单孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

目的 介绍单孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的手术方法。方法 回顾分析2005年1月～2007年11月收治的48例患儿资料。结果 本组48例患儿均治愈出院，随访3～27个月，无一例复发。结论 本手术方法比传统腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术创伤小，手术操作简单，可减少并发症，值得临床推广应用。     

YLD-200通液诊疗仪在T管造影中的应用

目的探讨YLD-200通液诊疗仪在外科胆总管T管造影中的临床实用性。方法用YLD-200仪替代传统的人为推注造影剂完成T管造影。结果均一次成功完成T管造影。结论用YLD-200通液诊疗仪进行T管造影较传统方法比较：不仅推注速度控制精确，显影清晰，而且医生在整个过程中不用暴露在射线下，清楚观察整个影像的动态变化。     

改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的：探讨改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月于我院就诊的慢性硬膜下血肿患者共100例,按照入院编号,将患者随机分为两组,观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规的钻孔手术治疗,观察组给予患者改良式单孔锥颅置管引流术治疗,观察患者接受治疗后的临床效果。结果观察组50例患者在接受具有针对性和科学性护理之后,其中痊愈患者30例（60.0%）,好转20例（40.0%）,总有效率为100%;对照组患者中痊愈患者26例（52.0%）,好转18（36.0%）,无效6例（12.0%）,总有效率为88.0%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在治疗慢性硬膜下血肿症时,可以采用改良式单孔锥颅置管引流术治疗方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足跟软组织缺损

目的探讨运用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的效果。方法对12例足跟软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂皮瓣转移进行修复,皮瓣面积最大15cm×10 cm,最小5 cm×6 cm。结果12例全部存活,随访3个月~2年,皮瓣色泽质地正常,外观及功能满意。结论带腓肠神经营养血管蒂皮瓣设计可靠,切取方便,质地优良耐磨,是修复足跟部软组织缺损的一种良好方法。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血36例临床分析

目的：探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的方法和疗效。方法：回顾性分析36例高血压脑出血经小骨窗开颅术治疗的临床资料。结果：36例手术患者中,血肿完全清除者31例,大部清除者5例;33例意识完全恢复,1例植物生存,2例死亡。结论：小骨窗开颅术是一种简单、快捷、有效、损伤小的手术方法,是降低病死率及致残率、提高患者生存质量的有效方法。     

小骨窗与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的：比较小骨窗与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法将佛山市禅城区中心医院100例高血压脑出血患者随机均分为小骨窗开颅组和常规骨瓣开颅组（n=50）,分别给予小骨窗开颅和常规骨瓣开颅手术治疗。比较2组患者手术治疗情况及6个月随访疗效。结果小骨窗开颅组患者平均手术时间明显高于常规骨瓣开颅组[（72.06±0.81） vs （3.61±1.10）]h,差异有统计学意义（P＜0.05）;小骨窗开颅组患者术中平均输血量[（92.38±51.06） vs （185.21±64.33）]mL、术后切口脑脊液漏发生率（2% vs 12%）、平均住院时间[（26.51±3.11） vs （35.08±2.67）]d均明显少于常规骨瓣开颅组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;出血量为30～60 mL时,2组患者临床疗效差异无统计学意义（83.87% vs 78.79%）;出血量为60～80 mL时,小骨窗开颅组患者治疗总有效率明显低于常规骨瓣开颅组（52.63% vs 82.35%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗高血压脑出血时,患者脑出血量在30～60 mL时选用小骨窗开颅治疗,脑出血量在60～80 mL时选用常规骨瓣开颅治疗。     

采用小骨窗与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的：比较用小骨窗与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：将我院收治的100例高血压脑出血患者随机分为小骨窗开颅组和常规骨瓣开颅组,每组各50例患者,分别采用小骨窗开颅手术和常规骨瓣开颅手术为其进行治疗,并比较两组患者的手术情况及临床疗效。结果：小骨窗开颅组患者的平均手术时间明显长于常规骨瓣开颅组患者,差异显著( P＜0.05),有统计学意义;其术中平均输血量明显少于常规骨瓣开颅组患者,差异显著( P＜0.05),有统计学意义;其术后发生切口脑脊液漏的几率明显低于常规骨瓣开颅组患者,差异显著,( P＜0.05),有统计学意义。其平均住院时间明显少于常规骨瓣开颅组患者,差异显著(P＜0.05),有统计学意义。在出血量为30-60ml时,小骨窗开颅组患者治疗的有效率为83.87%,常规骨瓣开颅组患者治疗的有效率为78.79%,二者相比差异不显著(P＞0.05),无统计学意义。在出血量为60-80ml时,小骨窗开颅组患者治疗的总有效率为52.63%,常规骨瓣开颅组患者治疗的总有效率为82.35%,小骨窗开颅组患者治疗的总有效率明显低于常规骨瓣开颅组患者,差异显著(P＜0.05)),有统计学意义。结论：小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅血肿清除术在治疗高血压脑出血方面各有优势,在为此病患者进行手术治疗时,若其脑出血量为30~60ml应为其采用小骨窗开颅术进行治疗,若其脑出血量为60~80ml可为其采用常规骨瓣开颅术进行治疗。     

