移动医疗在下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理中的应用进展

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是指动脉粥样硬化导致下肢动脉管腔狭窄或闭塞,使下肢组织出现慢性或急性缺血症状的疾病,随着全球人口老龄化进程加快以及吸烟、高血压等动脉粥样硬化危险因素的迅速增长,ASO患病率急剧上升;该病预后较差,严重影响患者生活并造成巨大的社会和经济负担,是亟待解决的重大公共卫生医疗和社会问题。移动医疗是指以互联网、电子通信技术为关键支撑构建的网络化、数据化医疗服务平台,近年来随着互联网通讯技术的发展及智能电子设备的普及,移动医疗被越来越多的医护人员应用于慢性病患者的健康管理之中。文章就国内外移动医疗在ASO患者自我管理中的应用现状进行综述,指出其存在的问题和未来研究的方向,为我国ASO患者的自我管理提供借鉴和参考。     

多模式监督运动训练在下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者中的应用

目的 ：研究多模式监督运动训练对下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者的应用效果。方法 ：便利选取2020年10月至2021年11月在南昌市某三级甲等医院血管外科住院的85例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,将其随机分成干预组43例和对照组42例。对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上进行为期3个月的多模式监督运动训练。比较两组患者干预前、干预后1个月和干预后3个月的6分钟步行距离（6MWD）、无痛行走距离（PFWD）、简易体能测试（SPPB）、中文版运动自我效能量表（SEES）和血管生活质量量表（VascuQoL）评分。结果 ：干预后1个月和干预后3个月干预组患者的6MWD、PFWD、SPPB、中文版SEES和VascuQoL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 ：多模式监督运动训练能够有效改善下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者的步行能力及肢体功能,提高患者的运动自我效能及生活质量。     

红金消结胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究

目的研究红金消结胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月十堰市中西医结合医院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服红金消结胶囊,1.2 g/次,3次/d,经期停用。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的子宫和子宫肌瘤体积、性激素水平。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为73.3%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫体积和子宫肌瘤体积均明显减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者血清性激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论红金消结胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,能够显著减小患者子宫和子宫肌瘤体积,改善患者性激素水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

逍遥散治疗围绝经期综合征伴抑郁的临床观察

目的：探讨逍遥散治疗围绝经期综合征伴抑郁的效果。方法：选择在我院就诊的围绝经期综合征伴抑郁女性200例,采用随机数字法分为两组,每组100例。观察组采用逍遥散治疗,对照组采用帕罗西汀联合激素替代治疗。结果：经治疗后,两组患者KMI总评分较治疗前均下降（P〈0.01）,且观察组KMI评分低于对照组（P〈0.05）;两组患者在治疗4周后,总有效率分别为96%和83%,有显著性差异（P〈0.05）。且HAMD评分较治疗前均下降（P〈0.01）;在治疗后第4周,观察组HAMD评分低于对照组（P〈0.05）。观察组患者在恶心、口干、便秘症状的发生率低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.01）。结论：逍遥散治疗围绝经期综合征伴抑郁具有较好的效果,且不良反应较少,值得推广。     

带状疱疹合并眼炎的护理体会

眼部带状疱疹，是三又神经的半月神经节或第一分枝受带状疱疹病毒感染所致。特别是在沿着三又神经分布区域的皮肤上发生疱疹，或因曾受到感染而潜伏在细胞内，当免疫功能减退时，如感冒、劳累、白血病、烧伤、化疗、放疗以及神经系统障碍时，病毒可被激活而致病，常发生于该神经的眼炎，大多为单侧，有剧烈的神经痈，数日后出现疱疹，一般在数周内结痂脱落，可遗留永久瘢痕，本病常并发角膜炎，虹膜睫状体炎，眼脸闭合不全，因而影响视力。我科自1996年以来共治疗护理眼部带状疱疹5例，现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗宫内节育器致月经不调48例

笔者采用中西医结合治疗宫内节育器致月经不调,取得满意疗效,现报道如下。 1一般资料 随机选取2011年1月～2014年1月因放置宫内节育器后,诊断为月经量增多、经期延长患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组年龄26～44岁,平均年龄36.3±4.5岁,带节育器时间1～15年,平均6.8±3.7年。     

