温热增强顺铂对人卵巢癌细胞SKOV_3毒性作用的实验研究

目的 探讨温热联合顺铂(DDP)对人卵巢浆液性乳头状囊腺癌细胞株SKOV3的毒性作用及量效关系.方法 以体外培养的人卵巢浆液性乳头状囊腺癌细胞株SKOV3为研究对象,采用配伍设计的方法,恒温水浴加热,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同加热温度、加热时间、药物浓度对SKOV3的细胞毒作用的影响.结果 (1)加热时间设为30 min,不同浓度DDP的细胞毒指数(CI)值均随加热温度的升高而逐渐增高,40℃以上各不同浓度DDP的CI值与37℃时比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且温度越高,差异越显著(P＜0.01).(2)加热温度固定为43℃,不同浓度DDP的CI值均随加热时间的延长而逐渐增高,加热30 min时与15 min以内各时间的CI值差异均有统计学意义(均P＜0.05);加热60 min时与30 min以内各时间的CI值之间差异更显著(均P＜0.01),但加热15 min以内时的CI值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增高加热温度或延长加热时间均可以显著提高DDP对SKOV3的细胞毒作用.     

闭角型青光眼的早期发现及护理

青光眼是一种常见致盲眼病。由于传染眼病被逐渐控制和人口老龄化，使青光眼患者致盲比率有逐渐上升的趋势。闭角型青光眼是所有青光眼类型中最常见且能通过早期发现、绝大多数可以获得痊愈的一种类型。所以，早期发现、早期治疗及严密观察、精心护理对降低致盲率有重要意义。     

基于人胚胎干细胞健康安全评价体系的构建

食品、药品、医疗器械和材料、生物制剂以及环境的质量和健康安全是政府和民众十分关注的热点问题。目前国际标准的健康安全评价检测方法以微生物、动物及其细胞作为载体,不能准确反映人类的生物学特征,预测人体心、肝等靶器官毒性及发育毒性的准确率偏低,在技术层面严重制约了人类健康安全的评价和监控。如何建立准确反映人类生物学特征的健康安全评价体系是关系国民健康安全的重大科学问题［1］。 人类胚胎干细胞（human embryonic stem cells, hESCs）可真实反映人类生物学特征,并利用其无限增殖和定向分化的特点,可达到检测载体的高度标准化,hESCs技术的发展为体外健康安全评价体系的升级提供了有力支持。 由北京大学牵头,联合浙江大学、中国医学科学院整形外科医院和军事医学科学院,与新加坡国立大学合作,我们完成了科技部国际科技合作一期项目“基于人胚胎干细胞健康安全评价新载体的构建”,并就相关研究成果作为科研工作综述进行发表［2］。在此基础上,合作团队顺利完成了二期项目“创建人胚胎干细胞健康安全预测新体系”,取得了系列成果,现综述如下。     

基于人胚胎干细胞健康安全评价新载体的构建

常用的外源性化合物多达6至7万种,均可通过各种途径进入体内损害机体,危害人类健康。现用的国际标准中,健康安全体外评价载体仍采用微生物、动物及人类永生化细胞、肿瘤细胞或原代培养细胞,但微生物和动物不能完全反映人类的生物学特征,肿瘤细胞不是正常健康的细胞,而原代培养细胞非单一来源细胞,无法进行标准化,因此,急需建立新的生物安全性评价的体外模型。     

TGFβ1在子宫颈鳞癌细胞及细胞外基质中的表达

目的： 探讨细胞生长调节因子TGFβ1在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及其意义。 方法： 采用免疫组织化学SP方法,检测31例子宫颈鳞癌组织中TGFβ1的表达。 结果： TGFβ1在宫颈鳞癌细胞浆及细胞外基质中均可见表达。 分化越差，临床分期越晚，癌细胞中的阳性表达率越低，细胞外基质中的阳性表达率越高。宫颈鳞癌细胞中，低分化组TGFβ1表达阳性率与高分化及中分化组相比，差异具有显著性（P<0.05）,高与中分化组间差异无显著性 (P>0.05)。在宫颈鳞癌细胞外基质中，高分化组TGFβ1表达阳性率与低分化及中分化组相比差异具有显著性（P<0.05）, 中与低分化组差异无显著性 (P>0.05)。胞浆和细胞外基质中的阳性率在临床分期Ⅰ和Ⅱ期，Ⅰ期和Ⅲ期间差异均具有显著性（P<0.05），Ⅱ期和Ⅲ期间差异不具有显著性 (P>0.05)。结论： TGFβ1的表达下调与宫颈鳞癌细胞分化程度、临床分期有关, TGFβ1在细胞外基质的高表达提示其与肿瘤的转移有关。     

