基于APP的国产家用盆底康复仪真实世界回顾性疗效研究

目的 回顾性调查基于APP的国产家用盆底康复仪在真实世界中对盆底功能相关症状的改善情况。方法对2019年10月1日至2021年3月31日期间自由注册并按照关联APP居家使用某国产家用盆底康复仪的171 000名18岁以上女性用户进行回顾性调查。通过公共网络平台发布分别针对盆底总体状况、性生活满意度、与松弛型盆底相关之压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）、盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）、阴道松弛（vaginal laxity,VL）共5份患者症状改善印象（Patient Global Impression of Improvement,PGI-I）评分问卷,由用户匿名完成自我疗效评估并上传APP中记录的使用前后阴道肌力值。根据网络后台采集的问卷分值进行疗效评估,并与阴道收缩力作配对分析。结果 采用系统抽样法共收集984位用户的有效问卷,分层分析显示：使用时间达到及超过3个月的用户,其盆底总体状况（P=0.000 1）、性生活满意度（P=0.009）及SUI (P=0.000 1)、POP(P=0.044)、VL...     

改良等离子经尿道膀胱颈电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻

 目的  探讨改良等离子经尿道膀胱颈电切术(transurethral resection of bladder neck,TURBN)治疗女性原发性膀胱颈梗阻(primary bladder neck obstruction,PBNO)的疗效及经验。方法  2012年1月至2015年3月对38例女性PBNO患者［术前最大尿流率(10.8±2.2) mL/s,超声残余尿(84.6±30.9) mL］行改良TURBN,电切5~7点膀胱颈增生组织,可向3、9点扩展。结果  手术过程顺利,随访0.6～2年,37例排尿顺畅,1例排尿不畅,2例出现轻度压力性尿失禁。术后1个月随访最大尿流率(20.2±3.3) mL/s,超声残余尿(14.1±8.2) mL,与术前相比差异有统计学意义。结论  改良TURBN治疗女性PBNO效果好且并发症少。     

绝经后女性盆底及下尿路症状的研究进展

<正>女性一生中有三分之一到一半的时间处于围绝经期和绝经后状态。这一时期中,体内生殖相关激素水平出现断崖式下降,并引起泌尿、生殖道及盆底支持结构及功能出现显著的退行性改变。为更好地描述这一时期因雌激素和其他性激素水平降低对女性生殖泌尿系统的广泛影响,北美绝经学会（The North American Menopause Society,NAMS）     

合成材料吊带与尿道中段悬吊术后并发症的关系

 尿道中段悬吊术是中到重度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者以及保守治疗效果不佳者的最佳治疗选择,合成材料吊带是尿道中段悬吊术最常用的材料,而该手术后的并发症(如吊带侵蚀、疼痛、尿道感染等)正在越来越受到重视。本文综述了尿道中段悬吊术及合成材料吊带的产生与发展、比较了不同种类合成材料在吊带的规格、力学性质、材料、编制方法、涂层上等因素的区别及其与上述并发症的关系,以期为临床医师在合成吊带的选择上提供参考。     

胆碱能M受体:膀胱过度活动症治疗的关键

 膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。存在于膀胱逼尿肌的胆碱能M受体是介导OAB发生的关键。抗胆碱能药物是目前临床治疗OAB最基本的药物,在抑制膀胱逼尿肌不自主收缩、改善OAB症状方面发挥了重要作用。本文从分子结构、受体选择性、药代动力学、临床特点和药物不良反应等方面对目前常用的5种商品化的抗胆碱能药物进行综述。     

斜跨位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗老年肾及输尿管上段结石患者的疗效比较

目的 比较斜跨位(即斜仰卧-截石位)与俯卧位经皮肾镜取石术治疗老年患者上尿路结石的有效性及安全性。方法 回顾性分析2021年4月—2023年1月在复旦大学附属华东医院泌尿外科行经皮肾镜取石术的100例老年肾和输尿管上段结石病例资料，术中体位采用斜跨位患者设为观察组，采用俯卧位患者设为对照组。比较2组基线情况、手术时间、术中气道压、住院时间、结石清除率及并发症等情况。结果 所有病例均采用单一通道经皮肾镜取石术(PCNL)完成手术，观察组6例因结石无法触及原因Ⅰ期联合输尿管软镜碎石；对照组5例因结石下行至输尿管下段术中更换截石位完成手术。2组术中均无胸膜损伤、结肠损伤、肾盂穿孔病例，无术后失血性、感染性休克等严重并发症。2组年龄、性别、结石大小等基线情况差异无统计学意义。观察组手术前后血红蛋白差值(13.88±3.31)g/L,手术前后血白细胞差值(4.92±1.96)×10⁹/L,平均住院时间(6.12±1.17)d,术后1个月结石清除率(92.30%)与对照组相比差异均无统计学意义。但观察组手术时间(74.94±11.58)min少于对照组(84.10+7.08)...