锤状指畸形研究进展

Verdan Ⅰ区伸肌腱解剖结构窄而薄,韧性差,位置表浅,很容易发生撕裂或从止点处撕脱骨折,导致远端指间关节主动伸展功能障碍,如不能及时给予适当干预,可能会引发锤状指畸形,甚至造成晚期创伤性关节炎或鹅颈指畸形,既影响伸指功能,又影响美观。该文就伸肌腱Ⅰ区的解剖结构、损伤机制以及锤状指畸形诊断、分型及治疗的研究进展进行综述。     

仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经期骨质疏松临床研究

目的：观察仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经期骨质疏松的临床疗效。方法：采用随机数字 表法将120 例绝经期骨质疏松患者分为对照组、观察组各60 例。对照组给予鲑鱼降钙素治疗，观察组给予仙 灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗，2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后中医证候积分、简易麦吉尔疼痛问 卷（SF-MPQ） 评分、骨代谢指标［甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（BGP）、降钙素（CT）］、正位腰椎L1～ L4、股骨颈、Ward''s 三角区骨密度。评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率 高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、SF-MPQ 各维度评分及PTH 水平均较治疗前降低（P＜ 0.05），正位腰椎L1～L4、股骨颈、Ward''s 三角区骨密度及BGP、CT 水平升高（P＜0.05）；观察组治疗后中医 证候积分、SF-MPQ 各维度评分及PTH 水平均低于对照组（P＜0.05），正位腰椎L1～L4、股骨颈、Ward''s 三角 区骨密度及BGP、CT 水平均高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经期骨质疏松疗效确切，能有效改善患者骨代谢及骨密度 水平，缓解疼痛，安全性较高。     

腕关节镜辅助治疗舟状骨骨折研究进展

舟状骨骨折作为最常见的腕骨骨折,不仅易漏诊和误诊,而且治疗不当很容易引起延迟愈合或不愈合。对于稳定性舟状骨骨折患者,一般可采取石膏固定;对于不稳定性舟状骨骨折及骨不愈合患者,可采取腕关节镜辅助经皮螺钉内固定,其中舟状骨远极及腰部骨折采用掌侧入路,近极骨折采用背侧入路。该文就舟状骨骨折诊断、分型及治疗的研究进展作一综述。     

尺骨撞击综合征诊疗进展

尺骨撞击综合征是导致腕部尺侧疼痛的重要原因之一,其病因多为尺骨阳性变异,诊断依靠症状、查体、影像学检查及腕关节镜检查。X线检查可观察到尺骨阳性变异,月骨和三角骨硬化、囊变等;MRI检查可以早期发现骨髓及软骨改变如水肿、囊变,以及三角纤维软骨复合体损伤等,灵敏度及特异度较高;腕关节镜可以直接观察到腕关节月骨偏尺侧软骨软化或损伤,发现MRI等影像学检查难以发现的早期细微病变,是诊断尺骨撞击综合征的金标准,同时镜下可进行治疗性操作。尺骨撞击综合征通常保守治疗效果有限,以手术治疗为主,手术方法主要有尺骨短缩截骨术、Wafer术、腕关节镜下清理术、桡骨截骨矫形术等。该文就尺骨撞击综合征诊断及治疗进展进行综述。     

三维CT成像技术在腕舟骨骨折诊治中的应用

腕舟骨骨折情况复杂,预后差异较大。三维（3D）电子计算机断层扫描（CT）诊断腕舟骨骨折的特异性较高,可精确评估骨折情况,确定螺钉置入位置,预测骨不连发生,新型3D模式I—Space更能生动展示骨折情况。3D导航下腕舟骨骨折经皮内固定精确度较高,但手术时间较长;3D打印体外固定装置经皮固定精确度较高且手术时间较短;3D CT指导血管化移植物治疗腕舟骨骨不连疗效较好,且有利于术前规划和学习;虽然通过CT三维重建制作的3D打印假体成本较高,但其可恢复原有的解剖结构及力学、生理环境。该文就近年3D CT成像技术在腕舟骨骨折诊治中的应用进行综述。     

关节外科中成药安全用药通则规律与管理措施

目的：探讨和研究关节外科中成药安全用药通则规律与管理措施的实施效果。方法：将医院骨科关节组2020年1月—2022年10月的130例关节疾病患者作为研究的调查对象，根据关节疾病患者到医院接受治疗的时间分为对照组和观察组，每组65例；对照组通过常规治疗方案及管理措施进行干预。观察组给予中成药安全用药管理措施进行干预。医护人员通过临床中成药不良反应的诊断及治疗指南中的相关标准进行不良反应的诊断和统计，不良反应主要包括神经系统、消化系统、皮肤相关等，计算不良反应发生率。由科室管理人员使用关节疾病中成药处方不规范调查统计表进行调查及统计，处方不规范包括配伍禁忌、用法用量不宜、未辨证用药等方面，分别计算和统计中成药处方不规范发生情况。结合科室实际情况制定安全用药管理效果评价指标，指标主要包括用药指导、用药审核、不良反应干预、中成药医嘱维度评分。结果：观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组关节疾病患者配伍禁忌发生率、用法用量不宜发生率、未辨证用药发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的用药指导维度评分、用好审核维度评分、不良反应干预维度评分、中成药...