中医药治疗IgA肾病的现状及评述

IgA肾病占原发性肾小球疾病的30%~40%。10年后大概有15%~40%的成年患者将发展成为终末期肾病。研究表明,中医药治疗IgA肾病血尿具有优势。文章对症候的分布,症候与病理的关系,实验室研究方面及中医药治疗的现状进行了综述。     

血尿康胶囊治疗IgA肾病血尿的临床疗效观察

目的：观察血尿康胶囊治疗IgA肾病血尿的临床疗效。方法：100例IgA肾病随机分为血尿康胶囊组（治疗组）50例,雷公藤多苷片组（对照组）50例,观察患者临床症状,中医症候积分,尿红细胞,24h尿蛋白定量,尿ANG、尿β2微球蛋白,血TGF-β1改善情况及疗效,辨证分型与疗效的关系。结果：血尿康胶囊有减轻IgA肾病血尿、蛋白尿作用,控制血尿疗效优于雷公藤多苷（P〈0.05）。改善中医临床症候积分、改善腰膝酸软等症状方面优于雷公藤多苷（P〈0.05）。降低血TGF-β1、尿NAG方面优于对照组（P〈0.05）。治疗组、对照组均能稳定BUN、Scr、Ccr水平,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组中医症候、西医疗效有效率分别为98%,88%;对照组有效率74%,70%,治疗组优于雷公藤对照组（P〈0.05）。阴虚火旺、瘀血阻络两证型治疗组疗效亦优于对照组P〈0.05）。结论：血尿康胶囊可能通过多种调节机制,具有一定的减轻IgA肾病血尿的作用,值得进一步研究。     

以肾脏表现为主要症状的Fabry病1例报道并文献复习

目的：报告以肾脏表现为主要症状的Fabry病患者的家族史、临床表现、病理特征、诊断并文献复习,以期提高对Fabry病的认识,避免误漏诊,达到早期诊断、早期治疗的目的.方法：32岁男性,以蛋白尿、水肿等肾脏表现,伴有肢端感觉障碍、腰背部呈暗红色大小不等的皮肤斑丘疹和无汗等典型的临床症状,有典型家族病史,住院期间给予行肾穿刺活检.结果：光镜下见足细胞弥漫空泡变性,泡沫细胞样改变;电镜见肾小球足细胞、内皮细胞及系膜细胞内均可见髓磷脂样小体形成.血浆α半乳糖苷酶A活性极度降低,仅为正常值的1%.结论：临床医生要仔细筛查和收集资料（包括家族史）,血浆半乳糖苷酶A活性测定,肾活检病理学检查、特别是电镜超微结构检查是临床诊断Fabry病的重要手段.     

宋立群治疗原发性肺癌验案举隅

近年来中医药治疗肺癌在稳定病灶、延长生存时间、改善生存质量等方面具有一定的疗效。笔者跟随导师宋立群教授出诊,先后诊疗几位肺癌患者,确有疗效,遂摘随诊录案,以飨同道。案1朱某,男,85岁,2003年11月8日初诊。该患平素体健,不吸烟,于2003年10月即感倦怠乏力、腰膝酸软、轻微