304例肾移植麻醉体会

肾移植手术是目前公认治疗终末期肾脏疾病最好的方法之一。我院1991年2月～2004年12月共做肾移植手术304例,现就麻醉方法和处理总结探讨如下。1资料和方法1.1临床资料304例患者,男性214例,女性90例,年龄最大68岁,最小11岁,平均(41.3±12.6)岁。二次肾移植     

司可林诱发心动过缓1例报告

司可林是现今仍用于临床的唯一去极化肌松药 ,因其价格便宜 ,作用时间短 ,松弛效果好 ,因此在基层医院已被广泛使用 ,但对其心血管系统的副作用并未引起足够的重视。我院迂 1例于使用后出现心动过缓 ,报告如下。1　病历报告　　患者 ,男 ,2 8岁 ,平素体健 ,体重 80 kg。拟在全身麻醉下行声带息肉切除术 ,术前禁食水 ,肌注鲁米那 0 .1g,阿托品 0 .5mg。麻醉前开放静脉通道 ,连接多功能监护仪 ,除心律偏低 ,约 6 0次 / min,其余生命体征均平稳。麻醉诱导 ,安定 15 m g,芬太尼 0 .4mg,异丙酚 140 m g,司可林 12 0 mg静推 ,前 3种药注入后心律无…     

异丙酚联合利多卡因用于无痛人流术50例临床观察

人工流产术虽是妇产科常见手术,却使患者留下难言的痛苦.近年来随着医学的进步,人们对手术质量和生活质量要求的提高,无痛人流手术逐渐成熟起来.我院自2003年以来采用异丙酚联合利多卡因静脉麻醉施行无痛人流手术,取得良好效果,现报告如下.     

瑞芬太尼和芬太尼在脑立体定向术中的效果比较

目的:比较等效剂量的瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在精神病患者行脑立体定向术中对血流动力学及自主呼吸的影响.方法:选择40例行脑立体定向术的精神病患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例,观察并记录两组患者入手术室(T0)、诱导时(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)、自主呼吸恢复后1分钟(T4)、上头架(T5)、切皮(T6)、脑电刺激(T7)各个时段的血流动力学变化;以及自主呼吸恢复时间和上头架(T5)、颅骨钻孔(T6)、脑电刺激时(T7)时自主呼吸的变化.结果:两组患者诱导后HR、SBP、DBP均有下降(P<0.05),但组间无统计学意义(P>0.05);插管时F组的HR升高明显(P>0.05)且与R组相比有统计学意义(P<0.05),2组的SBP较基础值均有升高(P<0.05)且F组较R组升高明显(P<0.05),2组的DBP较基础值无明显变化(P>0.05)但F组的DBP要高于R组(P<0.05);插管后5分钟、自主呼吸恢复后1分钟和脑电刺激时两组血流动力学变化无统计学意义(P>0.05);上头架、切皮时F组的SBP和HR明显高于R组(P<0.05).在气管插管和麻醉维持期间,R组麻醉深度不足的病例数明显少于F组(P<0.05).在整个麻醉期间两组患者的SpO2、ETCO2无显著性差异;两纽患者自主呼吸恢复时间无显著差异性(P>0.05),但在脑电刺激时自主呼吸频率变化幅度较大,两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术中均未出现不良反应.结论:等效剂量的瑞芬太尼用于精神病患者行脑立体定向术中相对于芬太尼对血流动力学影响小,但两者对自主呼吸的影响一致.     

“心脏破裂8cm”患者抢救成功麻醉处理1例

心脏破裂发生突然，受伤场合特殊，病情凶险，发展迅速，病死率高。早期发现和及时手术、对症处理是挽救患者生命的关键。心脏破裂8cm抢救存活在新疆是首列，在全国罕见，现将我院救治的一名“心脏破裂8cm”患者的麻醉处理回顾分析如下。     

冠状动脉旁路移植术的麻醉体会

据WHO报道，全球每年约有1900万人死于心血管疾病，几乎占全球总死亡人数的1／3。近20年来，我国冠心病发病率逐年上升，男性增长更快，卫生部资料报道，城市冠心病死亡人数71.3／10万，农村达31.6／10万。     

等比重腰麻液在剖宫产术中的应用

随着剖宫产手术（CSEA）的日益增多，如何选择一种既安全又能迅速产生良好效果的麻醉方法成为麻醉医生必须重视的问题。本院自2006年初开始对剖宫产手术采用腰硬联合麻醉，腰麻液的配方采用重比重液，但随着应用的增多，也产生了一些不良反应，尤其是对产妇呼吸循环的影响有时过大。麻醉平面不易控制等等。随着认识的提高，开始采用等比重腰麻液。布比卡因为传统用药，因其心脏毒性较大，在应用过程中有一定顾虑，罗哌卡因具有作用时间长、麻醉效果确切、心脏毒性低、可在一定程度上产生感觉和运动神经阻滞分离的特点，本文目的在于对两种药的临床应用做一比较。     

完全性大动脉转位的麻醉处理

完全性大动脉转位(TGA)是比较常见的紫绀型先天性心脏病(简称先心病)之一,约占先心病的7%~9%,自然预后极差。大动脉转换术又叫大动脉调转术(switch术),已广泛应用于完全性大血管转位的纠治,取得较好的手术效果[1,2]。现将我院自1998年5月至2004年11月共8例患儿完全性大动脉转位     

婴幼儿法洛氏四联症麻醉的循环管理

法洛氏四联症（TOF）的发病占紫绀型先心病的首位。近年来随着手术、麻醉及灌注技术的进步，婴幼儿期对重症TOF进行手术治疗者日益增多，但手术死亡率仍高于5％，因此加强手术、麻醉处理的认识将有助于降低手术死亡率。我院1998～2005年共行65例TOF矫治术，现将麻醉体会报告如下。[第一段]     

光索引导插管术用于困难气管插管效果分析

在美国所有的医疗不良事件中，有30％发生在麻醉手术中^[1]，而在所有的麻醉事件中，约30％是因气管内插管困难导致的^[2]。因而在全身麻醉中寻求一种切实有效的困难气管插管办法是麻醉安全实施的有效保证。我科自1998年以来对45例经Willson综合评定或声门分级确定为困难气道者采用光索（1ightwand光棒）引导下半清醒诱导气管插管，效果较好，现报道如下。