女性重复肾输尿管及膀胱九例报告

目的 总结女性重复肾输尿管及膀胱的诊治体会. 方法女性重复肾输尿管及膀胱患者9例,平均年龄33(26～53)岁.其中重复肾重复输尿管发生在左侧6例、右侧2例、双侧1例.单侧8例重复膀胱为不完全性;双侧重复者1例为完全性重复膀胱,且合并重复尿道、重复子宫及双侧输卵管卵巢,患者重复子宫脱垂Ⅱ度,阴道前壁及重复膀胱膨出.9例均因阴道脱出肿物就诊,经查体、影像学检查并经术中证实诊断8例,1例误诊为阴道壁囊肿者术中确诊.重复肾重度积水无功能者2例行重复肾、重复输尿管全长及重复膀胱切除;重复肾存在分泌功能者7例,行重复膀胱切除、重复输尿管下段膀胱再植术6例;1例完全性重复膀胱合并重复尿道、重复子宫及双侧输卵管卵巢、重复子宫脱垂Ⅱ度、阴道前壁及重复膀胱膨出者行重复膀胱、重复子宫附件及重复尿道切除,重复输尿管下段膀胱再植术. 结果 9例手术均成功,未发生漏尿及输尿管残端综合征.7例输尿管膀胱再植者术后3个月膀胱造影显示输尿管无反流.术后12个月复查IVU,2例重复肾切除者显示患侧残肾形态及功能正常,7例输尿管膀胱再植者显示患侧肾脏及重复肾形态功能良好.合并重复子宫附件者术后1.5年妊娠. 结论影像学检查是诊断重复肾输尿管及膀胱的重要手段.手术是治疗该病的主要方法,术前应重点了解重复肾功能、输尿管形态及走向.手术方式应以解除病痛、保护患肾及重复肾功能、避免感染为原则.     

巨大胎儿164例分析

近几年 ,巨大胎儿的发生率有增长趋势 ,胎儿巨大 ,增加了难产、产后出血及肩难产发生率 ,为提高对巨大儿的关注 ,现将我院 2年来分娩的 16 4例巨大儿分析讨论。1　临床资料我院自 1997年 1月至 1998年 12月分娩总数为 32 0 9例 ,体重≥ 4 0 0 0ｇ的巨大儿 16 4例 ,发生率为 5 12 % ,其中≥ 4 5 0 0 ｇ的特大儿 2 3例占 0 7% ,5 0 0 0 ｇ的 2例 ,占 0 0 6 %。16 4例巨大儿中初产妇 119例 ,经产妇 4 5例 ;初产妇中年龄最小 2 3岁 ,最大 32岁 ,以 2 5～ 2 8岁居多 ,占 88 2 3% ,经产妇最小 30岁 ,最大 39岁 ,32～ 33岁者占 73 33% ,37～ 4 0…     

EGFR与CK20 mRNA在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的研究表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）和细胞角质蛋白20（cytokeratin-20,CK20）在卵巢上皮性肿瘤中的表达及相关性,探讨二者在卵巢肿瘤发生、发展和转移中的作用。方法应用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测12例正常卵巢（对照组）、18例卵巢良性肿瘤（良性组）、33例卵巢癌（恶性组）组织中EGFR、CK20mRNA的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果卵巢癌组织中EGFRmRNA和CK20mRNA的阳性表达率显著高于正常卵巢及卵巢良性肿瘤组织（P〈0.05）;EGFRmRNA的表达与手术病理分期有关（P〈0.05）,但与卵巢癌患者年龄、组织学分级及淋巴结转移无关（P〉0.05）;CK20mRNA的表达与手术病理分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）,但与卵巢癌患者年龄、组织学分级无关（P〉0.05）;）EGFR与CK20表达之间有显著相关性（P〈0.05）。结论 EGFRmRNA和CK20mRNA在卵巢癌组织中有较高的表达,可能与卵巢癌发生、发展和转移有关。     

巨大胎儿164例分析

近几年，巨大胎儿的发生率有增长趋势，胎儿巨大，增加了难产、产后出血及肩难产发生率，为提高对巨大儿的关注，现将我院2年来分娩的164例巨大儿分析讨论。     

重复膀胱及左侧重复肾重复输尿管一例报告

患者 ,女 ,2 6岁。因不自主溢尿 18个月 ,阴道脱出肿物 12个月以阴道前壁膨出并膀胱膨出于 1997年 6月 2日入院。患者于 18个月前妊娠 6个月时 ,当感觉憋尿时 ,下蹲便不自主溢尿 ,咳嗽、劳动用力时症状加重。无尿急、尿痛及血尿。曾抗炎治疗无效。产后 12个月溢尿症状加重 ,阴道口突出肿物逐渐增大。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道前壁膨出并膀胱膨出Ⅱ°,阴道壁粘膜色泽正常 ,宫颈光滑居正常位置 ,子宫前位 ,大小、活动正常 ,两侧附件区柔软。膀胱颈抬举试验 ,咳嗽无尿液溢出。实验室检查 :肝肾功能、血、尿常规正常。于 1997年 6月 7日在硬…     

脐带缠绕胎儿腹部致死胎一例

患者 2 7岁。因停经 39周 + 6 ,阵发性腹痛 5ｈ ,于 2 0 0 1年4月 17日 15时入院。患者 5ｄ前于外院行产前检查显示胎心率正常 ,2ｄ来未感胎动。入院检查 :一般状况良好 ,胎位左枕前 ,未闻及胎心 ,先露头 ,宫口开大 3ｃｍ。Ｂ超检查提示胎心博动消失 ,胎死宫内。入院诊断 :(1)妊娠 39周+ 6 ,(2 )死胎。入院后产程经过顺利 ,经阴道自然分娩。6ｈ后自娩一男性死胎 ,胎盘胎膜随胎儿一同娩出。死亡胎儿面部及胸部有大片脱皮 ,脐带紧紧缠绕腹部 4周 ,取下脐带 ,见腰腹部被脐带挤压出深约 4ｍｍ的痕迹。脐带细长 ,为 136 4ｃｍ ,色苍白。胎盘无异…