健康宣教对建立居民健康档案的作用探讨

现代的社区中中老年人是一个重要的群体,对于中老年群体的健康问题也就成为一个重要的话题,由于这类群体对于健康的意识相对薄弱,如果社区中没有相对完善的社区健康教育,那么对于这类中老年群体的健康就是一件非常严峻的考验,在我国很多中老年人群都处于亚健康状态,经过长时间的累积逐渐形成了难以治疗病根,严重威胁着人们的健康。健康宣教的重要意义在于预防疾病的病发,促进的是医疗护理知识的社会性普及,同时建立社区居民健康档案是社区贯彻预防为主工作重点的主要工作之一。     

股浅动脉支架内再狭窄的再干预治疗疗效分析

目的 探讨股浅动脉支架内再狭窄患者再次干预治疗的近期疗效.方法 回顾性分析2011年12月-2013年1月20例股浅动脉支架内再狭窄患者的基本资料、病变特征及再次干预治疗后的症状改善和再狭窄发生情况.结果 20例支架内再狭窄患者就诊时的主要症状为间歇性跛行14例,急性下肢缺血3例,静息痛3例.术前踝肱指数（ankle brachial index,ABI）中位数0.43 （0～0.72）,间歇性跛行距离（238.50±76.80）m.20例患者中65％ （13/20）合并2型糖尿病,45％合并高血压（9/20）,25％合并高脂血症（5/20）.70％ （14/20）为TASCII C／D级病变.再次干预治疗的方法分别为经皮血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）4例、经皮血管腔内成形术＋支架植入（percutaneous transluminal angioplasty＋stent,PTA＋S）9例、大隐静脉/人工血管旁路术（bypass）3例、斑块旋切治疗（SilverHawk）4例.随访患者14例,平均随访6m （2～18 m）.围手术期未出现死亡、心肌梗死、肾功能不全等并发症,无截肢发生.术后ABI中位数0.69 （0.5～0.85）,与术前ABI相比差异有统计学意义（P＜0.05）.间歇性跛行距离（835.00±217.80）m,（P＜0.01）,术后6m随访时,42.86％患者（6/14）再次出现支架内再狭窄.结论 再次干预治疗可以在近期明显改善支架内再狭窄患者的下肢缺血症状,但仍存在较高的再狭窄率.     

第九届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会会议纪要

<正>由中国中西医结合学会围手术期专业委员会主办、中日友好医院、北京医师协会中西医结合专家委员会承办的"第九届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会"于2014年5月16-18日在中国北京市召开。本次会议主要围绕中西医结合围手术期的安全管理,对围手术期中西医结合医学的新理论、新思路和新发展开展学术交流。会议共收到论文80余篇。本次会议学术论文内容丰富内容,涉及外科、妇科、骨科、麻醉科等手术患者围手术期的安全     

手术室护理路径对老年急性阑尾炎患者术中出血量及肛门排气时间的影响

目的 探讨采取手术室护理路径对老年急性阑尾炎术中出血量、肛门排气时间影响。方法:纳入2022年1月～12月择期手术治疗的老年急性阑尾炎86例。随机分成研究组(n=43)、对照组(n=43)。对照组予以常规的围手术期护理,研究组则予以手术室护理路径干预。比较两组康复指标、术后4/24/48/72h的疼痛程度(VAS评分)、两组术后并发症及护理满意度。结果 围手术期的指标,指标数据结果 :研究组与对照组的差异有统计学意义(P <0.05),且研究组的指标也更优于对照组;在术后4/24/48/72h评价疼痛VAS得分呈降低趋势,而研究组4h后评价在VAS得分比对照组低(P <0.05);研究组术后并发症发生率6.98%,对照组25.58%(P <0.05);研究组护理满意度95.35%,对照组79.07%(P<0.05)。结论 老年急性阑尾炎的手术期间,利用手术室护理路径指导对围手术期干预,术中出血量少并且助力术后肛门的早期排气,加快患者的恢复速度,防范术后并发症发生率。     

同期颈动脉支架术及冠状动脉旁路移植术治疗颈动脉狭窄合并冠心病的疗效分析

目的:探讨同期颈动脉支架术(CAS)及冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗颈动脉狭窄合并冠心病的安全性与疗效。方法:回顾性分析中日友好医院2007年1月―2014年12月收治的25例颈动脉狭窄合并冠心病患者资料,其中11例同期行CAS和CABG(同期组),14例分期行CAS和CABG(分期组),比较两组患者的主要临床指标。结果:两组患者术前基本资料具有可比性。所有患者手术均获成功,无围手术期死亡患者。与分期组比较,同期组中位手术时间(250minvs.280min)、中位住院时间(19dvs.24d)明显缩短(均P0.05),中位术中出血量(750m Lvs.600m L)、输血量(1000m Lvs.1200m L)、ICU时间(23hvs.24h)、呼吸机时间(19hvs.16.5h)差异均无统计学意义(P0.05)。同期组出现术后30d内小卒中1例,一过性脑缺血发作(TIA)1例,围手术期肺部感染1例,术后短暂低血压3例;分期组出现TIA2例,术后短暂低血压4例,再次开胸止血1例,围手术期肺部感染1例,两组均无心肌梗死及死亡病例。结论:同期和分期行CAS和CABG治疗颈动脉狭窄合并冠心病均安全有效,同期手术可以缩短手术和住院时间,应根据患者的病变特点选择合适的治疗方法。     

中风便秘的辨证施治与护理

目的探讨中风患者的治疗与护理。方法通过对收治的200例中风便秘患者应用中医辨证治疗与护理，并观察疗效。结果患者经过治疗与护理总有效率达94．00％。结论治疗中风便秘，根据患者阴阳脏腑气血盛衰进行辨证论治，并配合相应的护理措施，效果满意。     

基于影像组学构建识别临床高风险颈动脉斑块的机器学习模型

目的 构建识别临床高风险颈动脉斑块的影像组学模型。方法 回顾性分析2016年12月—2022年6月中日友好医院颈动脉狭窄患者的临床资料。依据6个月内是否出现卒中、短暂性脑缺血发作及其他脑血管临床症状将患者分为临床高风险斑块组和临床低风险斑块组,纳入关键变量建立极致梯度提升、支持向量机、高斯朴素贝叶斯、逻辑回归、K最邻近以及人工神经网络6种机器学习模型,随后结合logistic回归分析临床危险因素构建联合预测模型。结果 最终纳入患者652例,其中男427例、女225例,平均年龄68.2岁。分析结果显示在6种影像组学机器学习模型中,极致梯度提升模型的表现最好,验证集曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.751,同时利用临床资料以及颈动脉影像资料建立的极致梯度提升联合预测模型验证集AUC为0.823。结论 影像组学特征联合临床特征构建模型可以有效预识别临床高风险颈动脉斑块。     

哪儿追寻你我逝去的睡眠

城市的灯红酒绿造就了我们丰富多彩的夜生活以及混乱的作息。曾几何时，睡个好觉竟然成了需要奢求的事情。关于我们迫切需要的睡眠，您又了解多少呢？     

第九届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会在北京召开

2014年5月16-18日由中国中西医结合学会围手术期专业委员会主办,中日友好医院、北京医师协会中西医结合专家委员会承办的＂第九届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会＂在北京召开。出席会议的包括20多个省市、自治区围手术期领域专家及代表共100多名。