下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者运动康复依从性影响因素研究现状北大核心CSCD

运动康复是改善下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者预后的重要方法之一,但患者依从性仍较差,参与率低。本文就下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者运动康复方式和运动康复依从性影响因素研究现状进行综述,主要从一般人口学、自我效能、心理、社会支持等方面分析总结患者运动康复依从性影响因素,从认知教育、延续性护理、社会支持及心理健康角度提出增强运动康复依从性的措施,以期为临床实践提供参考。     

地诺孕素治疗对醋酸炔诺酮治疗效果不佳的子宫内膜异位症患者的疗效分析

目的:对于经常性疼痛和经醋酸炔诺酮治疗6个月后效果不佳的子宫内膜异位症患者,再经地诺孕素治疗6个月后患者的治疗效果满意度评价。方法:纳入65名患者进行两年的前瞻性研究;患者在经地诺孕素治疗期间与醋酸炔诺酮治疗期间效果的比较,主要观测指标采用李克特量表(Likert scale)进行测定,次要观测指标评价疼痛度、生活质量、性功能变化和囊肿体积的变化。结果:地诺孕素治疗3个月和6个月与醋酸炔诺酮治疗时基线值相比患者的满意度明显改善(P<0.001);EHP-30和FSFI对生活质量和性生活质量的评价表明,患者在治疗6个月后明显改善;在治疗期间子宫内膜异位的结节体积未发生明显变化。结论:本研究结果表明地诺孕素可以用于子宫内膜异位症患者有效的治疗手段,尤其是对于经醋酸炔诺酮治疗效果不佳的患者。对于地诺孕素和醋酸炔诺酮作为一线和二线治疗药物尚需进一步的临床对比性实验研究。     

循证干预对腹主动脉瘤覆膜支架术后康复生活质量的影响

目的探讨循证护理干预对确保腹主动脉瘤覆膜支架修复术手术质量、减少术后并发症、提高患者术后康复生活质量的效果。方法将60例行腹主动脉瘤覆膜支架植入术的住院患者随机分为实验组和对照组,实验组依据循证护理的要求进行全面准确评估护理问题、系统分析、制定护理干预措施并予以实施;对照组只进行常规护理。采用SF-36生活质量量表评价两组生活质量。结果实验组在实施循证护理干预后,术后住院时间、手术成功率及术后并发症显著少于对照组(P0. 05);生活质量明显优于对照组(P0. 05)。结论覆膜支架在治疗腹主动脉瘤效果较好,循证护理干预能够减少患者的术后并发症,促进康复,能显著提高腹主动脉瘤覆膜支架术后患者的生活质量。     

急性主动脉夹层发生低氧血症患者 危险因素的Meta 分析

目的 通过Meta 分析明确主动脉夹层患者发生低氧血症的危险因素。方法 检索中英文数据库及 纳入文献的参考文献,由2 位评价人员按照标准独立筛选文献,提取资料并进行文献质量评价,应用RevMan 5.0 分析软件对资料进行Meta 分析。结果 从27 篇文献筛选7 篇符合纳入标准,样本量为1 175 例,主动脉夹 层发生低氧血症患者为376 例,主动脉夹层发生非低氧血症患者为799 例,共纳入危险因素63 个,仅体重指数 （BMI）>25 kg/m2、动脉血氧分压／吸人氧浓度（PaO2/FiO2）≤ 300 mmHg、体外循坏时间、机械通气延长、 ICU 留置时间合并效应量差异有统计学意义,是主动脉夹层发生低氧血症的预测因素;介入治疗是主动脉夹 层的保护因素。结论 该研究表明,BMI>25 kg/m2、PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg、体外循坏时间、机械通气延长、 ICU 留置时间是主动脉夹层并发低氧血症的危险因素。术后低氧血症是主动脉夹层的常见并发症,其危险因素 受多种因素的影响,仍需更大量前瞻性、高质量的研究进行分析。