成年白血病化疗后便秘病人排便体验的质性研究

[目的]通过了解成年白血病化疗后便秘病人的排便体验,探索其与排便相关的护理问题。[方法]采用深度访谈法,收集13例成年白血病化疗病人排便资料,应用现象学分析法进行分析。[结果]便秘发生前主要表现为信息缺乏和忽视;排便过程中表现为生理及心理不适感,生理不适感包括腹部胀满及肛周疼痛;心理不适感主要为焦虑、恐惧及无助感;便秘解除后病人以寻求预防便秘的信息为主。[结论]成年白血病化疗病人存在的与排便相关的护理问题因阶段而异,护士应针对不同阶段特点有针对性实施预见性护理。     

基于信息化技术的教学方法联动在静脉输液教学中的应用

目的探讨基于信息化技术的教学方法联动在静脉输液教学中的应用效果。方法采用方便抽样法选取我院2016级三年制护理专业两个班,分别设为实验组和对照组,各54人。在静脉输液教学中,实验组采用基于信息化技术的教学方法联动模式,对照组采用常规教学模式。比较两组首次穿刺成功率、理论和操作考核情况,并调查实验组学生教学满意度。结果实验组首次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05),操作考核中用物准备、查对、护伤体现项目成绩明显优于对照组(P<0.05),实验组61.11%的学生喜欢新教学模式。结论在静脉输液教学中采用基于信息化技术的教学方法联动模式,可提高学生首次穿刺成功率,对学生自信心、观察能力等的培养有明显效果,也可以激发学生学习热情,提高学习兴趣,培养职业素质。     

基于信息化背景的“三明治”教学法在综合技能训练中的应用研究

[目的]探讨基于信息化背景的"三明治"教学法在"综合技能训练"中的应用效果。[方法]抽取我院2014级三年制护理专业1个班为观察组(n=50)、1个班为对照组(n=50)。在进行"综合技能训练"教学时观察组应用基于信息化背景的"三明治"教学法,对照组采用传统教学法。比较两组学生操作考核成绩、医院带教老师的打分和学生对各教学方法的满意情况。[结果]观察组的操作考核成绩高于对照组(P0.01);医院带教老师的打分观察组高于对照组(P0.01),其中理论知识、观察能力、沟通能力、自信心、学习能力5个方面得分观察组高于对照组(P0.05);学生对教学方法的喜欢和自我感觉效果上观察组优于对照组(P0.05)。[结论]在"综合技能训练"中应用信息化背景的"三明治"教学法可提高学生的综合能力,如分析问题能力、观察能力、自信心、学习能力等,也可以激发学生的学习热情,提高学生的学习兴趣,培养学生的职业素质。     

超声引导下肾脏穿刺活检术的护理

肾脏穿刺活检术（简称肾活检），是用以明确肾脏疾病性质和病理类型、确定治疗方针、判定预后的重要检查方法．在现今肾脏疾病的诊疗和研究中起着不可替代的作用。由于肾活检是一项有创性的诊疗操作．即使严格掌握穿刺的适应证仍有可能导致出血、感染等严重并发症。因此，做好肾脏穿刺活检术前后的护理是保证穿刺成功、减少术后并发症及减少医患纠纷的重要环节。2004年1月至2009年5月，我科共实施52例超声引导下肾脏穿刺活检术。现将护理体会总结如下。     

3例非综合征性先天性粒细胞减少症患者的护理

目的 探讨非综合征性先天性粒细胞减少症患者的护理策略.方法 回顾性分析3例非综合征性先天性粒细胞减少症患者,根据疾病特性,总结护理特点,寻求最佳护理策略.结果 经过合理护理措施干预,3例患者的感染频率明显下降,多次门诊复查未发现疾病的进展.结论 合理的护理干预策略有利于减少非综合征性先天性粒细胞减少症患者的感染发生率.     

