绝经后激素替代治疗的妇女发生骨质疏松时某些细胞因子水平的改变

目的：旨在探讨健康和骨质疏松的激素替代治疗的绝经后妇女中全血细胞产生某些细胞因子水平的不同，论证这些细胞因子与绝经后骨质疏松的关系。对象：43名白人绝经后立即激素替代治疗的妇女，分为骨质疏松组（n＝12）和正常对照组（n＝31）。取全血，一半不作处理，作为对照组，一半加入多克隆的刺激剂，作为刺激组，培养4h或72h，使用ELISA法测定细胞因子IL－1β，IL-6，TNFα，INF-γ，GM-CSF和ILF。结果：在骨质疏松的绝经后激素替代治疗妇女中，较之无骨质疏松的同组人群，细胞因子IL－6水平升高，LFN－γ，LIF水平降低，结论：虽然同样绝经后即开始激素替代治疗，一些妇女依旧发生骨质疏松，本研究发现IL－6在这部分病人中可能是一种致病因素，而TNF－γ，LIF是一种保护因素。     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性研究

目的探讨MMP-9基因启动子区（2-1562-T基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性。方法利用PCR-RFLP方法对288名相互无血缘关系的2型糖尿病患者（实验组）及120名健康对照者（正常对照组）MMP-9基因启动子区C-1562-T位点等位基因和基因型进行测定。结果①实验组中MMP-9C-1562-T基因位点发现C、T两种等位基因和CC、CT、TT3种基因型;但在正常对照组中未检测到TT基因型,实验组中TT基因型仅发现6例,统计学分析显示实验组和正常对照组间这2种等位基因和3种基因型的分布无差异。②在实验组中,2型糖尿病无大血管病变组与合并大血管病变组比较CC基因型与C等位基因显著增加（P〈0．01）;在分别对糖尿病合并冠心病、下肢动脉硬化闭塞症的分析中发现,与合并冠心病、下肢动脉硬化闭塞症者相比,无相应并发症组的CC基因型与C等位基因均增加（P〈0．05）;但合并脑血管病变组与无脑血管病变组比较,增加趋势无显著性差异（P〉0．05）。结论①2型糖尿病与正常人群中MMP-9基因启动子区C-1562-T基因位点CT和TT基因型与C、T等位基因频率分布相同。②在2型糖尿病人群中,CC基因型与C等位基因在糖尿病无大血管病变者中显著升高,提示其可能是糖尿病大血管病变的保护型基因。     

2型糖尿病肾病危险因素

在最近10年中,糖尿病终末期肾病(ESRD)的发病率和患病率逐年增长。我们通过比较及多因素分析方法,探讨了与2型糖尿病肾病发病有关的各种危险因素。一、对象和方法 1．对象:我院1999年1月1日至2002年3月31日住院患者按WHO诊断标准诊断为2型糖尿病者共692     

餐后血糖对2型糖尿病诊断的意义

目的通过口服葡萄糖耐量（OGTT）和胰岛素释放（IRT）试验,解析空腹和餐后血糖对糖尿病诊断的意义。方法收集2005年1月—2007年6月,内分泌和代谢科门诊及住院患者共3 588例进行OGTT和IRT检测。以血浆葡萄糖5.6、6.1、7.0mmol/L为空腹血糖切点,7.8、11.1mmol/L为餐后血糖切点,分析患者分布情况以及空腹血糖（FPG）、餐后1h血糖（1 h PG）和餐后2 h血糖（2 h PG）等不同切点对糖尿病诊断的价值。结果依据1999年WHO糖尿病诊断标准,诊断糖尿病患者3097例。其中FPG≥7.0mmol/L者2654例,单独检测2hPG漏诊62例,占2.33%;单独检测1hPG仅漏诊18例,占0.68%,差别有统计学意义（P〈0.001）。2 h PG≥11.1 mmol/L者中FPG〈7.0 mmol/L的占14.60%（443/3 035）;1 h PG≥11.1mmol/L者中FPG〈7.0mmol/L的占14.00%（429/3065）,差别无有统计学意义（P=0.503）。FPG和餐后2hPG均正常202例〔但其中113例存在高胰岛素血症和（或）胰岛素分泌延迟,占55.94%〕,其余289例为糖耐量受损和（或）空腹血糖受损。在1 hPG≥11.1 mmol/L且2 h PG〈11.1 mmol/L的291例中,54例FPG≥7.0mmol/L经复查诊断为糖尿病,另有125例餐后30 min血糖≥11.1 mmol/L者的HOMA指数及胰岛素曲线下面积与FPG5.6～6.1mmol/L而2 h PG≥11.1mmol/L的糖尿病患者接近。结论1 h PG与FPG的一致性不比2 h PG差,且更敏感,提示1 h PG同2 h PG一样,可以作为糖尿病的餐后血糖诊断切点。     

伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白水平的研究

目的探讨伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法选取老年2型糖尿病患者280例，通过双下肢动脉彩超检查下肢动脉病变情况，按照动脉病变程度分为对照组、斑块组、狭窄组、闭塞组，均测定hs-CRP。结果斑块组、狭窄组、闭塞组的hs-CRP明显高于对照组，其中以闭塞组最高（P〈0．01），差异有统计学意义。结论伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者hs-CRP明显升高。     

××男性一例报告

病历摘要:患者男,22岁,未婚。主因生长发育迟缓9年于1990年5月31日入院。患者系头胎顺产,13岁前未发现生长发育异常,智力良好。13岁时身高158cm,睾丸、阴茎与同龄儿童无异。此后生长发育明显迟缓,第二性征     

糖尿病伴贫血的相关因素分析

目的：探讨糖尿病伴贫血患者的相关危险因素，为临床早期预防及治疗提供思路。方法：将439例（男226例，女213例）糖尿病人分成无贫血组和贫血组，分别比较血压、血脂、肾功能、血糖等指标。用Logistic回归分析贫血的独立危险因素。结果：男性患者、血尿素、血肌酐升高为糖尿病贫血的独立危险因素。在中度贫血时血尿素、血肌酐均比轻度贫血升高，差异有统计学意义P〈0．01。结论：糖尿病肾病是引起贫血的最常见原因，临床上可以通过监测肾功能来早期发现，同时应给予积极治疗。     

烧伤患者心理健康状况调查

采用国际上名的自我评定工具之一SCL-90进行测试，能较全面、准确地反映患的心理健康状况。通过对149例烧伤患的心理健康状况调查进行分析。     

正常人24小时尿钙测定

正常成人体内钙总量约1000～1200g,99%存在于骨髂和牙齿中,细胞外液和软组织含钙总最仅占1%。正常情况下,血浆含钙总量约为300～350mg,平均8～10mg/dl。每日排泄的钙大约20%由尿排出,80%由粪便排出,汗液中也含一定量的钙,但汗液的多少随气温不同变化很大,难以精确