胰十二指肠切除术后腹腔引流的意义

胰十二指肠切除术是治疗胰腺及十二指肠壶腹周围疾病的重要手术方式。胰十二指肠切除术后进行腹腔引流是防止并发症、促进患者快速康复的主要方法,在国内外已经实践多年。但随着加速康复外科理念的兴起,术后腹腔引流的安全性和有效性争议不断。本文就胰十二指肠切除术后是否需要放置腹腔引流管、如何放置腹腔引流管以及何时拔除腹腔引流管的争议...     

Bmal1通过肠嗜铬细胞及其TPH1-5-HT信号通路参与肠易激综合征的作用机制研究

背景：肠易激综合征(IBS)的发生与生物钟节律紊乱有关,IBS症状常具有昼夜波动等节律紊乱特征。肠嗜铬细胞(EC细胞)及其色氨酸羟化酶-1(TPH1)-5-羟色胺(5-HT)信号通路是目前公认的参与IBS发生的关键病理生理学机制。目的：探讨生物钟核心基因Bmal1是否通过调控EC细胞及其TPH1-5-HT信号通路参与IBS的发生。方法：采用IBS模型和对照Sprague-Dawley大鼠以及Bmal1肠道特异性敲除(Bmal1^△IEC)和野生型(WT)C57BL/6小鼠进行研究。以连续单一刺激方法建立IBS模型。以免疫荧光染色检测结肠Bmal1、EC细胞嗜铬粒蛋白A(Cg A)、TPH1和5-HT表达。结果：大鼠实验：Bmal1主要表达于结肠上皮细胞,在EC细胞中亦有表达。与对照组相比,授时因子时间点(ZT)ZT8:00和ZT24:00时,IBS模型组结肠Bmal1表达明显增高,且模型组ZT8:00的Bmal1表达明显高于ZT16:00和ZT24:00,差异均有统计学意义(P均<0.05)。小鼠实验：与WT组相比,Bmal1^△IEC组结...     

中老年人牙周病松动牙的粘固效果观察

我们采用综合治疗方法 ,对牙周病松动患牙进行夹板固定 ,使牙周组织的病变得到了有效的控制和恢复 ,取得了比较满意的效果。临床资料1 适应证　①中、重度牙周炎患者 ,牙槽骨吸收达 1/ 3～ 2 / 3 ,牙齿松动Ⅱ°～Ⅲ°;②结扎区内牙齿无明显移位 ,牙列基本正常 ,无缺失牙 ;③能保持口腔清洁并定期复诊。2 病例选择与分组　患者年龄 40～ 6 5岁 ,2～ 4颗松动牙齿为 1组 ,共计 5 8组 ,其中前牙 5 0组 ,后牙 8组。所有患牙均经过牙周病的综合治疗 :龈上洁治 ,龈下刮治 ,3%Ｈ2 Ｏ2及碘甘油冲洗上药 ,口服灭滴灵 1周 ,待牙周状况改善后结扎固定。…     

儿童弓形虫性腹痛

弓形虫引起儿童腹痛的病例尚为少见。自 1997年 3月至 1997年 8月 ,哈尔滨市穆斯林医院寄生虫病专科共诊治 3～ 12岁儿童弓形虫性腹痛 2 0 0例 ,现综合报告如下。儿童弓形虫性腹痛的特点是 :脐周阵发痛 ,持续数分钟 ,无规律性 ;腹部柔软、无压痛及肿物 ;血象、体温正常 ;肠蠕虫卵 ( - ) ,弓形虫 ( )。本病的伴发体征和症状主要是颌下、颈部淋巴腺肿大 ,挑食和厌食及营养不良。从症状上儿童弓形虫性腹痛常易与蛔虫性腹痛相混淆 ,但蛔虫病已不多见。据我们调查 ,在 2 0世纪 5 0～ 60年代学龄儿童蛔虫感染率为 65 % ,70年代为 3 0 % ,80年则…     

以邹氏挑针疗法为主辨证治疗胃脘痛的临床观察

目的观察以邹氏挑针疗法为主辨证治疗方法对胃脘痛的临床治疗效果。方法将80例罹患胃脘痛的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用以邹氏挑针疗法为主的辨证治疗,1周治疗2次,4次为1疗程。对照组采用以传统针刺为主的辨证治疗,1日1次,10次为1疗程。治疗前后采用视觉评分法(VAS)、伴随症状积分法、治疗前后积分法对治疗效果进行评价。结果治疗后,2组VAS、伴随症状积分及总积分均较治疗前有显著改善(P<0.05),且治疗组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。2组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以邹氏挑针疗法为主的辨证治疗方法在缓解患者疼痛及改善患者伴随症状方面较以传统针刺为主的辨证治疗方法有明显优势,而且能提高疗效,值得推广。     

介绍一种快速、简易和准确的弓形虫活检法

弓形虫活检法是从人体采取血液或脑脊液少许 ,经离心、洗涤等方法处理后 ,在500倍光学显微镜下直接观察较为纯净的能运动的弓形虫滋养体。该法简便、快速、成本低廉、诊断率高、便于推广和应用。1材料与方法1.1检测对象哈尔滨市穆斯林医院寄生虫病门诊病人500人。1.2检测方法采集每位患者的血液 ,均用活检法和酶标法进行双盲检测。酶标试剂盒购自上海玉兰生物技术研究所 ,批号991001。1.3处理液的配制取二乙胺四乙酸二钠[EDTA(Na2)]0.02g加入100ml蒸馏水中 ,再加甲醛0.1ml,摇匀 ,经G5 漏斗抽滤至无菌瓶中 ,再分装于无菌小瓶内 ,封闭 ,保…     

中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析（附6 159例报告）

目的:探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法:采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组（CRGGC）建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6 159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标...     

瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减治疗胸痹40例临床研究

目的：观察瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减治疗胸痹的临床疗效。方法：门诊筛选40例痰浊内阻型胸痹患者,予瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减治疗。结果：临床疗效：总有效率97．5％。结论：瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减方治疗痰浊内阻型胸痹疗效好。