石骨症12例报告

石骨症１２例报告郑国雄（义乌市人民医院邮编３２２０００）石骨症又称广泛性脆性骨硬化症，大理石症，Ａｌｂｅｒｓ－Ｓｃｈｏｎｂｅｒｇ氏病等，为一种少见的泛发性骨质硬化病。我院在临床过程中遇见１２例，现报告如下：１临床资料１．１性别与年龄本文１２例中男７例...     

从脾失健运论中医对慢性溃疡性结肠炎的临床治疗

目的:探究基于脾失健运论的中医疗法对慢性溃疡性结肠炎的治疗效果。方法:择取2014年11月-2017年11月期间收治的80例慢性溃疡性结肠炎患者,按照其接受的不同治疗方法将其分入两组,分别为采用基于脾失健运论的中医疗法的40例研究组患者与采取常规西医疗法的40例对照组患者。为两组患者进行治疗效果及相关临床指标的对比。结果:研究组的治疗总有效率为92.5%(37/40),对照组的治疗总有效率为72.5%(29/40),研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,研究组在各项中医症状评分上也优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于脾失健运论为慢性溃疡性结肠炎患者使用中药疗法可以有效缓解其临床症状,获得比常规西医疗法更高的疗效。     

静-动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度对脓毒症患者灌注情况评估的意义

目的:研究静-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)联合中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)评估脓毒症患者灌注情况的意义。方法:研究入选2017年3月至2019年3月期间入住我院ICU的脓毒症患者66例,记录入ICU时SOFA评分。分别于开始复苏时(T0)、复苏6小时(T6)、复苏24小时(T24)检测静-动脉血气分析、乳酸、MAP。分析T0时Pcv-aCO_2、ScvO_2与乳酸、SOFA、MAP的相关性,T6、T2 4时Pcv-aCO_2、ScvO_2与乳酸清除率的相关性,并根据复苏24小时结束时Pcv-aCO_2联合ScvO_2分为4组,比较组间T6、T24时乳酸清除率。结果:T0时Pcv-aCO_2、ScvO_2和乳酸、SOFA评分、MAP均有一定相关性;T6时Pcv-aCO_2与乳酸清除率呈负相关(P0.01);T24时ScvO_2与乳酸清除率呈明显正相关(P0.01)。4组间T6、T24时乳酸清除率、MAP差异有统计学意义,均P0.01。结论:静-动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度评估脓毒症患者灌注情况有重要临床意义。     

慢性肺源性心脏病失代偿期患者NT-proBNP和肌钙蛋白I的表达及其临床意义

目的研究慢性肺源性心脏病失代偿期患者的N-脑钠肽前体（NT—proBNP）和肌钙蛋白I表达水平及其临床意义。方法选择2010年2月～2012年4月收治的慢性肺源性心脏病患者165例为研究组,检测其NT—proBNP和肌钙蛋白I表达水平,其中48例为慢性肺源性心脏病失代偿期患者,117例为慢性肺源性心脏病代偿期患者。另选择45例健康体检者作为对照组。研究NT—proBNP和肌钙蛋白I检测在慢性肺源性心脏病失代偿期的临床意义。结果研究组慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者N11-proBNP水平[（431．8±20596）、（1684．49±370．74）ng／L]均明显高于对照组[（46．57±29．92）ng／L],且失代偿期患者NT—proBNP水平高于代偿期患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。研究组慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者肌钙蛋白I水平[（0．68±0．25）、（1．35±0．28）g,L]均高于对照组[（0．05±0．01）μg／L1,且失代偿期患者肌钙蛋白I水平明显高于代偿期患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期患者FEV,／FVC、FEV,％预计值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;慢性肺源性心脏病失代偿期患者NT—proBNP水平[（1684．49±370．74）ng／L]高于代偿期患者[（431．8±205．96）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。心力衰竭Ⅲ级患者NT—proBNP、肌钙蛋白I水平f（1578．74±350．37）ng／L、（1．25±0．27）μg/L]高于心力衰竭Ⅱ级患者[（957．56±382．87）ng／L、（7．94±0．18）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0．05）;心力衰竭Ⅳ级患者NT—proBNP、肌钙蛋白I水平[（2452．98±468．45）ng,L、（2．36±0．25）μg/L]高于心力衰竭Ⅲ级患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论NT—proBNP和肌钙蛋白I的检测对于慢性肺源件心脏病失代偿期的诊断和治疗具有一定的指导意义．     

家族性石骨症12例报告

家族性石骨症１２例报告义乌市人民医院骨科（３２２０００）郑国雄浙江医科大学附属二院（３１０００９）袁中兴指导石骨症又称广泛性脆性骨硬化症，大理石症，Ａｌｂｅｒｓ－ｓｃｈｏｎｂｅｒｇ病等，为一种少见的泛发性骨质硬化病。我院在临床过程中遇见１２例，现报告...     

BiPAP通气对慢性肺心病急性加重期患者血气、D2D及CRP的影响

目的:探讨BiPAP通气对慢性肺心病急性加重期(acute exacerbations of chronic pulmonary heart disease)患者血气、血清C-反应蛋白(CPR),以及D-二聚体(D2D)的影响。方法:64例慢性肺心病急性加重期患者随机分成两组,治疗组32例,BAPAP呼吸机加常规治疗(卧床休息、低盐低脂饮食、抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、维持水电解质平衡),对照组32例,给予常规治疗。测量两组治疗前后的血气、血清C-反应蛋白与D-二聚体(D2D)水平。结果:治疗组与对照组治疗后比较,PaO2、SpO2均较治疗前提高,PaCO2有明显下降,血清C-反应蛋白(CPR)、D-二聚体(D2D)均有下降,而治疗组优于对照组。结论:BIPAP能改善慢性肺心病急性加重期患者缺氧状态,降低二氧化碳分压,降低血液黏稠度,减轻炎性反应,有利于感染的控制,与常规治疗相伍,为非常重要的治疗手段。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨肌折的临床应用。方法 ４２例胫骨骨折均采用小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗。新鲜骨折不扩髓,陈旧性骨折采用扩髓方法。结果 全部病例均获随访,平均随访１年１个月,骨折均愈合。术中损伤大隐静脉１例,术后关节疼痛７例。结论 应用交锁髓内钉治疗肥骨骨折需掌握好适应证,并进行良好的复位。