腹部闭合性损伤临床诊治体会（附112例报告）

腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症，由于病情复杂。病症转变快，诊断难以明确，如临床判断或处理不当可能引起严重后果。笔者总结了本院2001年1月～2005年1月共收治的112例腹部闭合性损伤病例的临床诊治情况。现报告如下。     

春防感冒秋防胖,夏怕倒“霉”冬怕凉

<正>不得不承认,女人是种比较麻烦的动物。经、带、孕、产……不得不像伺候佛爷一样伺候着它们,生怕它老人家一不高兴给你闹点"小情绪"。可即便你小心翼翼,它们总还是定期不定期地发作。既然如此麻烦,那么又该如何防范呢?其实并不难,"春防感冒秋防胖,夏怕倒‘霉’冬怕凉"。     

宫颈上皮内瘤样病变72例临床分析

目的:探讨宫颈五区域小组织活检和宫颈锥切术在临床诊断和治疗中的应用价值。方法:对修水县宫颈癌高发地区30~49岁妇女共2 500例进行宫颈脱落细胞学检查、13种高危型HPV检测、5%醋酸染色后肉眼观察(VIA)、碘染色后肉眼观察(VILI),对其任何一项检查阳性者行电子阴道镜检查,部分病例进行五区域活检(宫颈四项限多点活检加宫颈管刮术)和病理组织学检查。对活检病理诊断为CIN2以上的宫颈高度病变包括CIN2、CIN3、原位癌和可疑微小浸润癌患者中自愿参加治疗的72例常规首选宫颈锥切术(LEEP或CKC),根据术后病理结果,决定终止治疗、定期随访或进一步扩大治疗范围。结果:宫颈锥切术后病理与阴道镜下活检相符者39例占55%,术后病理升级为宫颈癌者16例,CIN2升级为CIN3者5例,原位癌升级为早浸癌1例;术后病理比阴道镜下活检减轻者11例,两者不符合率为45%。结论:(1)子宫颈癌筛查应推广应用五区域小组织病理学检查;(2)对重度宫颈上皮内瘤样病变患者临床上应给予积极治疗;(3)对病理检查为宫颈上皮内高度病变者应首选宫颈锥切术作为诊断性治疗。     

低位结肠梗阻急诊行一期切除吻合术的改良(附21例报告)

目的：探讨横结肠襻式造口技术和加强腹腔引流防止左半结肠癌急诊一期切除后吻合口瘘的改良方法。方法：对21例左半结肠癌急诊行一期切除后在传统造口技术基础上利用腹直肌鞘代替支撑棒，造口肠段埋于皮下，根据病情直接或二期开放造口，同时在吻合口周围置以双套管引流延长置管时间，均不进腹关闭造口。结果：3例出现吻合口瘘，无1例死亡，无1例出现造口回缩和肠梗阻，无1例出现腹壁疝。结论：左半结肠癌急诊一期切除应行预防性造口和加强腹腔引流。     

开放手术配合大功率钬激光治疗鹿角形肾结石

<正>为提高巨大鹿角形肾结石的疗效,我们采用开放手术配合大功率钬激光治疗鹿角形肾结石,取得较好疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料我们采用大功率钬激光对27例鹿     

传统甲状腺手术和腔镜手术临床疗效的比较

为探讨腔镜手术治疗甲状腺疾病的临床疗效，笔者将甲状腺疾病患者随机分为腔镜组和传统手术组，通过比较两种手术的时间、出血量、术后住院时间来比较其优劣。     

紫外线、红外线、毫米波联合治疗烧伤临床效果观察

目的探讨紫外线、红外线、毫米波联合应用对烧伤的治疗效果。方法将140例深Ⅱ度创面患者随机分为7组：紫外线治疗组（A组）、红外线治疗组（B组）、毫米波治疗组（C组）、紫外线加红外线治疗组（D组）、紫外线加毫米波治疗组（E组）、红外线加毫米波治疗组（F组）、紫外线加红外线加毫米波治疗组（G组）,分别采用毫米波、红外线、紫外线及联合应用治疗烧伤创面观察临床效果。结果从开始至治疗14d观察症状及创面愈合情况。7组疗效比较,D组、E组、F组、G组分别与A、B、C组比较疗效差别均有统计学意义（P〈0.05）,G组与D、E、F组比较疗效差别均有统计学意义（P〈0.05）,A、B、C组间比较差别无统计学意义（P〉0.05）。D、E、F组间比较差别无统计学意义（P〉0.05）。结论仪器联合应用能使深Ⅱ度烧伤创面的愈合加快,疗效明显优于单独应用毫米波、红外线、紫外线。同时,三种仪器联合应用效果强于两种仪器联合。     

规范围术期抗菌药物预防性应用效果探讨

目的探讨规范抗菌药物围手术期使用效果。方法抽取2011年10-12月乳腺、疝气、甲状腺I类切口手术出院病历111份作为对照组,2012年1-3月同类出院病历83份作为规范组,将规范前后各组指标进行对照。结果抗菌药物选择、给药时机、用药疗程的不合理率规范组较对照组明显降低,三类手术抗菌药物费用,住院费用及住院天数均有下降,但两组间手术部位感染率及不良反应发生率无差异。结论规范围手术期抗菌药物预防性应用起到了积极的作用。     

山区道路交通事故伤446例特点分析

道路交通事故伤的发生特点与地域、气候等因素有很大关系。笔者对位于山区的修水县创伤急救中心近5年交通事故伤资料统计分析，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组446例，占同期创伤患者的38.45％，居各类创伤之首。男女之比为1.88：1，其中男性伤员中机动车(包括摩托车)乘员的百分比(24.79％)明显大于女性(14.95％)(x2=7.593，P……     

基层医院开展脊柱侧凸矫正加内固定手术的体会

手术中通过对特发性脊柱侧凸进行矫正及椎弓根螺钉系统内固定加植骨融合术,以达到改善外观、恢复心肺功能的目的。结果26例病人随访6~24(平均12)个月,全部恢复正常学习和工作,无腰背痛等症状。X线片提示主弯平均矫正率为58.5%。次弯平均矫正率为40%。