期流速（EDV）、阻力指数（RI）及内瘘血流量（BFV）。结果 溶栓成功41例,有效率85.4%,管腔内实质回声消失,血流信号充满整个管腔,7例溶栓未通,无效率4.6%;溶栓前后瘘口内径比较差异无统计学意义（P >0.05）,溶栓前后瘘口血流参数（PSV,EDV,RI）和内瘘血流量的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导自体动静脉内瘘溶栓有较高的有效率,溶栓成功后内瘘血流量明显增加,吻合口血流速度增快,阻力指数明显降低,高频彩超可为临床医生提供准确的量化影像学信息,为其溶栓效果的评价提供支持。     

前交叉韧带断裂伴发半月板和软骨损伤的关系及其影响因素的研究

目的 通过研究前交叉韧带(ACL)断裂伴发的半月板和软骨损伤的临床特点,探讨其分布规律及影响因素. 方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的293例经关节镜检确诊为ACL断裂的青年患者,男228例,女65例；年龄18～40岁,平均28.6岁；将性别、受伤机制、病程、伤后运动水平、再伤史、体重指数(BMI)等因素作为自变量,将半月板损伤的发生部位和软骨损伤的严重程度作为因变量,利用x2检验确定影响半月板和软骨损伤的危险因素,然后采用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素. 结果 病程和不稳定性再伤史与半月板损伤部位有关(P＜0.05)；性别、受伤机制、病程、伤后运动水平、不稳定性再伤史与软骨损伤的严重程度有关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:不稳定性再伤史[OR=9.875,95％CI(5.444,17.911),P＜0.05]是影响半月板损伤发生率和部位的独立危险因素；受伤机制[OR =2.441,95％ CI(1.224,4.869),P＜0.05]、病(1.031,1.644),P=0.027]、不稳定性再伤史[OR=4.201,95％ CI(1.993,8.854),P＜0.05]是影响软骨损伤发生率和严重程度的危险因素.不稳定性再伤发生率随病程延长而增加. 结论 ACL断裂可导致不稳定性再伤并伴发严重的半月板和软骨损害,应早期医疗干预,恢复关节稳定性,避免不稳定性再伤,对于高能量接触性损伤者或运动要求高者尤其如此.     

跟骨Hintermann截骨术对柔韧性平足症的疗效观察

目的观察Hintermann截骨术(H-LCL)对柔韧性平足症的临床疗效。方法随访研究。回顾性分析2020年1月至2021年12月在陆军军医大学第一附属医院接受H-LCL治疗的30例柔韧性平足症患者的临床资料。其中男8例, 女22例, 年龄(39.0±15.2)岁, 症状出现时间[M(Q1, Q3)]为24.0(5.5, 102.0)个月。对比患者术前、术后末次随访时的功能性和影像学评分, 功能性评分为疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝矫形协会(AOFAS)评分、患者报告结果测量信息系统(PROMIS)评分中疼痛影响评分(PI)与物理功能评分(PF);影像学评价为足正侧位的Meary角、距舟关节覆盖角、Pitch角及后足力线位中的跟骨外翻角。结果手术时间为(82.3±24.4)min, 随访时间为(17.9±6.9)个月。术前和术后末次随访时的功能评分和影像学表现对比结果显示, 疼痛VAS评分[M(Q1, Q3)]由5(4, 6)分降至2(1, 2)分, PI由(59.8±5.0)分降至(44.6±5.7)分, AOFAS由(65.2±10.0)分升至(85.8±3.3)分, PF由...