经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的 探讨经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效、优势和安全性.方法 对采用经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石98例的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均一次穿刺取石,取石时间为30～90 min(平均65 min),肾造瘘管留置时间为4～7 d(平均5 d),双J管于术后2～4周拨除,术后第3天复查X线摄片,无石率为98%,术后住院时间6～10 d(平均8 d).术后随访1～3个月,结石排尽率100%.结论 经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,具有创伤小、手术成功率高、结石清除率高、能有效避免胸膜损伤等优点,是治疗嵌顿性输尿管上段结石的理想方法.     

经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石

目的 评价经下盏路径微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月～2010年9月收治的肾下盏结石31例,结石长径0.8～2.4 cm（平均1.58 cm）,均采用经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗.结果 除一例肾积脓予下盏造瘘后行二期取石外,余30例均一期手术获得成功,手术时间30～60 min.术后复查平片,25例结石无残留,6例残留结石（长径均小于4 mm）,3月后复查平片均无结石残留,无严重并发症出现.结论 经肾下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全有效.     

中心静脉导管行经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾积水患者中的应用价值——附95例报道

目的：评价中心静脉导管行床旁经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾积水患者中的应用价值。方法：对95例中、重度梗阻性肾积水患者（116侧肾脏）应用中心静脉导管行床边经皮肾穿刺造瘘引流。结果：95例均穿刺造瘘成功,其中双侧患肾同时置中心静脉导管21例。一次穿刺成功94侧（81%）,两次穿刺成功22侧（19%）。穿刺操作时间8~15 m in,穿刺时自管周流出的血液均小于5 m l。穿刺过程无意外损伤及并发症发生,术后的引流均通畅,无1例发生造瘘管脱出。引流后,20例脓尿患者尿液变清,25例血尿患者尿液颜色转淡,10例发热患者体温恢复正常。引流后1周,血清肌酐下降,肾脏超声检查未见明显血肿。结论：应用中心静脉导管行床边经皮肾穿刺造瘘安全、有效。     

经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石

目的 评价经下盏路径微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月～2010年9月收治的肾下盏结石31例,结石长径0.8～2.4 cm(平均1.58 cm),均采用经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗.结果 除一例肾积脓予下盏造瘘后行二期取石外,余30例均一期手术获得成功,手术时间30～60 min.术后复查平片,25例结石无残留,6例残留结石(长径均小于4 mm),3月后复查平片均无结石残留,无严重并发症出现.结论 经肾下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全有效.     

输尿管镜下筋膜扩张器扩张治疗成年男性尿道狭窄——附6例报告

目的：探讨输尿管镜下筋膜扩张器扩张治疗成年男性尿道狭窄的疗效和安全性。方法：门诊常规行尿道扩张失败的6例成年男性尿道狭窄患者，采用输尿管镜下筋膜扩张器进行尿道扩张（自尿道外口进输尿管镜，到尿道狭窄段时均无法通过，留置斑马导丝经狭窄段进入膀胱，并在其引导下循序用F8～F18筋膜扩张器扩张狭窄尿道），术后留置尿管至少2周。观察手术效果。结果：6例患者尿道扩张全部成功，无发生尿道热、假道形成、直肠损伤等并发症。拔除尿管后，患者最大尿流率由治疗前4～9mL／s上升至13～21mL／s。随访3个月-1年，4位患者排尿通畅，未出现再次狭窄。2位患者需再次门诊常规尿道扩张，术后患者未再出现排尿不畅。结论：输尿管镜下筋膜扩张器扩张治疗成年男性尿道狭窄疗效较好，安全性好。     

微创经皮肾取石术治疗肾下盏结石

目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的疗效和安全性。方法我院于2004年4月—2009年5月期间,采用微创经皮肾取石术治疗肾下盏结石42例。结果所有病例均1期穿刺碎石、取石,1期结石清除率95.2%,手术时间平均75 min(50~100 min),术后平均4.6(4~6)d拔除肾造瘘管,平均7.2(6~8)d出院,术后随访3个月,结石排尽率100%。无继发大出血。结论微创经皮肾取石术治疗肾下盏结石,具有创伤小、手术成功率高、结石清除率高等优点,是治疗肾下盏结石的理想方法,值得在有条件的基层医院推广应用。     

双输尿管镜联合肾穿刺针治疗成年男性尿道闭锁

目的探讨双输尿管镜联合肾穿刺针治疗成年男性尿道闭锁的临床疗效。方法11例成年男性后尿道闭锁采用双输尿管镜联合肾穿刺针治疗。患者尿道闭锁段均位于尿道膜部和威球部，闭锁长度0．5—1．5cm，中位数1．1cm，无骨片压迫尿道。手术关键点为从尿道及膀胱造瘘口各置入输尿管镜观察闭锁段远近端，在双输尿管镜监视下，用肾穿刺针从闭锁段远端穿刺至闭锁段近端以确定正道，而后用尿扩及电切修整尿道。观察手术的疗效。结果11例全部手术成功，术后仅有少量尿道出血，留置尿管压迫后均止血。拔除尿管后均排尿顺畅，4例一度尿线变细，门诊尿道扩张后排尿通畅。术后无尿道热等近期并发症及尿失禁等远期并发症。结论双输尿管镜联合肾穿刺针治疗成年男性尿道闭锁成功率高，疗效好，并发症少。     

微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石121例分析

目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法我院于2004年4月～2009年5月期间,采用微创经皮肾取石治疗输尿管上段结石121例。结果所有病例均一次穿刺取石,取石时间为30～100min(平均70min),肾造瘘管留置时间为4～7d(平均5d),双J管于术后1～4周拨除,术后第3d复查X线摄片,无石率为97.5%,术后住院时间6～10d(平均7.8d)。结论微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石,具有创伤小、手术成功率高、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗输尿管上段结石的理想方法。值得在有条件的基层医院推荐开展。