甲状腺肿并发气管软化症的处理

临床资料 13例中,男5例,女8例。年龄12～43岁。病史最短10个月,最长20余年,一般均在6～8年左右。地方性结节性甲状腺肿8例,其中有2例并发机能亢进;毒性甲状腺肿3例;巨大甲状腺瘤2例。临床表现,除5例有甲亢症状之外,其共同表现为甲状腺明显肿大,质较硬,活动差;平静状态时,无明显呼吸道症状;但劳累、活动或咳嗽时均有不同程度的气促、气喘,甚者呼吸困难、发绀等。由于甲状腺肿较大,故均用气管内插管全麻下甲状腺大部分切除术。术前未确诊的6例,术中因气管     

二层荷包缝合圈在PPH术中运用的经验

目的：观察46例吻合器痔上粘膜环切除术（PPH）中采用二层荷包缝合圈的临床效果和经验。方法：采用HCS33吻合器，两个荷包缝合圈切除3—4度环状内痔患者46例，分析经PPH治疗的临床资料。结果：手术时间8—20min，平均10min，手术当日并发创面出血1例，经重新缝扎后止血。住院时间3—5d，平均4d，术后随访1mo，45例治愈，无肛门狭窄或失禁。结论：采用二层荷包缝合圈的PPH是治疗3—4度内痔的新技术，具有手术时间短和可靠掌握切除宽度，治疗效果确切，术后恢复快等优点。     

山区手术治疗地方性甲状腺肿的几点体会

地方性甲状腺肿(简称地甲肿),俗称“瘿瘤”,常见于山区高原地区。一般认为患者是由于日常生活饮水和食物中所含的碘量不足、或碘的缺乏是引起甲状腺肿大的主要因素。“地甲肿”的主要病理变化为滤泡高度扩张,充满大量胶体,滤泡壁细胞变为扁平集结成一个或多个结节可形成囊肿、纤维增生。通过口服或肌肉注射方法补足体内的碘进行治疗可达到一定的疗效。但对病史较长的结     

胰头癌侵犯胰后大血管的处理

目的　探讨胰头癌侵犯胰后大血管的治疗方法。方法　采用切除受侵犯血管的根治性胰十二指肠切除术治疗 2 5例胰头癌及 1例复发性十二指肠癌胰后大血管受侵犯者。结果　本组无手术死亡病例。术后发生胰瘘 4例 ,胆瘘 2例 ,均经保守疗法治愈。无血管手术并发症发生。 2 6例获随访2 .5～ 6 .5 (中位时间 4.5 )年 ,平均生存期为 5 6个月 ,1,3,5年生存率分别为 96 .1% ,88.4%和5 7.5 %。结论　 ( 1)彩色多普勒检查可作为术前诊断血管受侵犯的实用、可靠方法。 ( 2 )胰头癌侵犯血管时 ,应积极采用切除受侵犯血管的根治性胰十二指肠切除术。该手术方法合理、安全、有效、可行 ,能提高 5年生存率。     

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目的探讨断流与肠腔分流联合手术的血流动力学变化及其临床效果。方法对1980～1995年采用联合手术治疗的100例门静脉高压症进行回顾性分析。结果分流术后自由门静脉压力(FPP)下降1.92kPa,能够降低门静脉压力,防止出血;联合手术后FPP平均为(2.46±0.30)kPa,仍可保持高水平的向肝血流灌注,减少脑病发生。全组效果满意,无手术死亡。89例随访5～15年无复发出血,脑病5％,总病死率15％。其中肝功能ChildC级13例死于肝终末期病变,如肝衰、肝癌及肝肾综合征,5年生存率94.5％,10年生存率68.5％。结论联合手术具有断流术和外周型合理口径分流的特色,是断流和分流术两者优缺点互补,是目前我国治疗门静脉高压症的理想术式。     

老年溃疡病外科治疗167例临床分析

溃疡病多发于20～50岁之间,多数患者的病程绵延到老年期,所以老年溃疡病仍为常见病。由于老年人机体衰老,使之老年溃疡病具有一定的特殊性,渐被引起重视。现将我院近十年来外科治疗老年胃、十二指肠溃疡病167例临床分析、予以介绍。