两种张力带钢丝治疗髌骨骨折分析

张力带钢丝治疗髌骨骨折有利于早期功能锻炼,且膝关节功能恢复好。临床上笔者试用两种张力带钢丝法,即“８”字钢丝法（如图１）和平行独立钢丝法（见图２）治疗髌骨骨折９６例,现将体会介绍如下。１　临床资料与方法１·１　一般资料　髌骨横型骨折９６例,男６８例,女２８例。年龄１８～６２岁,平均３０岁。用“８”字钢丝治疗３４例,用平行独立钢丝治疗６２例,均为急诊手术,其中开放性骨折３０例。１·２　治疗方法　采用膝关节前方切口,横型或弧形切口７０例,纵型切口２６例。髌骨复位后,用拉力钳固定,用两枚直径２ｍｍ的平…     

严重退变性膝骨关节病联合手术疗法

目的:采用多种手术方式联合治疗严重膝骨关节病.方法:68例(80膝)严重膝骨关节病采用膝关节腔清理术、硬化骨切除钻孔减压术或开窗术、胫骨高位截骨术、胫骨结节前移术等多种术式组合的方法进行治疗.其中55例(62膝)获得平均5年1个月的随诊,对其疗效进行评价.结果:优40膝,占64.5%,良16膝,占25.9%,可6膝,占9.6%,无差级,优良率达90.4%.结论:多种术式的联合应用治疗严重膝骨关节病具有缓解疼痛,提高步行能力及恢复关节活动度的良好效果.     

交锁髓内钉治疗Ⅲa型以下胫骨开放性骨折

目的　探讨Ⅲa型以下胫骨开放性骨折行交锁髓内钉内固定治疗的方法。方法　Ⅰ型 1 7例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲa型 1 0例。均行急诊清创、交锁髓内钉内固定。结果　 31例获 6～ 2 0个月随访 ,全部骨折均骨性愈合 ,无断钉、无骨感染。 1例胫骨上段骨折向前轻度成角愈合。结论　在及时清创及抗感染治疗下 ,该法是治疗Ⅲa型以下的胫骨开放性骨折的有效方法     

Ⅰ型漂浮膝29例治疗及疗效分析

目的：探讨Ⅰ型漂浮膝的治疗方法。方法：对２９例Ⅰ例漂浮膝股骨干、胫骨干同时进行内固定或外固定支架固定及股骨干、胫骨干单一固定或均不固定疗效统计学分析。结果：同时固定优良率８８．２％，非同时固定优良率３３．３％，结论：我们认为对Ⅰ型漂浮膝同时进行股骨干、胫骨干内固定或外固定架固定及早期进行膝关节的ＣＰＭ功能锻炼是值得推广的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗Ⅲa型以下胫骨开放性骨折

目的 探讨Ⅲa型以下胫骨开放性骨折行交锁髓内钉内固定治疗的方法。方法 Ⅰ型17例，Ⅱ型8例，Ⅲa型10例。均行急诊清创、交锁髓内钉内固定。结果 31例获6～20个月随访，全部骨折均骨性愈合，无断钉、无骨感染。1例胫骨上段骨折向前轻度成角愈合。结论 在及时清创及抗感染治疗下，该法是治疗Ⅲa型以下的胫骨开放性骨折的有效方法。     

简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1／3骨折

胫腓骨下1／3骨折较为常见，且多为短斜形，短螺旋型及粉碎性骨折，自1998年～2002年6月，我们采用小切口开放复位，简单内固定结合外固定支架治疗此类骨折28例，取得了良好的疗效，报告如下。     

单臂跨关节外固定支架治疗开放性粉碎性胫骨远端骨折

目的:探讨单臂跨关节外固定支架治疗开放性粉碎性胫骨远端骨折的临床疗效。方法:14例开放性粉碎性胫骨远端骨折患者采用单臂跨关节外固定支架治疗。结果:术后X线检查示骨折对位对线均可,踝穴位置形态较为理想。术后1个月可负重行走。术后6~12个月骨折愈合。优7例,良5例,差2例。结论:单臂跨关节外固定支架治疗开放性粉碎性胫骨远端骨折疗效较好,固定牢靠且不影响软组织创面的处理,是该类骨折较为理想的治疗方法。     

吻合血管蒂的■甲皮瓣复合组织游离移植再造拇指的效果观察

目的分析吻合血管蒂的■甲皮瓣复合组织游离移植再造拇指的效果。方法 回顾性分析15例(15指)拇指缺损患者的临床资料,均通过吻合血管蒂的■甲皮瓣复合组织游离移植再造拇指。统计再造拇指的存活率、创面愈合时间、术后并发症发生情况,比较术前术后手指关节活动度、日常生活能力评分、满意度评分,所有患者术后均接受随访,评估其手功能。结果 15例(15指)患者的再造拇指全部存活,存活率为100.00%(15/15)。创面愈合时间为21～28 d,平均创面愈合时间为(24.42±2.40)d。术后所有患者均未出现局部溃疡或者坏死等严重并发症,仅1例出现轻度感染,发生率为6.67%(1/15),经对症处理后恢复。术后,患者的手指关节活动度(88.65±5.32)°、日常生活能力评分(84.86±11.70)分、满意度评分(71.80±4.85)分均高于术前的(21.60±4.28)°、(59.84±10.25)分、(41.76±5.28)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访6～20个月,平均随访(12.35±2.14)个月,随访结果显示,手功能优9例,良5例,中1例,差0例,优良率为...     

严重退变性膝关节病联合手术疗法

目的：采用多种手术方式联合治疗严重膝骨关节病。方法：对68例(80膝)产重膝骨关节病采用膝关节腔清理术；硬化骨切除钻孔减压术或开窗术；胫骨高位截骨术；胫骨结节前移术等多种术式组合的方法进行治疗。其中55例(62膝)获得平均5年1个月的随诊，对其疗效进行评价。结果：优：40膝，占64．5％，良：16膝，占25．9％，可：6膝，占9．6％，无差级，优良率达90．4％。结论：多种术式的联合应用治疗严重膝骨关节病具有缓解疼痛，提高步行能力及恢复关节活动度的良好效果，     

髂前下嵴痛风结节1例报告

患者,女,38岁,因4个月前感左腹股沟处疼痛,左髋关节活动轻度受限。2个月前加重。患者平时爱好食用海鲜,动物内脏等食物。诉两年前出现趾、指关节疼痛,未治即愈。1999年3月入我院就诊。检查:无发热,一般情况良好,步态基本正常,心肺腹部正常。左髂前下嵴处有深压痛,左髋关节后伸轻度受限,余正常。腹沟触及未感淋巴结肿大。血常规:白细胞4.5×109/Ｌ,血生化:血尿酸两次检查为261/μｍｏｌ/Ｌ、247μｍｏｌ/Ｌ。骨盆平片:左髋关节外上缘处斑状影,密度稍高,边缘清晰,未见骨质破坏,关节正常。ＥＣＴ示:左髂骨相当于髋臼前缘可见圆形放射,分布异常…