SLIPA喉罩在妇科全麻中的临床应用

SLIPA喉罩是南非麻醉医生Donald Miller根据PLMA喉罩的应用原理于2002年正式推出的一种新型一次性喉上通气装置[1],虽然没有充气罩,但在使用中仍然能够获得良好的呼吸道密封,用于正压通气。本研究旨在观察SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术通气效果,拟为临床提供参考。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛结肠镜的观察

目的:研究氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉在无痛结肠镜检查中的临床观察。方法:60例行无痛结肠镜检查的患者随机分为A组(采用丙泊酚麻醉)和B组(静脉滴注氟比洛芬酯50 mg后采用丙泊酚麻醉)。观察给药结束至睫毛反射消失时间、手术持续时间、术毕清醒时间、全程丙泊酚用量;麻醉期间及麻醉后舌后坠、呼吸暂停、苏醒期兴奋躁动、术后恶心、呕吐、头晕等的发生率以及检查后镇痛效果。结果:B组SpO2明显高于A组;苏醒时B组HR仍慢于A组和麻醉前;B组麻醉中出现舌后坠、呼吸暂停,苏醒期兴奋躁动及术后恶心、呕吐明显低于A组;B组术后镇痛优者多于A组。结论:氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查麻醉,效果确切,不良反应少,术后疼痛较轻,无中枢抑制,留观时间短。     

可乐定对罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞时效的影响

罗哌卡因是一种新的长效酞胺类局麻药,对中枢神经和心血管系统毒性较低,已广泛用于区域阻滞麻醉.可乐定是α2-肾上腺素受体激动药,除对中枢的交感神经抑制外,对末梢的交感神经也有抑制效果,当局麻药注入外周神经鞘则可延长镇痛时间.本研究以0.375%罗哌卡因作局麻药行肌间沟臂丛神经阻滞,比较其复合可乐定后对神经阻滞效果和有效时间的影响.     

利多卡因联合止血带预防丙泊酚注射痛的效用观察

注射痛是丙泊酚常见的副作用,不仅增加了患者的紧张情绪,而且直接或间接影响了麻醉的平稳。如何预防注射痛成为普遍关注的焦点,虽然方法众多,但是仍需不断改进,预注利多卡因是目前临床研究最普遍,效果最确切的一种方法。本研究利多卡因预注联合应用止血带在预防丙泊酚注射痛方面效果显著,现报道如下。     

利多卡因联合止血带预防丙泊酚注射痛的效用观察

<正>注射痛是丙泊酚常见的副作用,不仅增加了患者的紧张情绪,而且直接或间接影响了麻醉的平稳。如何预防注射痛成为普遍关注的焦点,虽然方法众多,但是仍需不断改进,预注利多卡因是目前临床研究最普遍,效果最确切的一种方法。本研究利多卡因预注联合应用止血带在预防丙泊酚注射痛方面效果显著,现报道如下。     

参麦注射液对老年手术患者丙泊酚全麻诱导期循环及呼吸功能的影响

目的 观察参麦注射液对老年手术患者丙泊酚全麻诱导期循环功能和呼吸功能稳定性的干预作用.方法 80例择期手术的老年患者随机分为参麦组和对照组各40例.参麦组于丙泊酚全麻诱导前用参麦注射液1ml/kg加入250ml生理盐水静脉滴注,对照组予以250ml生理盐水静脉滴注.然后实施丙泊酚全麻诱导、气管插管、麻醉维持及手术.记录两组患者入室时(T1)、给药后(T2)、全麻诱导前(T3)、插管前(T4)、插管后30min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心电图(ECG)ST段水平和麻醉诱导期麻黄碱和阿托品的使用剂量和频率. 结果 与本组T1比较,参麦组及对照组T2、T3时间点CVP明显升高(P＜0.05),T4、T5时间点SBP、DBP、PaO2降低,PaCO2、HR升高(P＜0.05或P＜0.01).两组间比较,T4、T5时间点SBP、DBP、HR、PaCO2、PaO2差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者心电图疗效比较,参麦组总有效率90.9％,对照组总有效率20.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者麻黄素及阿托品的用量及使用率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液用于老年患者丙泊酚全麻诱导期能减少循环及呼吸功能的波动程度,使丙泊酚的临床应用更加趋于安全.     

翻转法置入PLMA在小儿心肺复苏中的应用

目的:翻转法置入小儿ProSeal喉罩在心肺复苏中的应用效果。方法:80例CPR过程中需插入食管引流型喉罩(PLMA)的小儿随机分为翻转组(R组)和标准组(S组)两组,对成功置入喉罩时间、置入次数、变换置入方法次数及喉罩漏气,喉罩反折,罩体带血,操作者手指痛感等不良反应和CPR成功率进行比较。结果:R组喉罩置入时间明显短于S组(P<0.05),置入一次成功率明显高于S组(P<0.05),R组操作者手指痛感明显少于S组(P<0.05),CPR成功率R组心肺复苏成功23例(57.5%)明显高于S组15例(37.5%)(P<0.05)。结论:小儿ProSeal喉罩翻转置入法操作快速安全有效,提高抢救成功率。