沙利度胺对鼠子宫内膜异位病灶血管生成作用的研究

目的:探讨沙利度胺(thalidomide)对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)病灶生长和血管生成的影响,为从抗血管途径治疗EMs提供依据.方法:将EMs患者在位子宫内膜种植于重度复合性免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency disease, SCID)小鼠皮下,建立EMs鼠模型.接种后第3周给予治疗,治疗组(n=10)腹腔注射沙利度胺50mg/kg/d,对照组(n=10)腹腔注射等体积PBS,连用14d;每隔3d测量异位病灶体积一次;病灶组织采用免疫组化法测定病灶微血管密度(microvessel density,MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:SCID小鼠皮下种植内异症模型内膜存活率高且观察方便;治疗组病灶体积增长有缩小趋势,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组MVD显著低于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组VEGF的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:沙利度胺对EMs异位病灶的血管生成有明显抑制作用;抑制VEGF的表达可能不是沙利度胺抑制EMs血管生成的主要原因.     

慢性盆腔痛的腹腔镜诊治

目的 探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(CPP)诊治中的应用。方法 对105例CPP患者行腹腔镜检查和治疗，术前均行B超检查。进行病例回顾性分析。结果 腹腔镜证实有病理改变者占95．24％。其中子宫内膜异位症56例，占53．33％，治疗有效率92．86％；慢性盆腔炎27例，占25．23％，治疗有效率88．89％：盆腔静脉瘀血症7例，占6．67％，治疗有效率57．14％；盆腔粘连10例，占9．52％，治疗有效率100．00％。术前B超发现病理改变并经腹腔镜证实者28例，占26．67％，准确率为28．00％。结论 腹腔镜能够明确CPP的病因，并能即时检测和治疗，可作为CPP诊治的常规和首选手段。     

子宫内膜异位症猕猴动物模型的建立

目的构建子宫内膜异位症(EM)猕猴动物模型。方法选择5只健康、月经规律的雌性猕猴(4只实验猴、1只对照猴),在月经第8~15天,雌激素高峰的第3~5天,手术将猕猴的子宫内膜种植到盆腔子宫腔以外的部位,对照猕猴用大网膜取代内膜种植。在术后第2、4个月动物月经周期的第8~15天开腹或腹腔镜探查。结果术后第2个月探查,4只实验猴中,3只异位内膜种植存活,其中2只形成异位囊肿。术后第4个月,对2只已形成EM的猕猴行腹腔镜再次探查,其盆腔粘连,异位内膜生长情况与术后第2个月基本相似;3只形成EM的猕猴精神状态、饮食、体质量增长情况均较对照猕猴差,2只发生肠套叠死亡。结论本研究根据种植学说原理成功地构建了子宫内膜异位症猕猴动物模型,但猕猴的个体差异是模型是否成功的一个关键因素,因而认为遗传因素是子宫内膜异位症发病中的另一重要机制,子宫内膜异位生长对机体的整体机能有较为明显的影响。     

糖尿病患者5种尿微量蛋白检测

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病的慢性并发症之一 ,也是导致死亡的主要原因。糖尿病肾病早期无明显临床表现 ,常规检测尿蛋白常为阴性 ,但此时尿中已有微量蛋白的增高 ,有资料显示[1～ 3 ] 尿微量白蛋白 (MA)、α1 微量球蛋白 (α1 MG)、转铁蛋白 (TRU)、β2 微球蛋白 (β2 M) ,均可作为肾损伤的早期诊断指标 ,作者对 4 1例糖尿病患者的上述 4种微量蛋白和尿免疫球蛋白 (IgG)进行联合检测 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 1例糖尿病住院患者 ,男 33例 ,女 8例。年龄 6 0～ 80岁 ,均为 2型糖尿病 ,病程 6个月～ 2 0a,平时用饮食控…     

