后腹腔镜下肾癌根治性切除术治疗肾癌65例分析报告

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术在肾癌中的应用与疗效.方法 分析65例行后腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的病历资料,观察患者的临床治疗效果及并发症发生情况.结果 65例患者手术均成功,所有手术均在后腹腔镜下完成,没有中转开放;腹膜破裂2例,予以钛夹夹闭对症处理;无肠管及其他腹腔脏器损伤.所有患者手术切缘均为阴性,术后病理类型透明细胞癌55例,乳头状细胞癌6例,嫌色细胞癌3例,颗粒细胞癌1例.手术时间60～80 min,平均(70.00±4.55)min,术中出血50～80 ml,平均(68.00±3.25)ml,术后血红蛋白下降(24.52±10.55)g/L,无输血病例.所有患者均于术后1天下床活动,术后肛门排气时间为(2.00±0.66)天,术后肾床引流管拔除时间为(5.70±3.22)天,导尿管拔除时间为(4.70±1.22)天,术后出院时间为(5.88±2.32)天.随访1年,65例患者均无肿瘤复发及转移,无肾功能不全及肾衰竭.结论 后腹腔镜下肾癌根治性切除术以其安全、创伤小、康复快等优点越来越受到各医院的青睐,值得临床推广.     

13例马拉硫磷急性中毒分析

马拉硫磷为一种低毒、广效、且残效期短的有机磷杀虫农药(LD_(50)为1400—6000mg/kg,口服,白鼠)。在国内外使用较为广泛,但其毒作用不易引起人们重视。近十年来,兰医一院虽曾收治因误服或自杀所致的有机磷中毒多例,但未见到马拉硫磷中毒者,文献报告也极为罕见。本文报告1978年兰医一院收治的13例急性中毒病例并进行临床分析,以供借鉴。     

左肾癌合并下腔静脉、右心房癌栓1例

正1病例资料患者,男,51岁,因"活动后气促2月余,双下肢水肿1月,加重2d"于2019年2月10日入院。Hg:87g/L,Alb:31.5g/L,ESR:71mm/h。超声提示:左肾下极实质可见一边界不清等回声肿块(103mm×81mm);下腔静脉上段(139 mm×45mm)及右心房(56mm×30mm)中等回声肿块,考虑癌栓(图1)。CT提示:左肾下极恶性肿瘤(100mm)合并左肾静脉、下腔静脉及右心房癌栓(图2)。MRI提示:左肾肿瘤伴右肾静脉、下腔静脉及