直肠肛管损伤

直肠损伤是严重的腹部损伤之一,常合并多脏器损伤,早期诊断有时困难,处理亦较复杂,并发症多,死亡率高。直肠损伤有以下特点;(1)直肠内粪便细菌含量最多,一旦直肠损伤,极易发生感染。(2)直肠下端周围组织结构间隙多,其疏松结缔组织血运差,感染易扩散。(3)损伤常致直肠邻近组织器官,如尿道、膀胱损伤,骨盆骨折,髂血管破裂出血等。(4)治疗不及时或处理不当,常有较高的死亡率,或造成一系列难以处理的泌尿生殖和排便机能障碍等并发症和后遗症,如尿道狭窄、肛门直肠狭窄、大便失禁等。(5)因发病率低,临床医生经验不足、易发生误诊、漏诊,处理亦常欠妥。     

漫谈中药饮片切制

中药的真伪鉴别,饮片的切制,生药的贮藏保管,成药的制造,几千年来,经历代药工人员的创造发明,巩固提高,积累了一套比较完整的经验。因为过去各有师承,派系不同,操作方法亦因之而异。解放后,由于党正确的执行中医政策,大力挖掘老药工的经验和技术,加以整理,我等不揣简陋,拟将南京市中药工的经验,作成记录,分别发表。这仅仅是一个开端,借以抛砖引玉,使中药的百花园地开得万紫千红,老药工的一技之长均能继承下来,进一步获得相应提高,这就是我们的深切愿望。     

综合ICU和专科ICU病原菌分布与耐药性差异

目的了解综合ICU和专科ICU病原菌的分布及耐药性差异,为医院感染控制及抗菌药物的使用提供依据。方法采用法国梅里埃Vitek 2 compact仪器对分离的菌株进行药敏鉴定,使用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件对病原菌相关资料进行回顾性分析与比较。结果综合ICU 850株病原菌主要分离自痰液(56.6%),其次为血液(15.1%)和腹腔积液(10.5%),鲍曼不动杆菌(17.8%)和大肠埃希菌(13.1%)的检出居前两位;专科ICU 1101株病原菌大多分离自痰液(90.2%),肺炎克雷伯菌(18.3%)和金黄色葡萄球菌(17.5%)的检出排前两名;两者检出的大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率无明显差异(P0.05);综合ICU检出的肺炎克雷伯菌(除头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星外)及鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率全部高于专科ICU,差异有统计学意义(P0.05);综合ICU的多重耐药菌(MDRO)的检出率(27.5%)高于专科ICU(20.7%),均以CRAB为主,差异有统计学意义(P0.001)。结论不同ICU间分离的细菌耐药性存在一定的差异,院感部门可根据实际情况有针对性地制定不同的防控措施。     

“丹毒”治验一则

据个人的体会,毒症似有地区性和季节性的限制;无免疫性。从地区性来说,如果是在东南地区感染的,迁到西南或东北就往往不复发作。若是仍迁回原处,则又照样再发。从季节性来说,发病的时间,大约在农历五月至八月半较多(也有极少数例外)。本病发生一次之后,即易再发。再发性丹毒可分两种:1,从首次发作后,在一周或一月左右,再在原处复发一次。2,于次年同时期内,仍在原处复发。这样的反复发作,是极难根治的。我的爱人是医务工作者。过去在伪中央医院工作。1934年患“丹毒症”,每年在农历五月至八月初,必发一次,     

非艾滋病患者马尔尼菲蓝状菌引起播散感染1例

<正>马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei)是一种双相型真菌,曾命名为马尔尼菲青霉菌,后归属于蓝状菌属。它是条件致病性真菌,可累及血液、骨髓、肝脏、肺部和淋巴结等多个系统,易形成播散感染。免疫缺陷的艾滋病患者是马尔尼菲蓝状菌感染的主要人群,非HIV患者感染马尔尼菲蓝     

超低位前切除经肛门吻合术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的 探讨低位直肠癌保肛术的手术方法、可行性及一些相关问题。方法 作者自1992年10月至2000年1月，对63例低位直肠癌施行超低位切除经肛门吻合术进行回顾性分析。结果 全组病例均顺利切除，吻合成功。术后发生吻合口漏11．1％（7／63），吻合口狭窄15．9％（10／63）。局部复发率12．6％（8／63），5年生存率81％（51／63）。结论 超低位前切除经肛门吻合保肛术是治疗低位直肠癌的一种易行、安全、经济的术式，并可提高生活质量。     

短肠综合征的临床处理

目的 探讨短肠综合征（SBS）的治疗方法.方法 5例患者通过使用可待因、善得定有效控制腹泻;早期给予全胃肠外营养（TPN）支持;及时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡;在病情稳定后尽早过渡到肠内喂养,促进肠道代偿适应.其中,1例患者经治疗半年后转行家庭胃肠外营养（HPN）治疗,1例行小肠倒置术. 结果 3例患者恢复了口服饮食维持机体营养,生存期超过了5年.1例患者死于肿瘤肝转移、肝功能衰竭;1例患者死于上消化道大出血.结论 早期及时有效的处理,后期合理的肠功能恢复治疗,可有效提高SBS救治成功率,部分病人可获得长期生存.     

在党的中医政策光輝照耀下南京市十年来中藥业的新面貌

前言中医中藥系祖国文化遺产的一部份;是历代劳动人民的創造和經驗积累的結果。数千年来,中华各民族用来作为保证医疗卫生的需要,作为同疾病斗爭的有力武器,对人类有极大的貢献,不仅是在国内,就是在世界上也起到了巨大的作用。我国的国家藥典——“唐新修本草”,比紐倫堡藥典尚早八、九百年。