结石性胆囊炎急诊手术治疗体会

目的 探讨急性结石性胆囊炎的手术时机及方法。方法 急性胆囊切除96例的临床资料及手术情况分析。结果 本组病例均采用手术治疗，除1例胆囊癌外均治愈，且与急性胆囊炎抗炎后择期手术比较，住院时间明显缩短、费用少，无保守治疗失败之虞。结论 急诊手术利多弊少，是可行的，但时间宜早，尽量在发病72h内进行。     

外源性NO在大鼠小肠缺血再灌注损伤中作用的实验研究

目的：了解外源性L－Arg在肠缺血再灌注损伤中的作用及其机制。方法：30只雄性Wistar大鼠随机分为5组,每组6只,肠系膜上动脉分离结束前10min静脉注射生理盐水2.0ml(C组）,缺血前10min静脉注射生理盐水2.0ml( IR组）,缺血前10min静脉注射L－Arg 200mg/kg(AIR组）;再灌注前10min静脉注射L－Arg 200mg/kg(IAR组）;再灌注前10min同时静脉注射L－Arg 200mg/kg和N－硝基L－精氨酸40mg/kg(INAR组）。120min实验结束后,所有动物取距回盲瓣5.0cm以上回肠肠断15cm,均分为3段,分别测定各组肠粘膜PMN浸润数量,MDA含量和粘膜组织学Chiu分级,另取36只大鼠随机分为生理盐水对照组和L－Arg实验组（再灌注前10min静脉L-Arg200mg/kg),每组再随机分为3组,每组6只。两组分别与缺血前,缺血60min和再灌注60min取小肠中段肠管2.0cm,测定小肠组织线粒体内Ca^2 含量。结果：再灌注前给予适量的外源性L－Arg后,与C组相比,各组的肠粘膜PMN浸润数量,MDA含量,线粒体内Ca^2 含量和粘膜组织学均无明显差异（P＞0．05）;缺血前给予L－Arg后,与IR组相比,上述各项指标除Ca^2 含量外均明显减少（P＜0．05）,但仍高于C组（P＜0．05）。结论 ：再灌注前给予外源性L－Arg对大鼠小肠缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,缺血前给予L－Arg对肠粘膜损伤也能起到一定程度的保护作用。     

人工股骨头置换术治疗80岁以上股骨粗隆间骨折

目的分析及评价应用人工股骨头置换治疗80岁以上股骨转子间骨折的方法及疗效。方法应用人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转子间骨折30例，男18例，女12例，年龄80-96岁，平均83．4岁。骨折类型Evans分类：Ⅲ型24例，Ⅳ型6例。结果术后3—20d下床，平均7d；住院时间10—21d，平均14d。18例患者随访4—14月（以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标），优良率为88．9％。无一例死亡，未出现假体松动，下沉等现象。结论人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转子骨折近期疗效满意。