脓毒症相关凝血功能障碍分级评估脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的价值

目的 探讨脓毒症相关凝血功能障碍(SAC)分级评估脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的价值.方法 选取2016年9月至2019年9月入住温州市中心医院重症医学科的169例脓毒症合并凝血功能障碍患者为研究对象,根据28 d生存结局,存活88例,死亡81例.比较存活组与死亡组患者入院24 h内(未予治疗)血小板计数(PLT)、...     

老者为尊弱者为贵

在美国，坐姐夫的车出去办事。停车的时候，姐夫没有细看路边的告示，办完事出来，只见车前玻璃上贴了一张罚单，250美元。正巧执法的警察还没有走远，他连忙上前询问情由。原来这地方是专供商店卸货的停车位。警察解释，姐夫可以上网提出申诉，也可以现在就去法院，边说边画出去法院的路线地图。     

醒脑静注射液联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床

目的：观察醒脑静注射液联合西药治疗急性缺血性脑卒中（AIS） 的临床疗效。方法：选取100 例AIS 患者,按不同治疗方法分为研究组和对照组各50 例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效、不良反应发生率;比较2 组治疗前后神经功能、认知功能及血清炎性因子水平。结果：研究组总有效率为88.00%,优于对照组的72.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分及血清白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平均较治疗前降低,蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组NIHSS 评分及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）,MoCA 评分高于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为6.00%,对照组不良反应发生率为8.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：醒脑静注射液联合西药治疗AIS 疗效确切,可有效改善患者的神经功能、认知功能,减轻炎性反应,安全性好。     

重症多发伤并发AKI的危险因素与模型构建

目的 探讨基于血流动力学指标、临床特征、实验室指标构建重症监护室（ICU）内重症多发伤患者并发急性肾损伤（AKI）的预测模型。方法 纳入2018年1月至2023年10月本院收治的ICU内重症多发伤患者98例作为研究对象,根据患者入院后72 h内是否并发AKI情况,分别纳入并发AKI组（31例）、非并发AKI组（67例）,回顾性收集患者临床资料。比较并发AKI组和非并发AKI组的血流动力学指标、临床特征、实验室指标,用Logistic回归探索ICU内重症多发伤患者并发AKI的风险因素,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估该模型的预测价值。结果 多因素Logistic分析结果,最终筛选出ICU内重症多发伤患者并发AKI的独立危险因素有血清乳酸、PCT水平高（OR=2.344、2.442,P<0.05）,eRPP高为保护因素（OR=0.480,P<0.05）。根据ICU内重症多发伤患者并发AKI的Logistic回归结果,采用ROC曲线评估该模型预测价值,结果显示,预测模型预测ICU内重症多发伤患者并发AKI的AUC值为0.863,模型诊断敏感度为80.65%,特异度为73.1...