双膝关节置换术围手术期的护理

人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所替代，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。它可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。随着人的寿命延长、社会的老龄化，骨性关节炎的发病率有逐年上升的趋势。据不完全统计，全世界平均每年进行50万例全膝关节置换。人工膝关节置换的主要目的是缓解疼痛、改善功能、提高生活质量。     

不同固定方式在胸腰椎段脊柱骨折中的效果对比分析

【】目的：对比分析跨伤椎固定与经伤椎固定在治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的胸腰椎段脊柱骨折患者86例,其中45例接受跨伤椎固定术治疗,列为跨伤椎固定组,41例接受经伤椎固定术治疗,列为经伤椎固定组,比较两组患者手术时间、术中出血量,术前、术后6个月椎体前缘高度、Cobb角平均值、VAS评分、神经功能情况及并发症发生率。结果：①经伤椎固定组手术时间较跨伤椎固定组长,两组比较差异有统计学意义(t手术时间=5.151,P＜0.05);②经伤椎固定组术后椎体前缘高度、Cobb角平均值、VAS评分改善优于跨伤椎固定组,比较差异均有统计学意义(t椎体高度=9.792,,tCobb角=19.029,tVAS评分=5.413,P＜0.05);③经伤椎固定组术后Frankel分级改善率为90.24%,显著高于跨伤椎固定组的73.33%,比较差异有统计学意义(χ2=4.051,P＜0.05)。结论：经伤椎固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折在椎体高度、Cobb角恢复,降低疼痛,提高神经功能方面效果良好。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折治疗方法的探讨

髋关节后脱位是髋关节脱位最常见的类型,但合并股骨头骨折较少见,髋关节后脱位合并股骨头骨折治疗比较困难,为探讨其治疗方法,我院自1994年9月至2006年12月采用空心加压螺纹钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折13例,疗效满意,现总结如下.     

交流马达式定时开关用于紫外线的预约消毒

普通医院手术室(洁净手术室除外)在手术前后都必须进行严格的空气消毒,紫外线灯照射是目前医院普遍采用的空气消毒方法.根据手术室管理要求,手术室每次手术完毕都必须按常规开启紫外线灯进行空气消毒,一般消毒时间为30分钟～1小时.由于每次消毒完毕都要有人负责关灯,给工作带来很多不便.如果不按时关灯,长时间连续使用又有损紫外线灯的寿命.针对这个问题我们在紫外线开关上安装了预约消毒定时开关器(选用了交流马达式定时开关),既保证了手术间空气的消毒效果,又延长了紫外线灯的寿命.经过我院手术室3年多的使用,空气细菌监测全部达标,现将具体操作方法介绍如下.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

我院自1998—2001年采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折19例,取得良好效果,报告如下。1 临床资料 本组19例,男17例,女2例;年龄36～65岁。受伤原因:交通事故伤13例,高空坠落伤6例,均为闭合性损伤。手术时间:13例于伤后7～10 d内手术,6例合并颅脑损伤经脑外科处理后于伤后1个月手术。     

不同粘结材料粘结固位在前磨牙种植义齿修复的效果比较

目的比较不同粘结材料粘结固位在前磨牙种植义齿修复的效果。方法选取本院2017年6月至2019年7月收治的因前磨牙缺损而接受种植固位修复的患者110例(共207枚种植体)作为研究对象,按随机数字表法分为A组(n=35,64枚种植体)、B组(n=38,71枚种植体)和C组(n=37,72枚种植体)。A组采用玻璃离子粘结固位,B组采用聚羧酸锌粘结固位,C组采用Premier暂时性树脂粘结固位,分别于修复后3、6个月检测3组患者种植体周围组织健康状况。结果修复后,3组植义齿侧咀嚼功能评分比较差异无统计学意义;修复后3个月,3组探诊深度与边缘骨吸收量比较差异均无统计学意义;修复后6个月,A组、C组探诊深度大于B组(P<0.05);修复后3个月,C组牙菌斑指数高于A组、B组(P<0.05);修复后6个月,C组牙菌斑指数与龈沟出血指数均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组种植成功率比较差异无统计学意义。结论3种材料粘结固位对种植义齿咀嚼功能及边缘骨吸收的影响无明显差异,但聚羧酸锌粘结固位对周围软组织的影响优于玻璃离子与Premier暂时性树脂。     

游离脂肪移植防治无人区屈指肌腱粘连的临床应用

无人区屈指肌腱修复后的主要问题是粘连引起的功能障碍。粘连的发生率为:31％～50％。常需二次手术进行粘连的松解并配合术后的功能锻炼来恢复手指的屈伸功能。为了防治粘连,作者自1992年2月～1996年6月,在采取无创操作技术,     

1264名放射工作人员健康状况6年动态观察

目的观察放射工作人员受长期低剂量职业辐射后对健康状况的影响。方法回顾性分析1264例放射工作人员连续6年健康资料的动态变化。结果1264例放射工作人员在2003年至2008年连续6年中每年的白细胞、血红蛋白及血小板平均值均在正常值范围,2003年白细胞、血红蛋白值与其他年度（2005年除外）相较,差异有统计学意义（P〈0．05）,2003年血小板值与其他年度间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。医疗机构组比非医疗机构组血红蛋白值平均水平低,差异有统计学意义（P〈0．05）。肝脂肪浸润或脂肪肝检出率呈逐年增高的趋势。结论长期低剂量职业照射可能对放射工作人员的外周血细胞存在一定的影响。     

双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复复杂胫骨平台骨折的临床对比分析

目的 探讨对复杂胫骨平台骨折患者实施双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复治疗的效果.方法 将本院4年内收治的36例复杂胫骨平台骨折患者,随机将患者分为观察组和对照组,各18例.对照组实施双支持钢板内固定治疗,观察组实施双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板治疗.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、膝关节功能评分、骨折愈合时间、膝关节活动度以及术后并发症发生率上均没有明显差异,差异无统计学意义.但观察组患者在术后完全负重时间上明显的要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无论是双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板和双支持钢板内固定均可对复杂胫骨平台骨折患者起到较好修复效果,但在完全负重的时间上双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板修复效果更佳.