Survivin蛋白在肺癌中的表达及意义

目的探讨Survivin蛋白在肺癌中的表达及其临床病理学意义。方法应用免疫组织化学方法检测65例肺癌组织、10例癌旁肺组织、8例肺良性病变组织中Survivin蛋白表达情况。结果Survivin蛋白在肺癌中的阳性表达率为70.77%,在癌旁肺组织及肺良性病变组织中表达阴性。非小细胞肺癌Survivin蛋白阳性表达率为78.85%,小细胞肺癌为38.46%,二者之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。Survivin蛋白表达与肺癌淋巴结转移有关。结论Survivin蛋白的过度表达在肺癌发生中可能起重要作用,Survivin有可能成为肺癌早期诊断和预后判断的参考指标。     

广泛性子宫切除术后膀胱功能的研究

目的探讨广泛性子宫切除术后尿动力学改变及膀胱功能康复的影响因素。方法220例广泛性子宫切除术后患者分为2组:7d组122例,初次留置尿管7d;14d组98例,初次留置尿管14d。比较两组患者术后尿动力学改变及膀胱功能恢复的时间,并分析其影响因素。结果①广泛性子宫切除术后7d,13·9%的患者膀胱无知觉,平均膀胱容量(256·2±64·9)ml,平均尿流率(7·6±2·9)ml/s;术后14d,2·0%的患者膀胱无知觉,平均膀胱容量(310·4±80·5)ml,平均尿流率(9·2±3·4)ml/s。(P<0·01);②7d组,术后14d、21d膀胱功能恢复的比例分别为86·9%、91·0%;14d组,术后14、21d膀胱功能恢复的比例分别为94·9%、99·0%。(P<0·01);③术后7d,尿路感染(UTI)发生率为37·7%,并发UTI者,膀胱功能康复率为52·2%,无UTI者为81·6%。术后14d,UTI发生率为62·2%;并发UTI者,膀胱功能康复率为91·8%;无UTI者为100·0%。(P<0·01)。结论广泛性子宫切除术后,患者膀胱功能障碍主要为神经源性膀胱,留置尿管14d比留置尿管7天膀胱功能恢复好。随着留置尿管时间的延长,UTI发生率相应地上升。UTI也是影响术后膀胱功能恢复的重要因素之一。     

三种植皮方式修复大面积烧伤创面的临床效果对照研究

目的 探讨不同植皮方式对大面积烧伤患者创面修复的临床效果及安全性.方法 选取2015年1月-2016年5月收治的132例均需植皮手术治疗的大面积烧伤患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为A组、B组和C组,每组44例,所有患者均予烧伤常规治疗,A组患者予meek植皮术,B组患者予邮票皮植皮术,C组患者予以自体微粒皮联合异体大张皮移植术,分别比较3组患者术中、术后情况及康复效果.结果 A组和B组在术中输液总量、输注红细胞总量及手术时间均少于C组(P＜0.05).A组和B组的创面一期愈合率、植皮存活率、康复效果优良率均高于C组,死亡率和愈合时间低于C组(P＜0.05).且A组住院天数低于B组和C组,B组高于C组(P＜0.05).A组植皮存活率低于B组,康复效果优良率高于B组(P＜0.05).3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同的植皮的方式对大面积烧伤患者的临床效果及预后均不相同,临床上应根据患者的不同情况选择不同的植皮方式,以达到较满意的临床效果.     

血液增菌系列培养基的临床应用

血培养是目前临床微生物检测的一个主要项目 ,是检测病原菌诊断菌血症、败血症的一个既古老又实用的方法。目前不少实验室普遍存在血培养阳性率低 ,阳性报告时间较长 ,不利于病人治疗的问题。因此改进血培养 ,早期正确的诊断菌血症或败血症 ,对临床病人的治疗非常必要。根据条件微生物的不同及其营养成份的需要 ,我院和深圳蛇口工业区医院共同研制配成了不同成分的血液系列增菌液 ,在提高血培养的阳性率、缩短培养时间、减少污染方面 ,具有较重要的临床意义和应用价值。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　标本来源　来自我院 1997年 3月至 1999…     

中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的护理

慢性非特异性溃疡性结肠炎病因目前尚未完全明确。病程缓慢,中医学认为属于“泻泄”、“痢疾”、“便血”等范畴.我科在1983年内收治23例,均经过乙状结肠镜或纤维结肠镜及病理检查,X线钡灌肠等确定诊断后,进行中西医结合治疗及护理,收到显著疗效,21例治愈,2例症状明显好转。现就护理工作的体会介绍如下。