超声引导下肾脏穿刺活检术的护理

肾脏穿刺活检术(简称肾活检),是用以明确肾脏疾病性质和病理类型、确定治疗方针、判定预后的重要检查方法,在现今肾脏疾病的诊疗和研究中起着不可替代的作用[1].由于肾活检是一项有创性的诊疗操作,即使严格掌握穿刺的适应证仍有可能导致出血、感染等严重并发症.     

体位改变对心脏术后应用血管活性药物患者血压影响的研究

目的探讨体位改变对心脏术后应用血管活性药物患者血压的影响,为临床医护工作提供指导。方法应用PHILIPS（飞利浦）MP60心电监护仪动态观察57例心脏术后应用血管活性药物的患者在平卧位、头高30°半卧位、测压臂侧卧位及非测压臂侧卧位稳定时的血压值及体位改变过程中的血压峰值,并用医用秒表记录峰值持续时间,应用SPSS16．0对舒张压资料进行配对,检验。结果与平卧位比较,头高30°半卧位时收缩压无明显改变,舒张压及脉压改变差异有显著意义;测压臂侧卧位的血压无明显变化;非测压臂侧卧位收缩压、舒张压均降低,差异有显著意义（P≤0．05）;翻身至侧卧位过程中血压明显增高,峰值持续时间11～46S不等。结论心脏术后患者体位改变时血压波动明显,血管活性药物可有效调节波动的幅度及峰值持续时间。     

先天性中性粒细胞减少症的诊治

本研究探索先天性中性粒细胞减少症(CN)的合理化诊治流程及策略。以1例CN患者为研究对象,收集其临床资料、实验室检查结果,并按序检测ELA2、GFI1、HAX1及WASp致病基因突变情况,而后检测其中性粒细胞的粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)的表达水平,并评价G-CSFR的突变发生情况。依上述步骤对患者进行临床及病因学诊断并实施随访。结果表明,参照诊断标准该患者诊断为无遗传背景的非综合征性CN;ELA2、GFI1、HAX1及WASp基因测序分析均无突变发生;患者中性粒细胞表面G-CSFR表达正常,G-CSFR胞内段无获得性截短性突变。结论:本研究以1例CN患者为研究对象,探索了CN的合理化诊治策略及流程,并证实该患者为无已知致病突变基因存在的散发的非综合征性CN病例。     

高职护理教师信息化教学能力与获取途径调查

目的调查高职护理教师信息化教学能力和获取途径的现状,并探讨获取途径对其信息化教学能力的影响。方法运用便利抽样法对江苏省204名专任高职护理教师采用信息化教学能力量表和信息化教学能力获取途径量表进行网络调查。结果高职护理教师信息化教学能力均分为(3.50±0.66)分;获取途径均分为(3.34±0.82)分;高职护理教师信息化教学能力总分及各维度得分与获取途径及各维度呈正显著相关(均P0.01)。分层回归分析显示,获取途径中的自我学习和不断实践是高职护理教师信息化教学能力的重要影响因素。结论高职护理教师信息化教学能力和获取途径均处于中等水平,各院校和护理教育管理部门可通过优化和完善高职护理教师信息化能力获取途径,有效提高其信息化教学能力。     

学生标准化病人在护理大专生综合技能训练教学中的应用研究

目的探讨学生标准化病人在护理大专生综合技能训练教学中的应用效果。方法选取221名护理大专生为对照组,229名护理大专生为实验组;对照组沿用常规教学法,实验组采用学生标准化病人,包括组建学生标准化病人课题小组,招募学生标准化病人成员,由课题小组根据课程标准和临床实际编写学生标准化培训脚本,并对护理大专生进行理论培训、情景实践、汇报与讨论、再实践与考核4个阶段教学。结果实验组护理大专生理论和操作考核成绩、评判性思维能力得分均高于对照组(P0.01或P0.05)。结论学生标准化病人使护理教学临床化,也显著提升护理大专生的评判性思维能力,提高教学效果,缓解教学与临床脱节的现象,是一种适应临床需求,实用、可行的教学方式。