颈动脉体瘤外科治疗并发症的分析

目的：总结46例颈动脉体瘤手术治疗结果以及并发症防治的经验。方法;对采用肿瘤剥除术,同时切除颈外动脉术,与颈动脉分叉－并切除后血管重建术以及颈总动脉结扎术等方法治疗的颈动脉体瘤手术效果和并发症进行回顾性分析。结果：手术切除率91．3％,偏瘫2例,舌下神经损伤4例,舌咽神经损伤2例,迷走神经损伤1例,副神经损伤1例,其中1例同时有舌咽,迷走,舌下神经损伤。长期随访复发2例,再次手术切除。所有病例无手术死亡。结论：术前选择性血管造影,田径赛眼声多普勒等检查以明确诊断,合理的Matas训练以及选择适当的术式,对于颈动脉体瘤外科治疗和减少并发症是必要的。     

Ehlers-Danlos综合征的研究进展

Ｅｈｌｅｒｓ Ｄａｎｌｏｓ综合征 (ＥＤＳ)又名弹力过度性皮肤 (ｃｕｔｉｓｈｙｐｅｒｅｌａｓｔｉｃａ)、皮肤毛细管破裂 (ｄｅｒｍａｔｏｒｒｈｅｘｉｓ)、伴皮肤和关节松弛的皮肤毛细管破裂 (ｄｅｒｍａｔｏｒｒｈｅｘｉｓｗｉｔｈｄｅｒｍａｔｏｃｈａｌａ ｓｉｓ)、弹力皮肤 (ｃｕｔｉｓｅｌａｓｔｉｃａ)等。 190 1年丹麦的Ｅｈｌｅｒｓ和Ｄａｎ ｌｏｓ描述了本病的临床表现 ,指出这些缺陷是由于结缔组织异常所致 ,故命名为ＥＤＳ。ＥＤＳ两性均可累及 ,男性发病率较高 ,往往有家族史 ,多数属常染色体显性遗传 ,在少数家庭本病是以性…     

大肠癌患者红细胞免疫功能、自然杀伤细胞活性及补体C_3的变化

大肠癌患者红细胞免疫功能、自然杀伤细胞活性及补体Ｃ＿３的变化山东医科大学第二附属医院（２５００１２）郑日宏，宫东尧，田翠为了解大肠癌患者的免疫功能状态，我们对３４例大肠癌患者进行术前、术后免疫指标测定，另设１８例健康者进行对照观察。现报告并讨论如下。...     

复杂瘤颈的近肾腹主动脉瘤腔内修复中烟囱技术的应用

目的探讨瘤颈解剖复杂的近肾腹主动脉瘤(juxtarenal aortic aneurysms,JAA)腔内修复(endovascular aneurysmrepair,EVAR)中应用烟囱技术的价值。方法 2007年1月～2011年10月,对7例瘤颈复杂的JAA采用EVAR治疗。由于瘤颈解剖结构不适于标准的腔内修复方案,术中自肱动脉穿刺预先于可能被覆膜支架主体覆盖的肾动脉置入导丝,置入修复腹主动脉瘤的覆膜支架主体后造影明确肾动脉覆盖情况,于相应肾动脉置入自膨支架或球囊扩张支架,以延长瘤颈长度使之符合EVAR要求,并有效保护肾动脉(即烟囱技术),然后再完成标准EVAR操作。结果 7例手术全部获成功。7例使用9枚肾动脉支架,其中5枚球扩支架,4枚自膨支架。腔内治疗最后的造影显示:腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)瘤腔隔绝良好,肾动脉血流良好。术中1例近端Ⅰ型内漏,近端增加Cuff后内漏消失;1例造影显示少量的Ⅱ型内漏,无须处理。7例随访1～52个月,平均11.6月:1例术后2个月因心功能衰竭死亡;1例Ⅱ型内漏术后3个月随访内漏消失;肾动脉烟囱支架均保持通畅。结论对于不适宜行开腹手术治疗的瘤颈解剖不佳的JAA,烟囱技术是传统EVAR技术的有效补充,远期效果及肾动脉支架长期通畅性尚需要进一步观察。