胃切除术后急性胆囊炎的微创治疗

目的：探讨胃切除后急性胆囊炎的微创治疗的方法和效果。方法：回顾性分析28例胃切除术后近期（<4周）并发急性胆囊炎患者的临床资料。全组均明确诊断后先行常规非手术治疗，经24h治疗后症状体征无缓解的病例加行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)。结果：5例经非手术治疗缓解;23例加行PTGH，穿刺置管成功率100%。置管抽吸胆汁后症状体征即明显减轻，3~7d后症状体征完全消失。结论：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗胃切除术后近期并发急性胆囊炎效果确切，创伤小，患者恢复快，具有明显的优越性。     

超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流在梗阻性黄疸病人中的应用

目的　评价超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流 (UPTBD)对梗阻性黄疸病人的治疗价值。方法　对 1995年 1月至 2 0 0 2年 7月期间的 4 17例梗阻性黄疸病人进行 4 97次UPTBD治疗 ,并回顾总结他们的临床资料。结果　接受PTBD治疗共有 4 17例 (5 1例病人进行了两个胆管枝的PTBD) ,穿刺成功率达 93.2 % (4 36 / 4 6 8) ,32例首次穿刺失败的病人有 2 9例进行了第二次穿刺置管 ,全部成功。发生胆汁漏 /胆汁性腹膜炎 9例 ,胆道出血 8例 ,感染性休克 1例 ,无腹腔出血、后腹膜血肿、气胸等其他并发症。对 6 4例置管引流患者进行肝功能检测 ,与穿刺前相比 ,引流后 1周和 3周检测病人血清胆红素、转氨酶均显著下降。结论　UPTBD是一项姑息性治疗梗阻性黄疸的快捷、安全、有效的方法     

阻断入肝血流施行肝部分切除手术中肝细胞呼吸功能的研究

目的：探讨在肝脏部分切除手术前增加肝细胞糖原含量能否减轻因阻断肝血流所引发的肝细胞呼吸功能损伤。方法:将本院近9年收治的32例原发性肝癌病人分为实验组及对照组。实验组于术前24 h内静脉滴注高浓度的葡萄糖; 对照组不做特殊处理。2组病人均采用阻断第1肝门方法行病变肝脏切除术。术中测定肝组织ATP含量、肝脏酶学改变及肝细胞线粒体呼吸控制率(RCR) 及磷氧比率(P/O ratio)。结果:糖原含量高的实验组肝脏，组织ATP含量、肝细胞线粒体RCR 及P/O值越高，而肝功能损伤越轻。结论:临床上在阻断肝脏血流施行复杂的肝脏手术之前，增加肝细胞内糖原含量可有效地改进肝细胞的呼吸功能，降低手术风险。     

皮下通道型胆囊肝胆管成形术治疗肝胆管结石 和胆管狭窄的临床研究

目的：总结皮下通道型胆囊肝胆管成形术的临床效果。方法：统计了1994年以来我院76例行STHG手术患者的适应症、临床效果及术后早期并发症。并选择同期实施的125 列行传统胆肠吻合（CJ）的患者进行对照。结果：STHG的手术适应症与传统胆肠吻合基本相同;STHG组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显少于CJ组,术后恢复良好,仅2例次并发症。结论;该术式既保存了胆囊及Oddi括约肌功能,又保证了胆汁的生理流向;防止了肠液的反,所以避免了消化功能紊乱,防止了反 流性胆管炎,对患者的影响小,是一种较为理想的治疗肝胆管结石和肝门胆管狭窄的术式。     

皮下通道型胆囊肝总管吻合术治疗区域性肝胆管结石27例报告

目的：为了解决传统胆肠内引流术在治疗区域性肝胆管结石中的诸多不足。方法：设计并应用了 一种新技术式以皮下通道型胆囊肝总管吻合术替代胆肠内引流术。在切除肝脏区域性结石病灶后, 切开肝总管约1．5cm,将胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合,并适当游离胆囊,使其底部可被固定于切口皮下,建立皮下胆囊与肝内外胆管间的吻合通道。结果：已完成该术式的27例患者,手术顺利,术后恢复良好,未发现并发症。1例患者于术后1年零9个月,肝内再次发现结石且伴胆道感染症状,急诊局麻下切开皮下胆囊通道行胆道镜取石,效果满意。结论：该术式简单、方便、易行,既能保存胆囊、胆管、Oddi括约肌及胃肠道的正常生理功能, 又为术后结石复发或残留提供了一治疗新途径,且避免了传统肠吻合术的不足,因而不治疗区域性肝胆管结石的较理想的方法。     

常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗42例难治性心力衰竭

1975年Ｗａａｇｓｔｉｅｎ等首先报道了 β受体阻滞剂用于治疗心力衰竭 ,取得了一定效果[1] 但由于 β受体阻滞剂的负性肌力作用 ,而影响了它的广泛性使用 我们在常规抗心衰药物洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂的基础上联用小剂量 β受体阻滞剂治疗难治性心力衰竭 (ＲＨＦ) ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。对象与方法　选择我院心内科住院患者 ,共4 2例 ,其中男 2 4例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均( 4 3 85± 10 0 6)岁。心功能分级按照ＮＹＨＡ标准 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 2 5例。所有患者入院后除治疗原发病因及诱因外 ,给予洋地黄制剂、利尿剂…     

左腿原发骨外Ewing肉瘤1例

左腿原发骨外Ｅｗｉｎｇ肉瘤１例高峰杨雪峰王维君石力郑晓明鸡西矿务局总医院肿瘤科（黑龙江省鸡西市１５８１００）患者，女，２３岁。１９９６年７月无意中发现左大腿上方肿物，直径１ｃｍ，活动、质韧。因肿瘤逐渐增大，于１９９７年９月１８日来我院就诊。查体：全身...     

HPLC测定五虎散中升麻苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量

<正>由当归、红花、防风、天南星、白芷配伍而成的五虎散是一种具有活血散瘀,消肿止痛等功效的中成药,用于跌打损伤,瘀血肿痛的治疗。防风中的升麻苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷具有较好的镇热,镇痛,抗炎消肿等生理活性。为了控制五虎散的质量,选定升麻苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷为五虎散的指标性成分,并用高效液相色谱法对其含量测定进行研究。结果表明,本方法简便、快速、准确。     

中西医结合治疗异位妊娠疗效观察

目的:研究采用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的效果.方法:将适合保守治疗的58例异位妊娠患者,随机分为两组,分别采用米非司酮配伍中药和氨甲喋吟治疗,对比观察其疗效.结果:采用米非司酮配伍中药治疗和氨甲喋呤治疗的有效率分别为83.87%和85.18%(P＞0.05);不良反应发生率分别为6.45%和51.85%(P＜0.01).结论:通过临床观察表明,采用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠成功率高,副作用小,疗效可靠,能保留病变部位功能.