两种气管导管内径对通气影响的临床观察

喉部显微外科手术时,为不致妨碍手术操作,多采用细气管导管。而细气管导管(简称细导管)对通气有何影响?尤以随着手术时间的延长影响如何?我院于1990年5月～1991年5月对35例进行了临床动态观察,其结果报告如下。临床资料和方法本组共35例,男19例,女16例,年龄25～66岁,平均42岁,体重平均51.96kg。均气管插管全麻。男、女性均选用ID 6.0mm气管导管,用CPU-Ⅰ型通气机作IPPV。通气机参数调定:V_T8ml/kg,f12次/min,吸呼比(I/E)1∶2.5,F_1O_2=0.4。术中同时监测血     

关注减重代谢手术后低血糖的临床诊治

肥胖已成为严重影响人类健康的公共卫生问题。代谢外科手术能显著降低重度肥胖症患者的体重, 改善相关并发症, 已广泛应用于临床。随手术量的快速增长, 除手术相关的不良事件外, 术后低血糖的发生逐渐引起临床关注。减重代谢手术后低血糖(post-bariatric hypoglycemia, PBH)常发生于术后6～12个月, 典型表现为进食后1～3 h出现心悸、出汗等交感神经兴奋表现甚至头晕、意识障碍等, 血糖低于2.8～3.3mmol/L。根据有限的流行病学研究, PBH患病率约为0.2%～44.2%。严重及反复的低血糖事件将导致患者生活质量下降, 甚至威胁生命, 应引起临床充分关注。