发育性髋脱位术后再脱位的三维CT分析

目的利用3D-CT影像,来探讨发育性髋脱位术后再脱位的髋臼及股骨近段的骨性病理形态改变,以分析术后再脱位的原因,从而指导和改进发育性髓脱位的治疗。方法对28例(28侧)发育性髋脱位术后再脱位患者的3D-CT影像资料进行分析,测量各参数指标,并与38例(51侧)手术成功患者术后值以及正常组对比分析,来探讨术后再脱位的原因。结果术后再脱位组患者的颈干角与正常组和手术成功组比较,均有高度显著性差异,其数值明显增大;术后再脱位组患者髋臼外上缘重型缺损者所占比例,与手术成功组比较有高度显著性差异;术后再脱位组股骨颈前倾角与正常组比较差异有显著性,而与手术成功组比较差异则无显著性。结论术后再脱位原因与股骨颈干角的角度、髋臼外上缘形态、股骨头与髋臼是否恢复同心圆复位关系等密切相关;股骨颈前倾角值比正常组偏大并非导致术后再脱位的必然因素,其术中矫正范围不能完全以正常组为标准,而应当以健侧为标准,纠正到一个比正常组略大的范围。     

发育性髋关节脱位术后再脱位的三维CT分析

目的 利用3DCT影像,来探讨DDH术后再脱位的髋臼及股骨近端的骨性病理形态改变,以分析术后再脱位的原因,从而指导和改进DDH的手术治疗.方法 对28例(28髋)DDH术后再脱位患儿的3DCT影像资料进行分析,测量其髋臼前外侧缘倾斜角、髋臼后外侧缘倾斜角、侧面髋臼上缘倾斜度、前髋臼指数、后髋臼指数、髋臼前倾角、股骨颈前倾角、颈干角等参数指标,并观察髋臼外上缘(中上缘)的形态及股骨头与髋臼是否为同心圆复位关系等,并与38例(51髋)手术成功患儿术后值以及正常组(健侧组)进行对比分析,来探讨术后再脱位的原因.结果 术后再脱位组患儿的颈干角为(158.4±10.1)°,与正常组的(138.1±7.2)°和手术成功组的(139.0±5.9)°比较,数值明显增大,差异均有统计学意义;术后再脱位组患儿髋臼外上缘重型缺损者所占比例为82.14%与手术成功组的3.92%比较,差异有统计学意义;术后再脱位组所有患儿均未能恢复髋关节的同心圆复位关系,而所有手术成功组患儿的髋关节均恢复或接近恢复了同心圆复位关系.结论 术后再脱位原因与颈干角的角度、髋臼外上缘形态、股骨头与髋臼是否恢复同心圆复位关系等密切相关.     

三种术式治疗腘窝囊肿的比较

[目的]比较关节镜下囊肿切除（arthroscopic cystectomy, AC）、镜下内引流术（arthroscopic internal drainage, AID）及传统开放切除（traditional open cytectomy, TOC）治疗腘窝囊肿的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年3月—2019年3月本科手术治疗108例腘窝囊肿患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,38例采用镜下AC,35例采用AID,35例采用TOC。比较三组围手术期、随访及影像等资料。[结果] 108例患者均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症。AC与AID组切口长度、手术时间、失血量、下地时间、切口愈合等级及住院时间均显著优于TOC组（P<0.05）;AID组手术时间显著优于AC、TOC组（P<0.05）。所有患者随访时间均12个月以上。随时间推移,三组VAS评分显著降低（P<0.05）,而Lysholm评分明显增加（P<0.05）。末次随访时,AC组与AID组VAS评分显著低于TOC组（P<0.05）;AC组的Lysholm评分显著优于AID与TOC组（P...     

针刀配合中医正骨手法治疗拇外翻的临床效果

目的 探讨针刀配合中医正骨手法治疗拇外翻的临床疗效及对患者步态变化的影响。方法:选取2020年8月—2021年4月收治的60例符合病例选择标准的拇外翻患者,随机分为观察组和对照组各30例。其中对照组给予微创手术截骨治疗,观察组进行针刀配合中医正骨手法进行治疗。对比两组治疗前后美国足踝外科协会(AOFAS)评分、拇外翻角(HVA)及临床疗效,采用步态分析中时空参数(步长、步速、步频及步宽)评估患者步态变化。结果:两组术后3个月、1年AOFAS中功能、疼痛、对线评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年各项评分均高于术后3个月,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后3个月、1年各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3个月、1年的HVA均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月与术后1年比较无差异(P＞0.05),但观察组术后3个月、1年的HVA均更低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3个月、1年的步长、步速、步频均大于术前,且观察组术后3个月、1年均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);步宽均小于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组术后3个月、1年均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:针刀配合中医正骨手法治疗拇外翻能改善拇外翻畸形症状,改善患者步态,疗效显著。     

补肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察中药补肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法:将原发性骨质疏松症的110例患者随机分为两组,对照组为50例,采用口服骨化三醇胶丸,维D钙咀嚼片,鲤鱼降钙素注射液及骨肽粉针四联抗骨质疏松西药治疗;治疗组60例,在对照组的基础上加服中药补肾壮骨汤治疗。结果:两组治疗后的骨密度(BMD)测量均高于治疗前,经过统计学处理,差异有非常显著性(P0.01),治疗组治疗后骨密度(BMD)提高效果明显高于对照组,经统计学处理差异有显著性(P0.05)。结论:中西医结合治疗原发性骨质疏松症疗效显著。     

发育性髋关节脱位三联截骨术后再脱位原因分析

发育性髋关节脱位是较常见的儿童骨骼发育性疾病,大于18个月的儿童需手术矫正,术中的准确操作、术后的正确护理和功能锻炼直接影响着髋关节的功能恢复。我院小儿骨科2002年1月-2002年12月采用髋关节切开复位加股骨粗隆下缩短旋转截骨加髋臼成形术治疗发育性髋关节脱位193例（298髋）,其中12髋发生再脱位,就其原因作分析如下。1临床资料193例发育性髋关节脱位病例中,双侧髋发病者105例,单侧髋发病者88例（左侧55例,右侧33例）。随访9¹8个月,平均12个月。本组12例（12髋）手术后再脱位的患者中,女9例,男3例;年龄2¹6岁,平均5岁。     

中药热敷配合按摩治疗关节术后功能障碍

关节及其附近骨折内固定术后或手法整复外固定术后已愈合 ,但关节功能发生障碍或残留疼痛 ,是一种常见病症 ,笔者自 1996～ 2 0 0 2年采用综合疗法治疗关节术后功能障碍 12 0例 ,疗效满意。报道如下 :1　临床资料本组 12 0例中 ,男 92例 ,女 2 8例。年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 4 8岁。关节功能障碍发生的部位 :膝关节 2 4例 ,踝关节 36例 ,腕关节 4 8例 ,肘关节 12例。拆除外固定后 ,时间最短的 1周 ,最长 3个月。关节功能障碍最轻的只有正常功能的二分之一 ,最重的关节已处于僵直状态。部分患者的关节残留静息疼痛。2　治疗方法2 1　中药热敷…     

补肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的：观察中药补肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法：将原发性骨质疏松症的110例患者随机分为两组,对照组为50例,采用口服骨化三醇胶丸,维D钙咀嚼片,鲤鱼降钙素注射液及骨肽粉针四联抗骨质疏松西药治疗;治疗组60例,在对照组的基础上加服中药补肾壮骨汤治疗。结果：两组治疗后的骨密度（BMD）测量均高于治疗前,经过统计学处理,差异有非常显著性（P〈0.01）,治疗组治疗后骨密度（BMD）提高效果明显高于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗原发性骨质疏松症疗效显著。     

针刀配合中医正骨手法治疗足外翻的临床研究

目的:探讨针刀配合中医正骨手法治疗外翻的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选择2020年8月至2021年8月收治的80例足外翻患者,用随机数字表法将患者分为两组,对照组(40例)接受微创截骨手术治疗,观察组(40例)接受针刀配合中医正骨手法治疗。比较两组疗效、足功能、复位效果、疼痛程度、生活质量及不良反应差异。结果:两组治疗优良率(90.00%vs 85.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后美国足与踝关节协会(AOFAS)评分、Maryland足部评分、健康状况调查简表(SF-36)评分均较治疗前增高(P<0.05),外翻角(HVA)、第一、二跖骨夹角(IMA)、第一跖骨远端关节面角(DMAA)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后AOFAS评分、Maryland足部评分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HVA、IMA、DMAA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染、...     

中西医结合治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型 ,以颈项强痛 ,上肢放射性疼痛麻木 ,活动不利为主症 ,属中医“痹证”范畴。笔者 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用中药内服 ,配合吊带牵引、西医输液法治疗该病 82例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料本组 82例病人 ,住院 2 0例 ,门诊 6 2例 ;男 5 4例 ,女 2 8例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 32岁 ;病程最长 2a ,最短 1周。轻症 6 4例 :颈肩臂疼痛 ,麻木能忍受 ,间断发作 ,卧位时疼痛减轻或缓解。对正常生活、工作影响不大。重症 18例 :颈肩臂疼痛麻木 ,卧位时症状不缓解 ,夜不能寐。常甩动患肢以求减轻…