腹腔镜手术、局部冲洗及药物联合治疗未破裂型输卵管妊娠

目的：观察未破裂型输卵管妊娠的治疗效果及持续性异位妊娠（ＰＥＰ）的发生率。方法：采用腹腔镜下输卵管妊娠物清除结合局部冲洗和局部注射氨甲喋呤的方法治疗３０例要求保留生育的未破裂型输卵管妊娠患者,并观察术后血人绒毛膜促进性腺激素的变化。结果：３０例患者均顺利完成手术,术后第１天血ＨＣＧ值较术前降低〉６０％的占８６．７％;无１例ＰＥＰ发生。结论：腹腔镜手术联合局部冲洗及药物治疗是治疗输卵管妊娠的一种较好的方法。此方法可减少ＰＥＰ的发生;术后第１天血ＨＣＧ值可作为预测ＰＥＰ的参考指标。     

自体软骨细胞移植的临床应用与研究

 目的探讨和研究自体软骨细胞移植技术治疗膝关节软骨缺损的临床效果和临床应用 的可行性。方法 2007年 11月至 2009年 6月, 共 6例膝关节软骨损伤患者。男 2例, 女 4例;年龄 19~ 55岁, 平均 39.5岁;均为膝关节股骨髁关节面软骨缺损, 缺损面积为 3.8~11.6 cm2, 平均 7.3 cm2。利用自 体软骨细胞移植术进行治疗: 关节镜下在膝关节股骨髁间非负重区获取软骨组织 0.2g, 送临床细胞培 养室进行软骨细胞的培养和体外扩增 2~3周;第二次手术, 利用骨膜缝合覆盖, 生物蛋白胶封闭, 将扩 增的软骨细胞悬浮液移植至软骨缺损区;术后进行严格的康复训练。术后定期进行随访, 术前及术后 6、12个月进行 Lysholm主观评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee, IKDC)客观等级评定和膝关节 MRI扫描。结果 6例患者均获得随访。术前 Lysholm评分(63.0±8.1)分, 术后 6和 12个月分别为(83.7±10.6)分和(86.3±10.3)分, 获得明显改善;术前 IKDC等级均为 C或 D 级, 术后等级逐步获得改善。术后 6个月和 12个月 MR检查显示所有病例软骨缺损区基本得到修复, 无一例出现术后感染等严重并发症。一例患者由于未能按指导完成康复锻炼, 术后患侧关节疼痛症状 虽有缓解, 但出现粘连, 活动度部分丢失。结论 自体软骨细胞移植治疗膝关节软骨缺损初步疗效基本 满意;术前需严格控制适应证, 术后需高度重视康复锻炼, 以保证手术疗效。     

心房颤动系统华法林抗凝治疗及护理要点

瓣膜性心脏病引起房颤及脑栓塞高危患者的非瓣膜病性房颤发生脑卒中危险眭大，系统在长期应用华法林口服抗凝治疗可以降低脑栓塞发生率为68％，因此早期及时应用华法林抗凝洽疗是降低高危房颤患者致残率及致死率关键。     

老年妇女术前处理及手术方式的选择对手术安全性的评价

随着生活水平的提高和人们寿命的延长，老年妇女越来越多。如何提高老年妇女手术的安全性已成为妇科较为突出的问题。本文分析了88例老年妇女手术前的处理及手术方式的选择情况，并就如何根据老年妇女的特点进行处理以提高手术的安全性进行了讨论。1临床资料与结果1．1一般资料自1990年1月～1996年2月在本院妇科住院并施行手术者共88例，占同期妇科手术病人（2338例）的3．76％。年龄60～75岁，平均64．85岁，＞70岁的17例；绝经年龄32～58岁，平均49．64岁。临床诊断见表1。表1临床诊断1．2合并症及术前检查合并心血管系统疾病40例，包括高…