腹腔镜疝囊花式补片植入双荷包缝扎治疗成人腹股沟疝的研究

目的研究腹腔镜成人腹股沟疝修补的新术式及临床效果与并发症的防治。方法采用聚丙烯补片，自制成花瓣状行疝囊内植入双荷包缝扎固定关闭内环口。结果手术166例，共187例次，手术时间平均22min，住院平均天数3．2天，9例术后1周内感腹股沟区轻微疼痛，159例获随访9～36个月（中位时间21个月），无一例复发。结论腹腔镜花式补片植入，双荷包缝扎方法是治疗成人腹股沟疝的一种新术式，具有操作简单、方便、快捷、并发症少、恢复快、费用低的一种理想术式。     

腹腔镜下阑尾切除术临床应用探讨（附536例报告）

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术在外科领域的价值和手术技巧的。方法收集我院2004～2007年完成阑尾切除术536例，腹腔镜下阑尾切除286例和开腹阑尾切除250例进行对照分析。结果两组病例在年龄、性别、病情等方面的构成差异无统计学意义（P〉0．05），与开腹手术相比，腹腔镜下阑尾切除创伤小，出血少，术后肠功能恢复快，而且并发症少，住院时间缩短，同时具有腹腔内直视下探查作用。结论阑尾切除术应用腹腔镜技术优于开腹手术，具有一定的临床价值。     

基于TCGA和CGGA数据库探究 KIF15在胶质瘤中的表达及临床意义

目的通过挖掘美国癌症基因图谱计划（TCGA）和中国脑胶质瘤基因图谱计划（CGGA）中胶质瘤基因谱数据库,分析KIF15在胶质瘤中的表达及临床意义。 方法通过人类蛋白数据库探究KIF15在神经系统中的表达特征。获取TCGA和CGGA中胶质瘤患者肿瘤样本全基因转录组（mRNAseq）数据,分析KIF15在不同级别和病理类型胶质瘤中的转录水平差异,及其与患者中位生存期的关系。通过胶质瘤标本芯片进行KIF15的免疫组织化学染色,分析KIF15在胶质瘤不同级别中的蛋白水平差异,通过转录组数据分析KIF15与肿瘤增殖指标Ki67的相关性,并通过差异基因（DEGs）进行基因本体（GO）分析和信号通路富集（KEGG）分析探讨KIF15在胶质瘤中参与调控的分子信号通路。 结果在中枢神经系统大脑中,各部位组织可检测到KIF15的蛋白水平和转录水平均较低。TCGA和CGGA转录组数据分析显示,胶质瘤WHO级别越高,KIF15的mRNA水平显著增高,WHO Ⅳ级相较于WHO Ⅱ级和Ⅲ级,差异有统计学意义（P<0.05）;并且,在胶质母细胞瘤中KIF15的mRNA水平最高,相比较于星形胶质细胞、少突胶质细胞瘤、少突星形胶质细胞瘤、间变性星形胶质细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤,差异均有统计学意义（P<0.05）。KIF15高水平组患者的中位生存期较KIF15低水平组更短,差异有统计学意义（P<0.05）。胶质瘤组织芯片染色结果显示,WHO级别越高,胶质瘤组织染色强度评分趋向更高,WHO Ⅳ级胶质瘤评分以2、3分为主,而WHO Ⅱ级以0、1分为主。KIF15和Ki67的mRNA水平之间为显著性正相关关系,在TCGA转录组数据和CGGA转录组数据库中r值分别为0.725、0.706。TCGA转录组数据共筛选到707个DEGs,KIF15高水平组相比较于KIF15低水平组,表达水平升高的DEGs有328个,表达水平降低的DEGs有379个。GO分析显示这些DEGs参与的生物学过程前10位包括有细胞周期转换和细胞有丝分裂调控。分子信号通路KEGG分析显示DEGs参与的分子信号通路包括细胞周期、P53通路和DNA复制。 结论KIF15在胶质瘤中高表达,并且高水平KIF15预示胶质瘤恶性程度高,患者生存期较差。KIF15参与调控了肿瘤细胞周期通路,可能是一个潜在的胶质瘤基因治疗靶点。